Для связи в whatsapp +905441085890

Дети с задержкой психического развития — Психолого-педагогические исследования

Психическая отсталость (умственная отсталость) — это нарушение нормального развития, при котором ребенок, достигший школьного возраста, продолжает оставаться в кругу дошкольного, игрового интереса. Термин «задержка» подчеркивает временный (диспропорция между уровнем развития и возрастом) и в то же время временный характер задержки, которая преодолевается с возрастом, и чем раньше создаются соответствующие условия для формирования и развития этой категории детей, тем успешнее.

Как в психолого-педагогической, так и в медицинской литературе для этой категории учащихся используются и другие подходы: «дети с трудностями в обучении», «обучающиеся инвалиды», «нервные дети». Однако критерии, используемые для разграничения этих групп, не противоречат пониманию природы умственной отсталости. Согласно социально-педагогическому подходу, таких детей называют «детьми в опасности» (Г.Ф. Кумарина).

Дети с задержкой психического развития - Психолого-педагогические исследования

История изучения.

Проблема умственной отсталости возникла и приобрела особое значение, как в зарубежной, так и в отечественной науке только в середине XX века, когда в результате бурного развития различных областей науки и техники и сложности программ общеобразовательных школ образовалось большое количество детей, испытывающих трудности в обучении. Педагоги и психологи придавали большое значение анализу причин этой неудачи. Часто это объяснялось умственной отсталостью, которая сопровождалась тем, что таких детей отправляли в вспомогательные школы, возникшие в России в 1908 — 1910 годах.

Однако у многих детей, которые не очень хорошо учились по обычной школьной программе, клиническое обследование все чаще не выявляло никаких специфических признаков умственной отсталости. В 1950-е и 1960-е годы эта проблема приобрела особое значение, после чего под руководством М.С. Певзнера, студента Л.С. Выготского, специалиста в области клиник умственной отсталости, началось многоплановое исследование причин неуспеваемости в обучении. Резкий рост неудач в обучении на фоне возрастающей сложности учебной программы заставил ее поверить в то, что существует некая форма психической слабости, проявляющаяся в контексте возросших требований к образованию. Комплексное клинико-психолого-педагогическое исследование упорно отстающих учащихся школ разных регионов страны и анализ объемных информационных материалов легли в основу сформулированных представлений о детях с задержкой психического развития (ЗППР).

Появилась новая категория проблемных детей, которые не нуждаются в помещении в специальную школу и составляют значительную долю (около 50%) низко успевающих учеников в системе общего образования. Работа М.С.Певзнера «Дети с нарушениями развития: Отличие олигофрении от подобных состояний» (1966) и книга «Учителю по проблемам детей с нарушениями развития» (1967), написанная совместно с Т.А.Власовой, является первой в серии психолого-педагогических публикаций, посвященных изучению и коррекции умственной отсталости.

Таким образом, исследовательский комплекс по данной аномалии развития, начатый в 1960-х годах в НИИ дефектологии под руководством Т.А. Власовой и М.С. Певзнера, был продиктован насущными потребностями: с одной стороны, необходимостью выявления причин неудач в массовых школах и поиска путей борьбы с ними, а с другой — необходимостью дальнейшей дифференциации умственной отсталости и других клинических нарушений познавательной деятельности.

Психолого-педагогические исследования

Комплексные исследования детей с диагнозом «умственная отсталость» в течение ближайших 15 лет позволили собрать большой объем данных, характеризующих особенности психического развития этой категории детей. По всем изученным показателям психосоциального развития дети этой категории качественно отличаются от других дисонтогенетических нарушений, с одной стороны, и от «нормального» развития, с другой, занимая промежуточное положение в уровне психического развития между умственно отсталыми и нормально развитыми сверстниками. Например, что касается уровня интеллектуального развития, диагностированного с помощью теста Wechsler, дети с задержкой умственного развития часто попадают в диапазон так называемой пограничной умственной отсталости (IQ от 70 до 90 единиц).

Согласно Международной классификации, IQ определяется как «общее психическое расстройство развития».

В зарубежной литературе детей с задержкой умственного развития либо рассматривают с чисто образовательной точки зрения и обычно описывают как неспособных к обучению, либо определяют как неспособных к обучению, главным образом, из-за неблагоприятных условий жизни, пренебрежительного отношения к образованию и социально-культурных лишений. В эту группу детей входят также дети с поведенческими проблемами. Другие называют этих детей минимально поврежденными детьми или детьми с минимальной (легкой) дисфункцией головного мозга, исходя из представления о том, что задержка развития, проявляющаяся в трудностях в обучении, обусловлена остаточным органическим повреждением мозга. Термин синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей — СДВГ — широко используется для описания детей с особыми частичными трудностями в обучении.

Несмотря на довольно большую неоднородность, связанную с этим типом дисонтогенетического расстройства, можно дать следующее определение.

Дети с задержкой психического развития — это дети, у которых нет выраженных аномалий развития (задержка психического развития, сильная языковая инвалидность, выраженные первичные дефекты функционирования отдельных аналитических систем — слуха, зрения, моторики). Дети этой категории испытывают трудности в адаптации, в том числе и в школе, в силу различных биосоциальных причин (остаточные явления незначительного повреждения центральной нервной системы или ее функциональной незрелости, соматическая слабость, церебрастенические состояния, незрелость эмоциональной и волевой сферы в типе психофизического инфантилизма, а также педагогическая безнадзорность в результате неблагоприятных социально-воспитательных условий на ранних стадиях онтогенеза ребенка). Трудности, испытываемые детьми с задержкой психического развития, могут быть вызваны как дефицитом регуляторной составляющей психической деятельности (недостаточное внимание, незрелость мотивационной сферы, общая когнитивная пассивность и снижение самоконтроля), так и ее операционной составляющей (снижение уровня развития отдельных психических процессов, двигательных нарушений, ухудшение работоспособности). Вышеперечисленные особенности не мешают детям справляться с программами общеобразовательной поддержки, но требуют определенной адаптации к психофизическим особенностям ребенка.

При своевременном обеспечении системы коррекционно-воспитательной, а в некоторых случаях и медицинской помощи, возможно частичное, а иногда и полное преодоление этого нарушения развития.

Нарушенные и неповрежденные функции

Психическая область ребенка с задержкой умственного развития обычно характеризуется сочетанием нарушенных и неповрежденных функций. Частичные (частичные) нарушения высших психических функций могут сопровождаться младенческими особенностями личности и поведения ребенка. В то же время в одних случаях страдает способность ребенка к труду, в других — самостоятельность в организации деятельности, в третьих — мотивация ребенка к участию в различных видах познавательной деятельности и т.д.

Психическая отсталость у детей — это сложное полиморфное расстройство, при котором разные дети страдают различными компонентами их умственной, психологической и физической активности.

Чтобы понять, что лежит в основе этого расстройства, необходимо вспомнить структурную и функциональную модель функционирования мозга (по мнению А. Р. Лурия). В соответствии с этой моделью, существует три блока: блок энергии, блок приема, обработки и хранения информации и блок программирования, регулирования и управления. Согласованная работа вышеуказанных трех блоков обеспечивает интегративную деятельность мозга и постоянное взаимное обогащение всех его функциональных систем.

Известно, что в детстве функциональные системы с коротким периодом развития более подвержены повреждениям. Это особенно характерно для систем продолговатого и продолговатого мозга. Признаки функциональной незрелости проявляются системами с более длительным периодом постнатального развития — полями третичного анализатора и фронтальными площадными образованиями. Потому что функциональные системы мозга зрелые гетерохронически, патогенный фактор, влияющий на ребенка на разных этапах пренатального или раннего постнатального развития может вызвать сложное сочетание симптомов как легкого повреждения, так и функциональной незрелости в различных частях коры головного мозга.

Подкорковые системы поддерживают оптимальный энергетический тонус коры головного мозга и регулируют его деятельность. В случае нефункционального или органического дефицита у детей проявляются нейродинамические нарушения — лабильность (нестабильность) и истощение умственного тонуса, нарушение концентрации, равновесия и подвижности процессов возбуждения и торможения, явления вегетативно-сосудистой дистонии, метаболические и трофические нарушения, аффективные расстройства. (10)

Третичные области анализа принадлежат к единице приема, обработки и хранения информации из внешней и внутренней среды. Морфо-функциональный дефицит в этих областях приводит к дефициту специфических для модальности функций, таких как физические упражнения, гнозис, язык, зрительная и слуховая память.

Формы фронтальной области принадлежат блоку программирования, регулирования и управления. Вместе с зонами третичного анализа они осуществляют сложную интегрирующую мозговую деятельность и организуют совместное участие различных функциональных подсистем мозга для построения и выполнения сложных психических операций, когнитивной деятельности и сознательного поведения. Незрелость этих функций у детей приводит к психическому инфантилизму, незрелости добровольных форм умственной деятельности, нарушению межканальных кортико-корковых и кортико-субкорковых связей.

Структурный и функциональный анализ показывает, что как указанные выше структуры, так и их основные функции могут быть изначально нарушены в различных комбинациях у детей с задержкой психического развития. В то же время глубина повреждений и/или степень незрелости могут варьироваться. Это определяет разнообразие психических проявлений, которые происходят у детей с задержкой психического развития. Разнообразие вторичных стратификаций еще больше увеличивает вариативность внутри этой категории.

Причины умственной отсталости

Причин отсталости много. Факторы риска умственной отсталости у ребенка можно разделить на две основные группы: биологическую и социальную.

Различают две группы биологических факторов: медико-биологический и наследственный.

Биомедицинские причины включают ранние органические поражения центральной нервной системы. Большинство детей имеют перинатальный анамнез, который в основном связан с неблагоприятным течением беременности и родов.

По данным нейрофизиологов, активный рост и созревание мозга человека формируется во второй половине беременности и на первых 20 неделях после рождения. Этот период является критическим, потому что структуры ЦНС становятся наиболее восприимчивыми к патогенным воздействиям, которые тормозят рост и препятствуют активному развитию мозга.

Факторы риска внутриутробной патологии включают в себя:

  • Продвинутый или очень молодой материнский возраст,
  • матерей с соматическими или акушерскими проблемами до или во время беременности.

Это может проявляться в виде пониженного веса при рождении, синдромов повышенной нейрорефлекторной возбудимости, нарушений сна и бодрствования, а также повышенного мышечного тонуса в первые недели жизни.

Зачастую недоедание может быть вызвано инфекционными заболеваниями в младенческом возрасте, травматической травмой головного мозга и тяжелыми соматическими заболеваниями.

Ряд авторов подчеркивают наследственные факторы отсталости, к которым относятся врожденные и наследственные дефекты центральной нервной системы ребенка. Часто наблюдается у детей с задержкой церебрально-органического генеза, с минимальной дисфункцией мозга. Например, по данным клиницистов, 37% пациентов с диагнозом MMD имеют братьев и сестер, двоюродных братьев и сестер, а также родителей с признаками MMD. Кроме того, у 30% детей с расстройствами движения и у 70% детей с языковыми расстройствами есть родственники женского или мужского пола с аналогичными расстройствами.

В литературе отмечается преобладание мальчиков среди больных АПД, что может быть объяснено рядом причин:

  • повышенная восприимчивость плода-самца к патологическим воздействиям во время беременности и родов;
  • относительно более низкая степень функциональной межполушарной асимметрии у девочек по сравнению с мальчиками, что способствует более высокому резерву компенсаторных возможностей при воздействии на системы мозга, обеспечивающие более высокую психическую активность.

Однако многие авторы отмечают, что помимо биологических факторов (раннее органическое поражение центральной нервной системы и генетическая предрасположенность), социально-психологические факторы также играют важную роль в развитии умственной отсталости у детей.

В литературе наиболее часто упоминаются следующие неблагоприятные психосоциальные состояния, которые усугубляют умственную отсталость у детей. Это:

  • Непреднамеренная беременность;
  • Одинокое материнство или взросление в неполных семьях;
  • Частые конфликты и нескоординированные родительские подходы;
  • Наличие криминальной среды;
  • Низкий образовательный уровень родителей;
  • Жизнь в среде с недостаточным материальным благополучием и дисфункциональным образом жизни;
  • Столичные факторы: шум, большие расстояния до работы и дома, неблагоприятные факторы окружающей среды.

Другие авторы выявляют психологические факторы, предрасполагающие ребенка к образованию ЗПР. В том числе:

  • Особенности и виды семейного воспитания;
  • Ранние психологические и социальные лишения ребенка;
  • Длительные стрессовые ситуации, которым подвергается ребенок и т.д.

Однако, сочетание биологических и социальных факторов играет важную роль в развитии MDA. Таким образом, неблагоприятная социальная среда (вне семьи и внутри нее) провоцирует и усугубляет влияние остаточно-органических и наследственных факторов на интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка.

Частота умственной отсталости у детей неоднородна. Например, по данным Минобразования России (1997 г.), более 60% первоклассников подвержены риску академической, соматической и психофизической дезадаптации. Из них около 35% — это те, кто уже имел значительные нейропсихологические нарушения в младших группах детского сада.

За последние 20 лет количество учеников начальной школы, которые не могут соответствовать требованиям стандартной школьной программы, увеличилось в 2-2,5 раза, достигнув 30% и более. Согласно медицинской статистике, ухудшение здоровья учеников старше 10 лет (в 1994 году только 15% детей школьного возраста считались здоровыми) является одной из причин трудностей, с которыми они справляются в школе. Стрессовый режим школьной жизни приводит к резкому ухудшению соматического и психоневрологического здоровья ослабленного ребенка.

Распространенность умственной отсталости среди населения

По данным врачей, распространенность умственной отсталости среди населения колеблется в пределах от 2% до 20%, а по некоторым данным достигает 47%.

Эта вариабельность обусловлена, прежде всего, отсутствием единых методологических подходов к формулированию диагноза умственной отсталости. С внедрением комплексной медико-психологической системы диагностики аутизма распространенность среди детского населения ограничивается 3-5%.

Клинико-психологические характеристики детей с задержкой психического развития.

Клинические особенности умственной отсталости.

В клинической, психологической и образовательной литературе было представлено несколько классификаций умственной отсталости.

Известный детский психиатр Г.Е. Сухарева, изучавшая детей с хронической школьной неуспеваемостью, подчеркнула, что диагностированные у них расстройства следует отличать от легких форм умственной отсталости. Кроме того, как отметил автор, умственную отсталость не следует приравнивать к умственной отсталости. Психическая отсталость — это длительное психологическое расстройство, в то время как умственная отсталость — это обратимое состояние. На основе этиологического критерия, т.е. причин возникновения ПДД, Г.Е. Сухарева разработала следующие формы ПДД:

Интеллектуальная неадекватность, вызванная неблагоприятной средой, воспитанием или поведенческой патологией;

Нарушение интеллекта при длительных астенических состояниях, вызванных соматическими заболеваниями.

Интеллектуальные нарушения, вызванные различными формами инфантилизма;

Вторичная интеллектуальная недостаточность вследствие поражения слуха, зрения, дефектов речи, чтения и письма;

5) Функционально-динамические нарушения интеллекта у детей в остаточных и отдаленных стадиях инфекций и травм центральной нервной системы.

Исследования М.С. Певзнера и Т.А. Власовой выявили две основные формы умственной отсталости

умственная отсталость, вызванная психическим и психофизическим инфантилизмом (несложная и сложная недоразвитость когнитивной деятельности и языка, при этом центральную роль играет недоразвитость эмоциональной и волевой сфер)

умственная отсталость, вызванная длительными астеническими и церебральными заболеваниями.

На странице курсовые работы по педагогике вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Педагогика».

Читайте дополнительные лекции:

  1. Мао- методы активного обучения
  2. Особенности детей младенческого возраста
  3. Опыт государственно-частного партнерства
  4. Современная гуманистическая педагогика
  5. Методика преподавания истории
  6. Классификация видов педагогического общения
  7. Систематика нарушений в сенсорном развитии ребенка
  8. Система образовательных программ
  9. Труд как одна из форм воспитания
  10. Место игры в педагогическом процессе детского сада