Дипломная работа на тему: физическая реабилитация при нарушениях осанки у детей

Оглавление:

У вас нет времени на дипломную работу или вам не удаётся написать дипломную работу? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать дипломную работу», я написала о правилах и советах написания лучших дипломных работ, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы дипломных работ, посмотрите, почитайте:

Дипломная работа на тему: физическая реабилитация при нарушениях осанки у детей

Введение

Сколиоз является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний, частота которого, по мнению разных авторов, варьируется в широких пределах — от 0,5 до 20%. Столь значительные различия в распространенности сколиоза обусловлены тем, что постуральные нарушения во фронтальной плоскости часто диагностируются как сколиоз.

Наиболее быстрое нарастание кривизны при сколиозе наблюдается у девочек в возрасте 7-8 и 11-13 лет и у мальчиков в 8-10 и 13-15 лет, то есть в период интенсивного роста. Интерес представляет изучение частоты заболевания у девочек и мальчиков, так как, согласно литературным данным, сколиоз у девочек в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков. 52% всех сколиозов стабильны и не прогрессируют; 40% прогрессируют медленно; 8% прогрессируют быстро. Обобщение вышеперечисленных данных. Можно сделать вывод, что распространенность сколиоза у детей находится в пределах 8%, в том числе у 0,7% детей с тяжелой формой, и сколиоз возникает в большинстве случаев в дошкольном возрасте и даже в младенческом возрасте. Прогрессирование сколиоза происходит в разном возрасте.

Особое внимание, уделяемое сколиозу, объясняется тем, что тяжелые формы этого заболевания вызывают значительные нарушения в основных системах организма, что приводит к сокращению продолжительности жизни и инвалидности. В литературе четко обозначены и хорошо изучены изменения в дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системах при тяжелых формах сколиоза. Имеются данные о наличии нарушений функции внешнего дыхания, сердечного ритма и процессов метаболизма миокарда, недостаточной адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, снижении некоторых показателей физического развития, более позднем наступлении полового созревания у школьников 7-16 лет со сколиозом I и II степеней. К сожалению, практически нет данных об изменениях в жизненно важных системах при постуральных расстройствах и начальных степенях сколиоза у детей дошкольного возраста и учащихся начальной школы.

Сколиоз и другие заболевания позвоночника опасны из-за их последствий. Плохая осанка приводит к снижению вентиляции легких, нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы, что приводит к недостаточной оксигенации растущего организма, в том числе мозга. Поэтому дети с изогнутым позвоночником учатся хуже, быстрее устают, страдают от головных болей, раздражительны.

Увеличение в последние годы числа детей, страдающих сколиозом, обусловливает необходимость разработки реабилитационных программ для лечения этой патологии.

Физическая реабилитация при сколиозе

Анатомические и физиологические характеристики структуры позвоночника

Позвоночник является основной опорной конструкцией нашего тела. Без него человек не мог бы ходить или даже стоять. Другая важная функция позвоночника — защита спинного мозга. Высокая частота заболеваний позвоночника у современных людей обусловлена, главным образом, вертикальной осанкой, а также высоким процентом травм. Чтобы понять причины и механизмы возникновения заболеваний позвоночника и принципы их лечения, необходимо изучить основы анатомии и физиологии позвоночника.

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, называемых позвонками. Позвонки располагаются один над другим, чтобы сформировать позвоночник. Между двумя соседними позвонками находится межпозвонковый диск, круглый, плоский, соединительнотканный слой со сложной морфологией. Основная функция межпозвоночных дисков — амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической нагрузки. Межпозвонковые диски также служат для соединения тел позвонков друг с другом (www.orthospine.ru).

Кроме того, позвонки соединены между собой связками. Связки — это структуры, соединяющие кости вместе. Сухожилия, с другой стороны, соединяют мышцы с костями. Существуют также суставы между позвонками, называемые арочными или фасетными. Благодаря наличию фасетных суставов возможно движение между позвонками.

Позвоночник делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков (рис. 1 — 1), грудной отдел позвоночника — из 12 позвонков (2), поясничный отдел позвоночника — из 5 позвонков (3). Нижняя часть поясничного отдела позвоночника соединена с крестцом. Крестец — это часть позвоночника, состоящая из 5 сплавленных позвонков (4). Копчик или хвостовой отдел позвоночника состоит из 1-5 позвонков (5).

Обычно позвоночник имеет S-образную форму, если смотреть сбоку, как показано на рисунке 1. Эта форма обеспечивает дополнительную амортизирующую функцию позвоночника. В этом случае шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, выпуклая сторона которой обращена вперед — лордоз, а грудной отдел позвоночника — дугу, обращенную назад — кифоз (www.spinalis.ru).

Этиологическая и патогенетическая классификация сколиотического заболевания

Сколиоз (от греч. skolios — «изогнутый, согнутый») — прогрессирующее заболевание, характеризующееся аркуатным изгибом позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси — скручиванием (torsio). Основное различие между истинным сколиозом и постуральной деформацией во фронтальной плоскости заключается в наличии скручивания позвонков. Помимо деформации позвоночника при сколиозе, деформируются также таз и грудная клетка. Эти негативные изменения приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта и многих других жизненно важных систем организма пациента. Поэтому полезно говорить не только о сколиозе, но и о сколиотическом заболевании.

Классификации сколиоза основаны на нескольких руководящих факторах.

Этиологическая классификация по Рейсману А.М., Багрову Ф.И. (1963) различает врожденный и приобретенный сколиоз.

Врожденный сколиоз может быть распознан в раннем детстве, но иногда становится заметным после 10 лет. Обычно он располагается в переходных зонах — шейно-грудной, пояснично-грудной и пояснично-крестцовой. Врожденный сколиоз характеризуется определенными изменениями в костной системе: клиновидными позвонками, недоразвитостью позвонков, отсутствием искривления тела позвонков, дополнительными гемивертебрами, слиянием ребер и наличием шейных или поясничных ребер. Врожденный сколиоз чаще встречается с левой стороны. Он отмечает жесткость деформации и задержку роста ребенка. Часто врожденный сколиоз сочетается с травмами других органов и систем. Врожденный сколиоз включает в специальную группу аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Их объединяет понятие миелодисплазии (миелос — мозг, дис — расстройство, плазия — пластические процессы, развитие), которое является результатом дефектного развития нижнего сегмента спинного мозга. Это влияет как на нервную, так и на костную ткань. Как правило, эти дети астенического типа, с дряблой мускулатурой, округлой спиной, впавшей грудью, уменьшенными плечами, с опущенной головой. Диспластический сколиоз развивается вне места диспластических дефектов (Е. А. Абалмасова, 1979). Чаще, чем при других формах сколиоза, болезненные ощущения возникают в межлопаточной области, в области V-образных поясничных позвонков и на стороне сколиоза.

Приобретенные сколиозы включают: расшатанные, идиопатические, привычные, ишиалгические.

Рикетичный сколиоз развивается у детей дошкольного возраста, но чаще встречается у детей школьного возраста. Вершина кривизны обычно находится на уровне XI грудного позвонка, она односторонне направлена и имеет тенденцию иметь вторичные компенсационные S-образные кривые в других частях. Прогресс в развитии сколиоза у детей с рахитом обусловлен тем, что мышечная слабость добавляется к первичным костным изменениям.

Идиопатический сколиоз (идиопатические — своеобразные, патологические — болезнь) — самая большая группа среди других искривлений позвоночника. Этиологический фактор этой группы сколиозов изучен слабо.

Многие авторы называют привычный школьный сколиоз сколиозом, но это не совсем верно, поскольку привычный сколиоз возникает не только в дошкольном и школьном возрасте, но и у взрослых. Развитию этого сколиоза могут способствовать различные причины, такие как непропорционально большое количество письменных столов, ношение портфеля в одной руке, неправильное положение во время сна, ношение ребенка на одной руке, длительное сидение на одной стороне стола без перехода на другую сторону. Все это может способствовать изгибу позвоночника как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости. Если асимметричные позы, принятые студентами, не будут немедленно устранены и функционально обработаны соответствующим образом, искривления позвоночника могут легко переходить из первоначальной формы в деформирующуюся и укореняться.

Шатика или рефлекторные боли возникают при сильных седалищных или корешковых болях в поясничном отделе позвоночника. При первичном радикулите чаще всего вершина направляется в здоровую сторону. В результате возникает грудная контркривизна, резкое отклонение тела и заметная асимметрия всех частей тела. Боль в рефлексе часто вызывает сгибание тазобедренного сустава пораженной ноги, что затрудняет движение. В легких случаях сколиоза радикулита может быть достаточно терапевтических упражнений, массажа и тепловых аппликаций. В тяжелых случаях обычно проводится хирургическое лечение.

Существуют также относительно редкие формы сколиоза: спастические — при болезни Литтла, травматические — в результате неправильно сплавленного перелома позвоночника, рубцы — на основе спаек и спаек после плеврита или ожогов, сирингомиелит — в результате заболевания позвоночника.

Патогенетическая классификация сколиоза по определению С. Н. Попова. (2006), основывается на назначении ведущего фактора, вызывающего развитие деформации позвоночника. Большинство специалистов выделяют 3 группы сколиоза: дискогенную, статическую (гравитационную) и нервно-мышечную (паралитическую).

1. дискогенный сколиоз развивается на основе диспластического синдрома (около 90%). В этом случае нарушение метаболизма соединительной ткани приводит к изменению структуры позвонков, что ослабляет связь между межпозвоночным диском и телами позвонков. В этих точках происходит искривление позвоночника и смещение межпозвоночного диска. Ядро пульпоса также смещается и расположено не по центру, как обычно, а вблизи выпуклой стороны кривизны. Это приводит к первичному наклону позвонков, который напрягает мышцы ствола и связки и приводит к развитию вторичной кривизны, сколиоза.

2. статический (гравитационный) сколиоз — общий термин для сколиоза, основной причиной развития которого является статический фактор — асимметричная нагрузка позвоночника вследствие врождённой или приобретённой асимметрии тела, например, длина нижней конечности, патология тазобедренного сустава, врождённый кривошея, а также обширные и грубые рубцы на стволе. Таким образом, непосредственной причиной, приводящей к развитию сколиоза, является смещение общего центра тяжести и влияние массы тела от вертикальной оси позвоночника.

3. паралитический сколиоз развивается, например, из-за асимметричного положения мышц, участвующих в формировании осанки, или их функциональной недостаточности. При полиомиелите, миопатии, детском церебральном параличе.

Наиболее признанной является клинико-ретивентивная классификация сколиоза по степеням В. Д. Чаклина (1973). В его основе лежат различные формы сколиозных дуг, угол отклонения от вертикали, серьезность крутильных изменений, сохранение существующих деформаций.

Сколиоз I степени характеризуется простой дугой кривизны, позвоночник которой напоминает букву С. Клинически отмечается небольшая асимметрия частей багажника: Лопатки плеч, плечевые кости, треугольники талии (пространство, образованное между талией и внутренней поверхностью свободно висящих рук пациента). Линия остистых процессов слегка изогнута. В отличие от нарушения осанки, в положении лежа пациентки со сколиозом I степени сохраняется кривизна линии остистых процессов. На стороне кривизны плечо выше, чем другое, и виден небольшой мышечный валик. Рентгенограмма показала угол Кобба (угол кривизны до 10?), а скручивание позвонков как небольшое отклонение спиновых процессов от средней линии и наблюдалась асимметрия арочного корня (а иногда уже была определена).

Класс II отличается от класса I появлением компенсационной дуги кривизны, которая придает позвоночнику S-образную форму. Асимметрия частей туловища становится более выраженной, и наблюдается небольшое отклонение тела в сторону. Крутильные изменения выражены не только рентгенологически, но и клинически, наблюдается отек ребер и четко выраженный мышечный валик. Выраженное кручение и небольшая клиновидная деформация позвонков, Кобб угол от 10 до 25?

III степень сколиоза. У позвоночника как минимум две арки. Увеличивается асимметрия частей тела, сильно деформируется грудная клетка, а на выпуклой стороне искривления позвоночника формируется задний ребро-вертебный горб. Кифоз грудного отдела позвоночника увеличивается. Рентгенографически отмечены кручение и клиновидная деформация позвонков и межпозвоночных дисков. Угол Кобба при рентгенографическом обследовании варьируется от 25 до 40?

Сколиоз IV степени. Деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и твердой. У пациентов выражены передние и задние реберные горбы, деформация таза, грудной клетки. Происходит резкое нарушение функции грудных органов, нервной системы и организма в целом. Угол Кобба на рентгеновском снимке больше 40? и не меняется в лежачем положении.

Сколиоз делится на левый и правый в соответствии с направлением кривизны.

Характеристики роста и развития у детей среднего школьного возраста

Средний школьный возраст (12-15 лет) — время значительных сдвигов в жизни организма, время полового созревания, спортивных интересов, успехов и неудач. Поведение подростка в этом возрасте сильно меняется. Это уже не ребенок, но и не взрослый. Гормоны в области половых органов, щитовидной железы и переднего гипофиза вызывают у подростков значительные изменения в морфологии и функции организма. В то время как он совершенствовал более высокую нервную активность, возбуждение продолжает преобладать над торможением. Наблюдается повышенное развитие сердечно-сосудистой системы — до 15 лет, сердце подростка увеличивается по сравнению с новорожденными в 15 раз, пульс увеличивается до 72-74 ударов в минуту, повышается артериальное давление: максимум до ПА, минимум до 70 миллиметров ртути. Задержанное дыхание происходит до 18-20 раз в минуту, а жизненная емкость легких увеличивается до 2700 миллилитров. В связи с преобладанием симпатических влияний возможны сердцебиение, учащенное сердцебиение, аритмия и другие нарушения сердечной деятельности. Это может сопровождаться появлением у детей бледности, покраснения или синевы кожи лица (www.iro.yar.ru).

Наибольшие изменения у подростков происходят в физическом развитии. Годовой прирост массы составляет в среднем до 8 килограммов и высоты до 8-10 см, в некоторых случаях до 18-20 см. Грудная клетка также увеличивает объем. Мускульная сила руки в возрасте 15 лет достигает 36 килограммов у мальчиков и 27 килограммов у девочек, а сила стояния — 29 килограммов у мальчиков и 57 килограммов у девочек. Следует отметить, что силовые упражнения в больших количествах могут привести к задержке роста длины костей, искривления позвоночника, спины и ног.

Костная система и, следовательно, форма грудной клетки и таза похожи на структуру взрослого человека. Аномально зажившие переломы, искривление позвоночника, кости рук и ног после рахита и т.д. исправить сложнее, имея большую силу и меньшую эластичность, чем у маленьких детей. Период полового созревания, по словам Барановой А.А., Щеплягина Л.А. (2006), является этапом строгого удлинения многих скелетных костей и последующей окостенения участков роста хрящевой ткани. Оссификация эпифизов большинства скелетных костей завершается в течение этого периода или вскоре после него. Дальнейший рост тела в длину в дальнейшем практически невозможен. Поэтому очень важно соблюдать некоторые правила в школе и дома. По мнению ряда авторов (Аганянц Е.К., Ваганов Н.В., Синкина Е.П., Шкляренко А.П.; 1995), студент должен сидеть на жестком стуле с прямой спинкой. Стул задвигается под стол на четверть сиденья. Ноги должны быть полностью на полу. Сидячее положение в кресле должно быть низким, спина и голова должны быть прямыми, плечи должны быть симметрично расположены, а локти должны быть приподняты на столе. Сидеть на краю стула или сбоку к столу не разрешается. Через каждые 20-25 минут во время занятий рекомендуется перерыв на физическую подготовку с изменением положения (стоя или лежа). Выполнение этих требований создает оптимальные условия для работы мышц туловища.

Методы коррекции сколиоза

Реабилитация больных сколиозом, как считают большинство авторов, сложна. Комплексное консервативное лечение сколиоза включает в себя лечебные упражнения, массаж, лечебное плавание, методы ортопедической коррекции (корсет, шпаргалки и тому подобное), электрическую стимуляцию, щадящий режим движения, обеспечивающий ограничение нагрузки на позвоночник. При необходимости назначаются обычные терапии, лекарства и диета.

Физиотерапия в коррекции сколиотических нарушений

Ведущая роль в реабилитации больных сколиозом, по мнению ряда авторов, принадлежит физиотерапии. Клинико-физиологическое обоснование применения ЛФК при комплексной реабилитации больных сколиозом, принятое И.Д. Ловейко и М.И. Фонаревым (1988), — это взаимосвязь между условиями формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночника и функциональным состоянием мышечной системы. LFC способствует формированию рационального мышечного корсета, который удерживает позвоночник в положении максимальной коррекции. Если коррекция неполная, LFC обеспечивает стабилизацию позвоночника и предотвращает прогрессирование заболевания. Используются общие, дыхательные и специальные упражнения. Они могут быть симметричными, асимметричными и деторсивными. Для сколиоза степени я использую общие развивающие, дыхательные и специальные упражнения на симметрию. Т.А. Фонарева и М.И. Фонарев (1988) отмечают, что симметричные упражнения не мешают компенсационным адаптациям и не приводят к развитию противоположных искривлений. Важным преимуществом этих упражнений является простота их выбора и методология их выполнения. Это не требует рассмотрения сложных биомеханических состояний деформированного сегмента позвоночника и отдельных частей опорно-двигательного аппарата.

Терапевтическое плавание при лечении сколиоза

По мнению Л.А. Бородича и Р.Д. Назаровой, лечебное плавание занимает важное место в физической реабилитации при сколиотическом расстройстве. Плавание способствует укреплению здоровья, культивированию жизненных способностей, моральных и волевых качеств. Она имеет большую образовательную, медицинскую и гигиеническую, терапевтическую, эмоциональную и прикладную ценность. Лечебная ценность плавания особенно очевидна при комплексном лечении сколиоза у детей. Это одна из важнейших частей комплексного лечения. Плавание — это естественное облегчение позвоночника, исчезают асимметричные межпозвоночные мышцы, восстанавливаются условия для нормального роста тел позвонков. Саморасширение позвоночника во время скольжения дополняет рельеф зон роста. Одновременно укрепляются мышцы позвоночника и всего скелета, улучшается координация движений и улучшается ощущение правильной осанки. Плавание рекомендуется всем детям, страдающим сколиозом, независимо от тяжести сколиоза, его прогноза, хода и вида лечения. Степень сколиоза учитывается при выборе упражнений для плавания. Для сколиоза I. Степень, используются только симметричные упражнения по плаванию: Грудной удар, длинная скользящая пауза, ползание по груди для ног.

Массаж и физиотерапия при коррекции сколиоза

Массаж используется в комплексной терапии сколиоза как средство укрепления мышц, а также для общего укрепления.

По мнению ряда авторов (Аганянц Е.К., Ваганов Н.В., Синкина Е.П., Шкляренко А.П.; 1995), в сколиозе подчеркиваются следующие принципы массажа:

— дифференцированное воздействие на мышцы спины: укороченные, напряженные мышцы на вогнутой стороне искривления позвоночника растягиваются и расслабляются, а на выпуклой стороне применяются тонизирующие, стимулирующие методы растяжения мышц;

— дифференциальная манипуляция укороченными и растянутыми мышцами груди, живота, ягодиц, конечностей;

— выявление гипералгетических зон, локальных мышечных гипертензий, утолщений в виде полос, узелков в тканях и воздействие на эти образования методами сегментарного рефлекторного и точечного массажа.

Массажист должен быть подробно проинструктирован врачом о целях и методах массажа, специфических для каждого пациента, и быть внимательным, чтобы его действия способствовали достижению общей цели лечения.

При лечении сколиоза в качестве метода тренировки мышц используется также электрическая стимуляция, которая обеспечивает специальную тренировку мышц спины. При лечении сколиоза целью является укрепление опорно-двигательного аппарата пациента для предотвращения прогрессирования деформации и уменьшения искривления позвоночника. Следует отметить, что электростимуляция наиболее эффективна при искривлениях позвоночника с углом кривизны не более 25°.

В комплексе лечебных мероприятий при лечении сколиоза большое значение придается правильному, рациональному ортопедическому и протезно-ортопедическому уходу за больными во время лечения и после выписки. При назначении корсета пациентам с прогрессирующими ранними формами сколиоза, когда систематическое применение лечебной гимнастики и консервативных ортопедических мероприятий оказывается неэффективным, необходимо ориентироваться на тщательное обследование пациента по функциональному состоянию и несущей способности отдельных групп мышц.

Гипотеза исследования: высказано предположение, что предложенный в исследовании метод физической реабилитации позволит улучшить функциональное состояние подростков 11-15 лет с I степенью сколиотического заболевания.

Организация и методы исследования

Цель, задачи, предмет, тема исследования.

Целью исследования является теоретическое обоснование предложенного метода физической реабилитации для коррекции сколиотического расстройства у детей в возрасте 11-15 лет.

Предмет исследования: процесс реабилитации детей среднего школьного возраста со сколиотической болезнью I класса.

Предмет исследования: динамика функционального состояния детей среднего школьного возраста со сколиотическим заболеванием I степени, в результате применения методики физической реабилитации.

Цель исследования:

1. выявить начальный уровень функционального состояния детей среднего школьного возраста, страдающих сколиотической болезнью первой степени.

2.Разработать методику физической реабилитации для коррекции сколиоза первой степени у детей среднего школьного возраста.

3.оценить эффективность метода физической реабилитации, сравнить его с исходным уровнем функционального состояния 11-15-летних детей с I классом сколиоза.

2.2 Методы исследования

Для решения поставленных задач были использованы следующие методы исследования: Анализ и синтез научно-методической литературы, педагогические наблюдения, тесты, педагогический эксперимент, математическая статистика.

Анализ и синтез литературных данных

Мы проанализировали 30 литературных источников. Из них 3 статьи в журналах и 6 страниц в Интернете. В результате анализа литературы были рассмотрены причины развития и классификации сколиотического расстройства, выявлено влияние различных средств и методов физической реабилитации на I класс сколиотического расстройства, кроме того, определены особенности роста и развития изученного контингента.

Педагогические наблюдения

В нашем исследовании были проведены педагогические наблюдения для изучения группы учащихся, специфики упражнений, используемых для коррекции сколиотического расстройства в учреждении, а также для определения уровня готовности детей к сопротивлению способности к усталости.

Тестирование

В наших исследованиях этот метод применялся дважды: в начале цикла — для оценки начального уровня физического развития детей; и в конце цикла — для оценки эффективности метода в коррекции сколиоза первой степени. Были проведены следующие испытания: Дыхательные тесты (удержание дыхания на вдохе — барный тест, удержание дыхания на выдохе — Genci test, спирометрия), экскурсия по грудной клетке, выносливость мышц живота, выносливость мышц спины, динамометрия запястья, подвижность переднего отдела позвоночника, подвижность заднего отдела позвоночника, боковая подвижность позвоночника. Также были оценены антропометрические данные (рост, вес) и проведена растениеводство для выявления сопутствующих заболеваний. Все данные с нормативными показателями для тестирования по Рейсману А.М., Багрову Ф.И. (1963).

Дыхательные тесты.

Функциональный тест для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, который заключается в определении максимальной продолжительности добровольного удержания дыхания после вдыхания (тест Стэнджеса) или после выдоха (тест Джэнчи).

испытание Стэнжа

В сидячем положении субъект вдыхает и выдыхает глубоко, затем снова вдыхает (около 80% от максимального), закрывает рот и удерживает нос, задерживая дыхание. Секундомер используется для записи времени, когда субъект задерживает дыхание. Обычно от 60 до 70 секунд.

Тест на дрожжи.

В положении сидя, субъект вдыхает, затем выдыхает и задерживает дыхание. Если этот тест будет сделан после очередного дыхательного теста, вам понадобится 5-7 минутный перерыв. Норма — 25-30 секунд.

Спирометрия

Спирометрия проводится с помощью спирометра. Когда вы проводите тест, вы должны:

* Поставь чистый одноразовый мундштук на спирометр.

*Попросите пациента вдыхать как можно глубже (полный вдох).

* Задержите дыхание и попросите пациента прижать губы как можно сильнее к капле. Не следует прижимать губы, как при игре на трубе.

* Равномерно и комфортно выдохнуть.

* Продолжайте до тех пор, пока выдох не будет завершен.

Норма для детей среднего школьного возраста составляет 2500 мл.

Экскурсия по грудной клетке (TEE)

Измерено сантиметровой лентой. EGC является разница между окружностью грудной клетки при вдыхании и окружностью грудной клетки при выдохе. Окружность груди измеряется на уровне нижних углов лопаток и сосков.

Выносливость брюшной мышцы (ABE)

Во время измерения TMS ребенок должен находиться в исходном положении, лежа на спине с руками за головой. Прямые ноги должны быть под углом 45? Время удержания ног в прямом положении записывается в секундах. Измерено секундомером. Норма для детей среднего школьного возраста составляет 1-1,5 минуты.

Силовая выносливость мышц спины (BMSS)

Предмет должен лежать лицом вниз на диване так, чтобы верхняя часть тела имела вес до венец тазовых костей, руки в области талии (ноги, удерживаемые экспертом). Время завершения мышечной усталости определяется секундомером. Норма для детей среднего школьного возраста составляет 2,5 — 3 минуты.

Динамика руки

Оценивается ручным динамометром. Измерено в килограммах.

Движение позвоночника вперед (FFT).

PPV определяется из исходного положения основного положения, ноги параллельны. Ребенок должен наклоняться вперед, не сгибая ноги в коленных суставах. Обычно пальцы и, желательно, ладони должны касаться пола. То есть PPV = 0. Однако, если пальцы не доходят до пола, то подвижности не хватает. Расстояние от пола до пальцев измеряется сантиметровой рулеткой.

Мобильность позвоночника (BRM)

При тестировании РПС измеряется расстояние от остистого процесса 7-го шейного позвонка до начала ягодичной спайки. Затем измеряется одинаковое расстояние с наклоном головы и туловища назад, насколько это возможно (ноги прямые). Полученная разница в сантиметрах является показателем мобильности.

Мобильность позвоночника

Определяется из исходной позиции бипедаль, руки вниз. Выполняется максимальный наклон вправо, а затем влево (ноги прямо). Обычно пальцы должны доходить до коленных суставов.

Также были оценены антропометрические данные: Вес, измеряемый в килограммах, по напольной шкале, высота в сантиметрах, по стадиону.

В дополнение к этим обследованиям, растениеводство является методом графического «оттиска» подошвенной поверхности стопы на бумаге, который необходим для диагностики плоскостопия.

Педагогический эксперимент

Проведен педагогический эксперимент по экспериментальной проверке эффективности разработанной методики коррекции сколиотического расстройства I степени у детей среднего школьного возраста. Эксперимент проходил в несколько этапов. В исследовании приняли участие 20 детей в возрасте от 10 до 15 лет. 10 детей составили опытную группу и 10 детей — контрольную группу. Все дети страдали сколиотической болезнью первой степени в качестве основного заболевания. Все дети были протестированы в начале эксперимента, и для каждого теста использовались нормативные значения.

Затем, спустя 2 месяца, тест был повторен с теми же показателями, что и в начале. Проведена оценка эффективности предложенного метода лечения сколиотического расстройства I степени. Результаты в контрольной и экспериментальной группах также были сопоставлены.

математическая статистика

Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием методов вариационной статистики. Определены следующие статистические показатели: среднее арифметическое вариационного ряда, средняя погрешность вариации (t); по критерию Студента t рассчитан индекс достоверности разностей (P) между средствами (Железняк Ю.Д., Петров П.К., 2009).

Организация исследования

Исследование проводилось на базе детского поликлинического отделения №75 Приморского района Санкт-Петербурга в период с 1 ноября по 25 декабря 2009 года. В эксперименте участвовали 20 детей в возрасте от 10 до 16 лет, основным дефектом которых был сколиоз I степени. Десять детей были экспериментальной группой, в которую был включен наш метод в процессе реабилитации, и десять детей — контрольной группой для проведения сравнительной оценки эффективности предложенного метода. Упражнения выполнялись в форме лечебной гимнастики (2 раза в неделю) и лечебного плавания (2 раза в неделю). Курс реабилитации длился 2 месяца. Продолжительность каждого сеанса 30 минут. Форма сессий была групповой. Лечебная гимнастика проходила в физиотерапевтическом зале, который был оборудован гимнастической стеной, гимнастическими скамейками, фитнес-мячами, медицинскими мячами, гимнастическими брусьями и др. Терапевтическое плавание проводилось в большом бассейне амбулатории, оснащенном всем необходимым оборудованием (плавательные доски, напульсники, ремни и т.д.). Уроки были направлены на достижение коррекции, стабилизацию достигнутых результатов, профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания.

Оценка результатов исследования

Характеристики исследовательской группы.

В эксперименте участвовали две группы, контрольная и экспериментальная, каждая из которых состояла из 10 испытуемых. Экспериментальная группа состояла из детей в возрасте от 11 до 15 лет, 6 девочек и 4 мальчиков. Контрольная группа состояла из детей в возрасте от 10 до 15 лет, 7 девочек и 3 мальчиков. Все дети имели сколиоз I класса в качестве основного диагноза, различной направленности: левая и правая стороны, также почти все дети имели сопутствующие заболевания, такие как вегетативно-сосудистая дистония, нестабильность шейного отдела позвоночника, миелодисплазия, ювенильный остеохондроз, плоскостопие, астеноневротический синдром, мигрень, ожирение, близорукость, церебростения. В экспериментальной группе 7 из 10 имеют сопутствующие заболевания. В контрольной группе 7 из 10 человек также имеют сопутствующие заболевания.

Функциональное состояние как экспериментальной, так и контрольной групп было оценено следующими испытаниями: Выносливость мышц спины (BME), выносливость мышц живота (ABE), спинальная форвардная подвижность (SPM), а также боковая и спинная подвижность позвоночника, барный тест, тест на дрожжи, спирометрия, динаметрия запястья, экскурсия по грудной клетке (EHK). Все данные по экспериментальной группе, полученные на начальном этапе исследования, приведены в таблице 3. Среднее арифметическое значение SVMS в экспериментальной группе было 138 секунд.

Среднее арифметическое значение SVMW было 34 секунды. Среднее арифметическое СПР в группе составило -3. Данные, полученные в тесте на подвижность спинного мозга назад и в боковом направлении, не включены в таблицу 3, так как все дети имеют эти показатели в нормальном диапазоне для детей среднего школьного возраста. Среднее арифметическое теста на полюс было 33 секунды. Среднее арифметическое теста Genchy было 19 секунд. По результатам спирометрии среднее арифметическое составляло 2230 миллилитров. Среднее арифметическое EGC составляло 6,5 см. Данные динамометрии запястья показаны только для оценки начального уровня физического развития и не сопоставляются с результатами контрольной группы и нормативными показателями.

Среднее арифметическое значение СПМВ составляло -1 см. Подвижность позвоночника в сторону и назад была нормальной у всех детей контрольной группы. Среднее арифметическое испытания стержня составило 33 секунды. Среднее арифметическое теста Дженчи было 17 секунд. По результатам спирометрии среднее арифметическое составило 2180 мл. Среднее арифметическое EGC составляло 6,6 см. Теперь необходимо сравнить средние значения начального уровня функционального состояния по различным показателям между экспериментальными, контрольными группами и стандартными показателями, предназначенными для детей среднего школьного возраста.

Оценив функциональное состояние контрольной и экспериментальной групп и сделав сравнительную характеристику групп по различным показателям, можно сделать вывод, что группы идентичны по начальному уровню функционального состояния. Но показатели обеих групп отклоняются от нормы, в сторону снижения.

Методы физической реабилитации детей с сколиотическим заболеванием первой степени

В ходе исследования была разработана методика, которая, как считается, способствует коррекции и стабилизации сколиоза первой степени. Методология состояла из двух разделов: лечебная гимнастика и лечебное плавание. Для коррекции и стабилизации сколиоза первой степени в экспериментальной группе применялся метод физической реабилитации. Контрольная группа также прошла курс лечебной гимнастики и лечебного плавания, в той же амбулатории, но применяемая методика была традиционной, используется из года в год для коррекции и стабилизации сколиотического заболевания первой степени у детей среднего школьного возраста. Занятия лечебной гимнастикой проводились 2 раза в неделю как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Продолжительность занятий 30 минут. Сеансы лечебного плавания в контрольной и экспериментальной группах также проходили два раза в неделю по 30 минут каждый.

лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой проходили в большом зале лечебной физкультуры, оснащенном различным оборудованием: стенками тренажерного зала, скамейками, гимнастическими палками, резиновыми мячами и др. Занятия по физиотерапии проходили в форме лечебной гимнастики. Занятия по коррекционной гимнастике проводились по групповому методу. Во время занятий лечебной гимнастикой применялся принцип непрерывности физического воздействия (занятия проводились 2 раза в неделю, в течение 2 месяцев). А также принцип постепенности (постепенное увеличение числа повторений и темпа движений). Курс состоял из подготовительной, основной и заключительной частей. Подготовительная часть включала общие тренировочные и укрепляющие упражнения, упражнения на растяжку для различных групп мышц, упражнения на внимание, а также специальные упражнения для развития способности к правильной осанке. Основная часть состояла из специальных симметричных корректирующих упражнений, упражнений на развитие общей и силовой выносливости мышц, упражнений на увеличение силы мышц, упражнений на развитие гибкости в позвоночнике, а также дыхательных и расслабляющих упражнений, упражнений на профилактику и коррекцию вторичных и сопутствующих заболеваний, корректирующих игр. Последняя часть состояла из релаксационных упражнений, упражнений на закрепление способности корректировать осанку, упражнений на восстановление дыхания, упражнений на внимание, упражнений на развитие координации движений. Терапевтическая гимнастика выполнялась без гантелей, но с помощью гимнастических палок, мячей и гантелей. Упражнения выполнялись на гимнастической стене и на гимнастических скамейках. Упражнения выполняются на разных исходных позициях, с частой сменой позиций. Использованные стартовые позиции: Стоя, гимнастика для ходьбы, лежа на спине, лежа на животе, лежа на боку, сидя, стоя на четвереньках. Темпы выполнения упражнений были медленными и умеренными, особенно для упражнений, направленных на развитие силы отдельных групп мышц, а также для корректирующих упражнений. Из упражнений исключались упражнения, обостряющие сколиоз, упражнения, фиксирующие позвоночник в положении его искривления, наклоны, резкие повороты туловища, прыжки, подъем тяжестей, моторные действия, связанные с асимметричными позициями.

Целью лечебной гимнастики была: мобилизация изогнутого позвоночника, коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции.

Общие цели лечебной гимнастики при лечении сколиотического заболевания I. Степень:

1. формирование и закрепление способности к правильной осанке.

2. формирование мышечного корсета (укрепление разгибателей спины, ягодичных мышц, мышц живота, а также косых мышц живота).

3. улучшение дыхательной функции.

4. обучение балансу, равновесию, координации.

5. повысить неспецифическое сопротивление тела.

6. создание благоприятного психоэмоционального настроения.

Подготовительная часть

I. Упражнения для обучения правильной осанке, используемые с целью формирования и фиксации способности к правильной осанке.

1.встать к стене и дотронуться до нее затылком, лопатками, ягодицами, пятками и локтями. Сохраняйте положение и сделайте шаг вперед, затем назад, назад в исходное положение. 2.

2. Спина к стене, осанка. Отойдите от стены, обойдите и постарайтесь поддерживать правильное положение всех частей тела; подойдите к стене, прислонитесь к ней и проверьте правильность осанки.

3. Стоять к стене, правильная осанка. Сделай полный приседание, руки вниз. Сделайте шаг вперед, затем повторите без стены.

4. встать к стене, в правильном положении, поднять руки вверх, опустить в исходное положение.

5. назад к стене, в обратном положении. Поднимите ноги вверх, не сгибая колена, не отделяя таз, плечи, голову от стены.

Методические рекомендации: Стоять к стене 5 точек соприкосновения: Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы, каблуки. Поддерживать правильную осанку во время тренировки.

II. Общие тренировочные упражнения служат для подготовки организма к будущим физическим нагрузкам и общему развитию физических характеристик.

1. Упражнения при ходьбе: с высоким подъемом бедра, на ногах, на внешней арке стопы, катясь от пятки до пятки, с круговыми движениями рук по плечевым суставам, с разным положением рук, полусидяги, приседания.

2. упражнения на ползание: на четвереньках, на одном колене, на ногах и руках, ползание как гусеница или паук.

3. упражнения в исходном положении — базовое положение, фронтальный метод: сгибание, поворот головы, подъем и опускание вытянутых рук, совмещенное с дыханием, круги рук, качание рук, подъем и опускание плеч, приседание, полуседание, правильная осанка, боковые сгибы, вытягивание позвоночника, растяжение.

4. упражнения с разным оборудованием: Упражнения с гимнастическими брусьями, веревками, мячами.

Методические рекомендации: Выполняйте все упражнения с правильной осанкой. Упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, темп движения и дозировка постепенно увеличиваются от класса к классу. Амплитуда увеличивается от класса к классу.

III. упражнения для концентрации внимания, предназначенные для концентрации внимания учащихся в классе. Упражнения по ходьбе и стоянию, с частой сменой положения рук, игра «Запретное движение».

Инструкции: Внимание группы должно быть сосредоточено на выполнении упражнений. Постепенно увеличивается темп выполнения упражнений.

основная часть

I. Специальные симметричные корректирующие упражнения, используемые с целью коррекции основного расстройства.

1. Упражнения в исходном положении лежа на животе: т.е. п. лежа на животе, подбородок на спине руки, локти раскладываются. Поднимите руки, вытяните голову к рукам, не поднимая подбородок, плечи и туловище, вернитесь в исходное положение. На П — то же самое. Поддерживая среднее положение позвоночника, потяните руки прямо назад и поднимите ноги. Наклонись («рыба») на колени, вернись на спину. В п. — то же самое. Поднимите вытянутые ноги на 5-7 секунд. Вернитесь в то же самое положение. Поднимите голову и грудь, затем поднимите вытянутые руки, поднимая вытянутые ноги, поддерживая правильное положение тела и раскачивая несколько раз «лодку». I.P. — То же самое. Правильное положение тела (остистые процессы на прямой линии, руки и ноги симметричны по отношению к позвоночнику). Одновременно поднимите руки, грудь и голову, не отпуская ног, таза и живота с пола. Держите эту позу 3-7 раз, поддерживая правильное положение тела. Дышите свободно. Положение позвоночника такое же. Изменение частого подъема и опускания вытянутых, утяжеленных ножек («ползание ножками»).

2. тренировка в начальной позиции: лежа на спине. Исходное положение — позвоночник, руки которого согнуты в локтях. Ноги согнуты в коленях. Наклонитесь вперед и поддерживайте себя на локтях и ногах («мост»). I.P. — лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. Поднимите голову и плечи, чтобы проверить и исправить положение тела. Сядьте медленно, поддерживайте правильную осанку и вернитесь к P (выдох). Расслабьте мышцы (вдох), проверьте положение тела. В «П», то же самое. Сгибание, разгибание ног в коленных суставах («велосипед»). Вернитесь в то же самое положение. Поднимите вертикальные ноги под углом 30-45°, сдвиньте их в стороны, соедините, опустите (выдох) и расслабьте мышцы (вдох).

3. первое упражнение — встать на четвереньки. I.P. — стоять на четвереньках. Наклонись назад, выдохни. Наклонись вперед, вдохни. На П: то же самое. Опусти каблуки, выдохни. Возвращайся к Пи, вдыхай.

Инструкция: все упражнения выполняются без задержек дыхания, в медленном темпе, с вашим аккаунтом. От класса к классу повторяемость увеличивается. В начале серии занятий дозировка составляет 3 — 5 повторений.

II. Упражнения для укрепления корсета мышц, предназначенные для развития силовой выносливости мышц спины и живота.

1. упражнения для укрепления мышц спины. В п. п. — лежит на животе, подбородок на спине руки. Поднимите верхнюю часть тела. Простой сгиб и выпрямление локтевых суставов («бокс»). И.П. — лежит на животе. Поднять верхнюю часть тела, согнуть и выпрямить руки у локтя до плеч. На П: то же самое. Имитация плавания «брассом» для рук. П — то же самое. Поднимите голову и плечи. Руки в стороны. Напрягите руки и расслабьте их снова. В п.п. — то же самое. Выполняйте прямые руки круговыми движениями. Повторяйте в том же положении. Поднимите ноги прямо, не отделяя таза от пола. В п.п. — то же самое. 1 — поднять правую ногу, 2 — поставить левую ногу, 3 — 6 позиций удержания, 7 — нижнюю правую ногу, 8 — левую нижнюю ногу.

2. упражнения для укрепления мышц живота. Не садитесь с прижатым к полу поясничным отделом позвоночника. Простой сгиб и разворачивание ног в коленном и тазобедренном суставах. В П.П. — то же самое. Попеременный подъем прямых ног. Не забудь сделать то же самое. В поперечном положении поднимите ноги прямо. В положении лежа ноги согнуты в коленях, руки за головой, локти расправлены. Поднимите верхнюю часть тела, держите 3-5 секунд. Повторяйте в том же положении. Затем согните и выпрямите ноги в коленных суставах, «велосипед».

3. упражнения для боковых мышц туловища. В следующей позе: лежа на боку, правая рука вытянута вверх, левая рука вдоль туловища. Поднимите и опустите ногу в боковом положении и сделайте то же самое с другой стороны. Лежит в п. п. справа, правая рука вытянута, левая рука согнута, а ладонь покоится на полу. Поднимите обе ноги и держите их на 3-5, медленно опускайте их в одно и то же положение. Назад к началу. Поднимите одну ногу, а затем соедините ее с другой. Опустите ноги в РП.

Инструкция: все упражнения выполняются на счету, в начале серии занятий в медленном темпе. От класса к классу увеличивается как темп выполнения упражнений, так и количество повторений и время удержания на статических упражнениях.

III. Дыхательная гимнастика используется для увеличения ёмкости лёгких, а также для восстановления дыхания после физических нагрузок.

1. p. — Лежать на спине, выпрямиться (голова, шея и спина должны быть на одной линии). Выдохните воздух из легких перед вдыханием. После выдоха медленно вдыхайте через нос, поднимая ключицы и плечи и наполняя воздухом верхние отделы легких. Пока ты выдыхаешь, медленно опускай плечи вниз.

2. p. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, одна ладонь на груди, а другая на животе. Вдыхание, брюшная полость круглая, грудь неподвижна. Вдохните через нос и выдохните через рот.

3 п. Встань с широко расставленными ногами. Вдохни. Во время выдоха расслабьте шею и плечи так, чтобы голова и руки свободно свисали к полу. Сделайте глубокий вдох и понаблюдайте за своим дыханием. Оставайтесь в этом положении в течение 1-2 минут. Потом медленно выпрямись.

Упражнения в этой группе выполняются в медленном темпе. Упражнение выполняется с полным выдохом и вдыханием.

IV. С целью возможной коррекции и предотвращения сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений использовались упражнения для коррекции сопутствующих заболеваний.

1. Использовались упражнения для коррекции плоскостопия, различные типы упражнений: Ходячие упражнения (на пальцах ног, на внешней арке, на пальцах ног в полукорпусе, на гребневой доске, на наклонной плоскости на пальцах ног), упражнения в позе, упражнения в сидячей позе, упражнения в лживой позе.

2. 2. упражнения для коррекции нестабильности шейного отдела позвоночника. Комплекс упражнений включал в себя упражнения на укрепление мышц передней, задней и боковых поверхностей шеи.

3. упражнения для укрепления дыхательной и сердечно-сосудистой систем для предотвращения нарушений, которые могут вызвать сколиотические заболевания. Эти упражнения включают в себя дыхательные упражнения и упражнения для развития выносливости.

Методические указания: Все упражнения в этой группе выполнялись в основной части занятия и длились не более 5 минут за сеанс. Упражнения выполняются с правильной осанкой.

V. Игры, подлежащие стимуляции детей для качественного выполнения заданий, развития координационных качеств, а также некоторые игры, которые имеют корректирующую способность.

После этих слов, когда ребенок отворачивается, необходимо остановиться, держа руки в положении «крыло».

2) Сидячие места на гимнастической скамейке, эстафета с мячом, пасовавшим самопротягиванием (после пасовавшего мяча, занять положение рук «крылья», выполнять самопротягивание во время сидения, то есть двигать руки вниз и назад, вытягивая вверх).

3) Игра «Мяч» — лежащий на животе в круге, руки в «крыльях», выпрямив верхнюю часть спины, не касаясь локтями пола, передают мяч обеими руками, перекатывают его любому товарищу по команде и возвращаются в нужное положение.

Стреляйте в обруч с разных расстояний каждой рукой.

5. «Вышвырнуть». 2 Водяных человека стоят по разные стороны комнаты, все остальные игроки. Цель водников — поразить всех игроков маленьким мячом. Цель игроков — увернуться от мяча.

Инструкция: игры движения использовались не в каждом классе, а в качестве стимула. Игра длится не дольше 3-4 минут.

последняя часть

I. Упражнения для укрепления способности к правильной осанке, те же самые упражнения, которые используются в подготовительной части для тренировки способности к правильной осанке.

II. комплекс релаксационных упражнений включает в себя упражнения на снятие напряжения в различных мышцах (руках, ногах, туловище): различные качающиеся движения, маятниковый тип, различные встряхивания.

III. в упражнениях для восстановления дыхания используются те же дыхательные упражнения, что и в основной части, но упражнения выполняются в основном во время ходьбы.

Методические указания: Все упражнения в последней части выполнялись медленными темпами для восстановления активности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

лечебное плавание

Два раза в неделю дважды в неделю по 30 минут проводился терапевтический заплыв для детей. Занятия проходили в большом бассейне детского сада № 75. Бассейн оснащен разнообразным оборудованием (плавательные доски, палки для плавания, мячи разных размеров, гантели и т.д.). Температура воды в бассейне составляет 31-33 С, что оказывает терапевтическое воздействие. Мероприятия проводились групповым методом, в группу входило 10 человек. Принцип постепенности (упражнения в занятиях вводились постепенно, в начальной стадии занятий были упражнения для ознакомления детей со свойствами воды, затем были введены упражнения для обучения некоторым приемам плавания), принцип непрерывности (занятия проводились два раза в неделю, в течение 2-х месяцев), занятия лечебной гимнастикой и терапевтическим плаванием в контрольной и экспериментальной группах чередовались. Заседания состояли из подготовительной, основной и заключительной частей. Подготовительная часть включала упражнения на формирование правильной осанки (гимнастика ходьбы), упражнения на развитие гибкости в различных суставах, упражнения на подготовку дыхательной и сердечно-сосудистой систем к предстоящим физическим нагрузкам (дыхательная гимнастика). Основная часть состояла из упражнений на саморасширение, упражнений на укрепление корсета мышц, упражнений на освоение некоторых техник плавания, а также дыхательных упражнений, все используемые упражнения были симметричными. Последняя часть включала в себя в основном дыхательные упражнения, релаксационные упражнения, упражнения, способствующие координации движений (особенно равновесия) и некоторые водные игры.

Плавание рекомендовано всем детям, страдающим сколиозом, независимо от тяжести сколиоза, его прогноза и вида лечения. Плавание противопоказано детям по направлению педиатра, дерматолога, отоларинголога, психоневролога (эпилепсия, пиелонефрит, грибковые и инфекционные заболевания, конъюнктивит и т.д.) В наших группах не было детей с такими диагнозами, как в контрольной, так и в экспериментальной группе. У всех детей в наших группах основным диагнозом было сколиотическое расстройство первой степени, поэтому всем им показывали лечебное плавание.

Основными целями лечебного плавания были

1. Рельеф позвоночника — создание благоприятных физиологических условий для нормального роста тел позвонков и восстановления правильного положения тела.

2. возможное исправление деформации.

3. обучение правильной осанке.

4. улучшение координации движений.

5. увеличение силы и тонуса мышц.

6. регулировка правильного дыхания.

7. улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

8. Закалка.

9. приобретение навыков плавания — освоение плавания.

10. развитие волевых качеств и создание психологических стимулов для дальнейшего лечения.

11. эмоциональное расслабление больных детей, профилактика психологических перегрузок.

Все задачи, поставленные перед лечебным плаванием, решаются с помощью конкретных средств и упражнений.

Подготовительная часть

I. Упражнения для формирования правильной осанки выполняются с целью создания мышечного ощущения правильной осанки. Эта группа упражнений включает в себя: Упражнения по ходьбе в мелкой части бассейна (с высоким подъемом бедер, руки в положении «крылья», передние ступеньки, руки на талии, сзади спереди, преодолевая водонепроницаемость, в половине приседания), в основном положении основной стойки, руки держат поручень (полный приседание, половина приседания, стоя на ногах).

Инструкция: все упражнения в этой группе выполняются в медленном темпе, всегда поддерживая правильную осанку, преодолевая водное сопротивление, а в упражнении по ходьбе верхняя часть тела прямая и не сгибается.

II. Упражнения для развития гибкости в различных соединениях. Эти упражнения служили для подготовки опорно-двигательного аппарата к предстоящей нагрузке. Мы делали различные круговые движения руками, согнутыми ногами, прямыми, в различных исходных положениях: Базовое положение, стоя с расставленными ногами, лежа на спине, лежа на животе, с руками на перилах, а также ловля ног на перилах.

Инструкция: все движения выполняются с постепенным увеличением темпа, амплитуды и количества повторений от класса к классу. В начале урока всем ученикам должна быть предоставлена специальная обвязка, которая поможет им чувствовать себя более уверенно в воде.

III. упражнения для подготовки дыхательной и сердечно-сосудистой систем и привыкания их к водной среде. Они использовались для того, чтобы научить учеников правильно выдыхать в воду и задерживать дыхание. Эта группа упражнений включала в себя упражнения с выдохом в воду (с длинным, с коротким, на определенное количество отсчетов) и с удержанием дыхания. Упражнения выполняются со стартовой позиции основной штанги, а также используются в комбинации с работой рук, ног.

Инструкции: в начале тренировочного цикла количество подсчетов во время тренировок было минимальным и постепенно увеличивалось от сессии к сессии, дозировка тренировок также постепенно увеличивалась.

Основная часть

I. Упражнения на растяжку. Эти упражнения были направлены на растяжение позвоночника, снятие стресса и коррекцию лежащего в основе расстройства. Данная группа упражнений включала в себя упражнения в исходном положении: лежа на груди, лежа на животе, с прикрепленными к перилам руками или ногами, и упражнения в движении, скольжение с отталкиванием от стены, поднятие рук, прямые ноги. Выдохните в воду, когда будете делать упражнения на груди.

Инструкция: выполняйте упражнение, не двигая руками и ногами, верхняя часть тела полностью вытянута. На начальном этапе цикла все упражнения выполняются на специальных ремнях. В начале цикла количество повторений составляет не менее 2-3, а затем постепенно увеличивается.

II. Упражнения для укрепления мышечного корсета. Эта группа упражнений должна укрепить мышцы спины и брюшной полости, а также косые мышцы живота. Различные виды упражнений выполнялись в исходных положениях: лежа на груди с фиксацией кистей рук на штанге, лежа на спине с фиксацией кистей рук на штанге, а также в исходных положениях лежа на груди и на спине, но без фиксации, но с использованием снаряжения.

1. упражнения в базовом положении (положение груди с фиксацией кистей рук на рельсе). Эти упражнения помогают укрепить мышцы спины. Исходное положение: лежать на груди. 1 — раздвиньте прямые ноги, 2 — П.П.; П.П. — то же самое. 1 — 4 движения скрещенных ног; Р — то же самое. 1 — Потяните ноги, согнутые в коленях к груди. 2 — назад к Р; назад к Р — то же самое. 1 — 4 движения ногами «ползают». Назад к сути — то же самое. 1 — 4 движения ногами «ползают» одновременно с выдохом в воду.

Указания: держать руки за перекладину, хвататься сверху на уровне плеч. Туловище полностью прямо. Дозировка постепенно увеличивается. При выполнении упражнений с выдохом в воду вдыхание короткое и выдох длинный.

2. исходное положение — положение лёжа. Упражнения выполняются для укрепления мышц живота. Исходное положение: лежать на спине. 1 — Вытяните правую ногу, согнутую в коленном суставе. 2 — назад. 3 — Вытяните левую ногу, согнутую в колене. 4 — P. Повторите упражнение в позе. 1 — 4 вытяните обе ноги, согнутые в коленных суставах. Повторяйте в том же положении. 1-4 Поперечные движения с прямыми ногами. КПП — то же самое. 1-4 Имитация езды на велосипеде. П. Т. Д.

Инструкции: Тело прямо, голова на поверхности. Упражнения выполняются в медленном темпе. Упражнения выполняются с максимальной амплитудой. Доза постепенно увеличивается от класса к классу.

3. упражнения в положении лежа, на животе, без фиксации, с использованием различных приспособлений (спасательные кольца, плавательные палочки). Мы выполнили ранее описанные упражнения, но без фиксации. Эти упражнения вводились в середине тренировочного цикла, постепенно, когда ученики чувствовали себя в безопасности в воде. Помимо развития мышц живота и спины, упражнения в этой группе развивают координацию движений, особенно равновесие.

Эти упражнения вводятся в середине цикла после того, как ученики освоили свойства воды и обрели уверенность в воде. Дозировка постепенно увеличивается по мере продвижения курса.

4. упражнения для овладения техникой некоторых видов плавания. При лечении сколиотической болезни степени я применяю только симметричные виды плавания — брассом и ползанием по ногам. В эту группу входят упражнения с различными инструментами, упражнения на пах и упражнения в движении. Упражнения предназначены специально для овладения техникой движения ног или рук и целостного движения. Упражнения под карнизом с фиксацией рук или ног к рельсу. Э.Г.: Упражнение в Р. В положении груди, руки держат поручень. 1 — 4 движения ногами «ползают». Тогда то же самое, но с выдохом в воду. В п. п. — Лежать на спине, с ногами, хватающимися за перила. 1 — в п. — лежит на спине, с ногами, хватающимися за поручень. 1 — 4 движения с руками «латунь». Тогда сделай то же самое с выдохом. Упражнения по движению включают в себя упражнения с использованием снаряжения (плавательная доска, палки для плавания, спасательные кольца, мячи). Э.Г.: В С. П — ноги на доске, доска на вытянутых руках. Оттолкнитесь от доски, поплавайте в ползучести по груди для ног, с выдохом в воду. То же самое сзади, но доска прижимается к животу. Упражнения по освоению техники «латунь» для рук выполняются с помощью палки и плавательной доски. Например: доска зажимается между коленями, и вы плаваете руками в «брассом», то же самое можно сделать с палкой для плавания или мячом. Движение при плавании по спине также выполняется. При выполнении комбинированных упражнений ползайте ногами, грудью с руками, что оптимально при сколиозе I. Степень, палки для плавания, ремни для плавания, плавание на спине и животе. Сначала он выполняется без выдоха в воду, затем постепенно соединяется с выдохом в воду. Эти упражнения также включают в себя упражнения с плавательными палочками, выполняемые в паре для поднятия эмоционального настроения участников. Например: двое из занятых должны лежать на палочке, второй под ногами, плавать на груди, руки «грудью», ноги не работают, выдох в воду не производится. То же самое с обратной стороны.

Инструкция: все упражнения по освоению техники плавания выполняются постепенно, сначала на доске с фиксацией, затем со спасательными ремнями, и, наконец, без ремней. Сначала все упражнения выполняются без выдоха в воду, затем с выдохом. Дозировка постепенно увеличивается. Необходимо следить за правильностью выполнения всех упражнений, чтобы делать комментарии.

5. дыхательные упражнения. Целью этих упражнений в основной части урока является восстановление дыхательной функции, после тренировки. Эти упражнения включают в себя упражнения с выдохом в воде, в сочетании с движениями рук, с задержкой дыхания на вдохе и выдохе.

Методические указания: Эти упражнения выполняются в медленном темпе. Короткий вдох, длинный выдох. Задержка дыхания, в начале упражнения, при минимальной задержке, затем постепенно увеличивается. Упражнение выполняется у края, удерживая поручень.

последняя часть

I. Для восстановления исходной частоты дыхания и увеличения ёмкости лёгких выполняются те же дыхательные упражнения, что и в подготовительной и основной частях, а также дыхательные упражнения в сочетании с релаксационными упражнениями.

II. релаксационные упражнения. Эта группа упражнений включает в себя упражнения типа «пловец», «звезда» на спине и груди. На начальном этапе цикла необходимо выполнять эти упражнения на доске, держась за поручень и используя спасательные кольца. Вы можете выступить посреди бассейна. «Поплавок» — ноги, согнутые в коленях, подводят к груди, подбородок тоже давит на грудь, спина должна плавать, упражнение выполняется с припущенным дыханием. В начале упражнения количество подсчетов минимально, затем оно постепенно увеличивается. «Звезда» на груди. Тебе нужно лежать с головой в воде. Руки, ноги в стороны. Выполняется даже при задержке дыхания. «Звезда» сзади. Должно быть, лежит в воде. Вытяните руки и ноги. Голова покоится на поверхности воды. Все эти упражнения также могут быть выполнены как соревнование.

Методические указания: Все релаксационные упражнения в начале цикла выполняются на краю стены с опорой на поручень и в спасательных кольцах. Также задержите дыхание в начале цикла до тех пор, пока количество не станет минимальным, а затем увеличится.

III. упражнения на развитие координации движений (особенно равновесия) Данная группа упражнений включает в себя упражнения с различным оборудованием (плавательные доски, палки для плавания, мячи). Сложность упражнений на равновесие возрастает от класса к классу. В начале занятия можно выполнить следующие упражнения: сесть на доску и переместиться с одной стороны бассейна на другую, сохраняя ту же позицию. Для разнообразия в этом упражнении плавательную доску можно заменить плавательной палочкой или мячом. Движение назад выполняется вперед, движение назад — назад. После освоения этих упражнений вводятся упражнения на колени, полное приседание и стояние с использованием одного и того же оборудования. В тех же самых начальных позициях, вы можете выполнять движения вокруг вас в одну сторону и в другую.

Методическое руководство: все координационные упражнения выполняются при сохранении правильной осанки. Производительность постепенно повышается, от класса к классу, до более сложного уровня.

IV. Свободное плавание. В этой части класса были введены некоторые водные игры: «Нокауты», «Будьте осторожны, когда будете продолжать», «Белки, маленькие собачки». На некоторых занятиях также проводились ретрансляции между двумя командами, которые включали корректирующие упражнения. Была также полоса препятствий с использованием различного оборудования. На некоторых занятиях во время свободного заплыва ставились индивидуальные задачи по совершенствованию различных упражнений при освоении техники плавания.

Методические указания: Необходимо следить за дисциплиной и правильностью исполнения.

Заключение

1. оценивалось исходное функциональное состояние организма участников и наличие основных и сопутствующих заболеваний в экспериментальной и контрольной группах. Установлено, что 40% подростков в экспериментальной группе имели правосторонний сколиоз 1-й степени, 50% — левосторонний и 10% — кифосколиоз. В контрольной группе 20% имели правосторонний сколиоз, 70% — левый и 10% — врожденный. Почти у всех детей были сопутствующие заболевания. Функциональное состояние детей было оценено с помощью следующих тестов: Сильная выносливость мышц спины и брюшной полости, подвижность позвоночника, тесты по Стэнджу, Хенчи, спирометрия. В соответствии с этим, как контрольная, так и экспериментальная группы имели один и тот же базовый уровень.

2. в результате исследования была разработана методика физической реабилитации, которая, как считается, способствует коррекции сколиотического заболевания I степени, а также профилактике и лечению сопутствующих заболеваний. Техника состояла из лечебной гимнастики и лечебного плавания. Отличительной особенностью предложенного метода физической реабилитации было наличие подвижных игр, как в помещении, так и в бассейне, а также большое количество дыхательных упражнений.

3. после применения метода повторное тестирование участников проводилось по тем же показателям, что и в начале. Были получены следующие результаты: СВМС в экспериментальной группе увеличилась на 9%, в контрольной — на 7%. МПВ в опытной группе увеличился на 18 %, в контрольной — на 6 %. ОПВ в опытной группе увеличился на 33%, в контрольной группе не изменился, по результатам стержневого теста, задержание дыхания при вдыхании, в опытной группе на 24%, в контрольной группе на 3%. Задержанное дыхание на выдохе (тест Genci) увеличилось в экспериментальной группе на 42%, в контрольной — на 12%. По данным спирометрии, жизненная емкость легких увеличилась на 19% в экспериментальной группе, в контрольной — на 6%.

Обобщение полученных результатов свидетельствует о том, что предложенный метод эффективен при физической реабилитации детей средней школы от сколиотического заболевания первой степени.

Список литературы

1. бальмазова Е.А. Лечение врожденных и диспластических деформаций опорно-двигательного аппарата у детей и подростков / Е.А. бальмазова. — Ташкент: Медицина, 1979г. — 179с.

2. Баранова А.А. Физиология роста и развития детей и подростков : практическое пособие / А.А. Баранова, Л.А. Щеплягина. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. С.281-321.

3. Бородич Л.А. Упражнения для плавания при сколиозе у детей и подростков: книга для учителя / Л.А. Бородич, Р.Д. Назарова. — М.: Здравоохранение, 1988г. — 77с.

4 Васечкин В.И. Лечебный массаж / В.И. Васечкин. — М.: Книга АСТ-Пресс, 2005. — С.210-214.

5. Еникеев А.Р., Ахмадеева Е.Н., Еникеева З.М. Роль факторов риска в развитии и прогрессировании сколиоза у детей и подростков // Педиатрия. — 2008. т. 87. — № 1 — С.84-87

6 Железняк Ю.Д. Основы научно-методической деятельности в физической культуре и спорте: учебные пособия / Ю.Д. Железняк, П.К. Петров. — М.: Академия, 2009. — с.115-119, с.258

7. Закревский, Л.К. Клиника и лечение ортопедии и травматологии врожденного сколиоза. — 1969. — № 4. — 38с.

8. Казьмин, А.И. Сколиоз / А.И. Казьмин, И.И. Кон, В.Е. Беленький. — М.: Медицина, 1981г. — 272с.

9. Красикова И.С. Сколиоз. Профилактика и лечение. /И.С. Красикова. — СПб.: Корона-принт, 2008. — 192с.

10. Ловейко И.Д. Лечебная физкультура у детей с постуральными дефектами, сколиозом и плоскостопием / Ловейко. — Л.: Медицина, 1982 г. — С.57-61.

11. Ловейко И.Д. Тренировка лечебного тела при заболеваниях позвоночника у детей / И.Д. Ловейко, М.И. Фонарев. — Л.: Медицина, 1988.

12. Лукаш, А. 500 упражнений на позвоночник. Целевая гимнастика для коррекции осанки, укрепления опорно-двигательного аппарата и оздоровления /А. Лукаш. — СПб.: Наука и техника. 2008. СТР.14-22, СТР.163-181

13. Лукьяненко Т.В. Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации. Лукьяненко Т.В. — Харьков: книжный клуб «Семейный досуг», 2008. 320с.

14. Мовсович И.А. Рентгеновская диагностика и принципы лечения сколиоза И.А. Мовсович, И.А. Рид. — М.: Медицина, 1969. С.61-71.

15 Николайчук Л.В. Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие /Л.В. Николайчук, Е.В. Николайчук. — Минск: Дом книги, 2004г. — 320с.

16. Путилова А.А. Сколиотическая болезнь / А.А. Путилова А.Т. Лихвар. Киев: Здоровье, 1975. — 160с.

17. Скоблин А.П. Деформация скелета у детей / А.П. Скоблин А.Ю. Рехмицкий. — М.: Медицина, 1975. — 48с.

18. тактика лечебной гимнастики при сколиозе I — II степени у детей и подростков 8 — 15 лет: методические рекомендации /Е.К. Аганянц, Н.В. Ваганов, Е.П. Синкина, А.П. Шкляренко. — Краснодар, 1995 — 30 с.

Физическая реабилитация: учебник / под ред. проф. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2006 — с.206-221, с.591-594.

20 Фонарев М.И. Терапевтическая физическая подготовка при детских болезнях / М.И. Фонарев Т.А. Фонарева. — Л.: Медицина, 1981г. — 166с.

Цивян Ю.Л. Электростимуляция как метод воздействия на позвоночник // Патология позвоночника. — 1980. — №12. — С.34-37

22. чаклин В.Д. Сколиоз и кифоз / В.Д. Чаклин Е.А. Абалмасова. — М.: Медицина, 1973. — 256с.

23. ченцов В. Вся правда о сколиозе /V. Ченцов. — Питер, 2008.

24. Шубина, Е.В. Сколиоз излечим / Е.В. Шубина, А. Лукаш, Н. Белянчикова. — Спп: Наука и техника, 2008. — 272с.