Для связи в whatsapp +905441085890

Дипломная работа на тему: роль медицинской сестры

У вас нет времени на дипломную работу или вам не удаётся написать дипломную работу? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать дипломную работу», я написала о правилах и советах написания лучших дипломных работ, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы дипломных работ, посмотрите, почитайте:

  1. Дипломная работа на тему: окрашивание техникой омбре
  2. Дипломная работа на тему: суицидальное поведение у подростков
  3. Дипломная работа на тему: федеральные налоги
  4. Дипломная работа на тему: банковские карты
Дипломная работа на тему: роль медицинской сестры

Дипломная работа на тему: роль медицинской сестры

Введение

Медицинская осанка ребенка.

Постуральные расстройства у детей дошкольного и школьного возраста — одна из самых острых медико-социальных проблем нашего времени. Дошкольный и школьный возраст — это периоды развития ребенка, когда закладываются основы здоровья, физического развития и культуры физкультуры. На этапе активного роста у детей могут возникнуть проблемы с осанкой, так как в этом возрасте происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата и основы функциональных возможностей организма. Правильная осанка важна не только для красоты, но и для здоровья, так как неправильное расположение костей приводит к смещению или сжатию внутренних органов, что нарушает кровообращение и затрудняет их функцию. В настоящее время дети всех возрастов страдают сколиозом или сколиотической осанкой: в возрасте 7-9 лет — почти 30%, в возрасте 10-14 лет — 40%, а в возрасте 15-17 лет — 33%.

Даже во времена нянь правильная осанка ребенка была практически сформирована подгузником. Целая группа нянь и воспитателей детского сада следила за тем, чтобы ребенок не наклонялся, не перекатывал локоть через обеденный стол и не сидел за столом сутулившимся. Что мы теперь видим? По статистике, около 70% россиян хотя бы раз в жизни испытывали боль или другие проблемы со спиной, а треть — постоянно страдают от проблем со спиной. Чтобы предотвратить возникновение у ребенка таких проблем, необходимо укреплять позвоночник ребенка и формировать его осанку с рождения, так как скелет еще не полностью сформирован, а нагрузка на ребенка достаточно высока. Например, такая работа на школьных уроках, выполнение домашних заданий, а сейчас дети проводят огромное количество времени за компьютером и в основном не наблюдают за своим положением и осанкой. Поэтому необходимо постоянно следить за развитием ребенка.

Цель исследования: определить роль медсестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста.

Цели исследований:

1.изучение особенностей костной системы у детей дошкольного и школьного возраста.

2.Изучить общие расстройства у детей дошкольного и школьного возраста, которые проявляются в постуральных расстройствах.

3. анализировать принципы лечения и профилактики постуральных расстройств у детей дошкольного и школьного возраста.

4. изучить роль медсестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста.

Аспекты развития и структуры скелетной системы.

Концептуальная основа.

Заболевание голени — редкое заболевание позвоночника, вызванное асептическим некрозом тела одного или двух позвонков позвоночника.

Тщеславие — это травматическое, асептическое воспаление тела позвонков.

Болезнь Шойерманна-Мау — прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка.

Метафизика. — Отрезок через длинную кость, прилегающий к пластине эпифиза.

Эпифиз — это небольшая структура, расположенная под кожей головы или глубоко внутри головного мозга у позвоночных.

Метод Fink — откидывание позвоночника с постоянным давлением на наиболее выступающую часть с помощью ватных валиков, размещенных под пациентом, который длительное время лежит в гипсовой ложе.

Реклинация — метод принудительной коррекции деформации позвоночника с применением силы, деформирующей позвоночник в обратном направлении.

Ленинградский корсет типа — фиксирующий тканевый корсет с пластиковыми или металлическими ребрами жесткости для грудного и поясничного отдела позвоночника.

Рефлексотерапия — это различные техники (тепло, холод, акупунктура и т.д.), которые действуют на определенные точки человеческого организма.

Особенности скелетной системы у детей

Человеческий позвоночник — это длинный изогнутый позвоночник, состоящий из серии перекрывающихся позвонков. Их типичное количество следующее: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 сакральных, 4 копчиковых. У ребенка число отдельных позвонков составляет 33 или 34.

Общей особенностью костной системы детей является то, что она содержит больше хрящей, поэтому гибкость скелета выше, чем у взрослых; в костной системе детей больше воды и меньше минералов. В результате кости детей более упругие и менее хрупкие, чем у их матерей и отцов. Эти характеристики отличают кости детей от костей взрослых. Кости детей растут благодаря хорошему кровоснабжению. После появления точек окостенения кости удлиняются за счет хрящевой ткани, расположенной между окостеневшим эпифизом и метафизом. Рост кости происходит через надкостницу, увеличиваясь в размере от позвоночного канала через кость.

В дошкольном возрасте кости все еще мягкие, гибкие и недостаточно прочные, поэтому на них легко воздействуют благоприятные и неблагоприятные воздействия. Из-за толщины надкостницы у детей переломы часто происходят субпериостально.

В школьном возрасте содержание кальция в костной ткани увеличивается. Только в возрасте 12 лет структура костной ткани приближается к структуре взрослых. Еще одной особенностью костной системы ребенка является способность быстро заживать травмы. Но благодаря эластичности, пластичности костной системы дети быстро формируют различные искривления и деформации.

Общие аномалии скелетной системы у детей дошкольного и школьного возраста

Травма при рождении у новорожденных

Позвоночник и его связочный аппарат у новорожденных более растянуты, чем спинной мозг, поскольку последний фиксируется сверху продолговатым продолговатым мозгом и корнями плечевого сплетения, а снизу — хвостовой приставкой. По этой причине наиболее часто травмы возникают в нижней части шеи и в верхней части грудной клетки, то есть в местах, где спинной мозг наиболее подвижен и неподвижен. Следует помнить, что при врожденной травме спинной мозг может быть разорван, но позвоночник не поврежден, и при рентгенологическом обследовании патологии обнаружено не было.

Крайне редкие травмы позвоночника могут включать переломы, вывихи или переломы позвоночных эпифизов. В результате между мембранами и спинным мозгом образуются волокнистые спайки, а также кистозные полости.

Клинические проявления зависят от тяжести травмы и степени повреждения. В тяжелых случаях наблюдается выраженная картина спинального шока: вялость, адинамия, мышечная гипотония, арефлексия, диафрагмальное дыхание, слабый крик, зияние ануса, расширение мочевого пузыря, ребенок выглядит как больной с респираторным дистресс-синдромом. Рефлекс подергивания сильный: в ответ на одно укол нога несколько раз сгибается и разгибается во всех суставах, признак повреждения спинного мозга. Могут присутствовать сенсорные и тазовые нарушения.

Клубная косолапость

Ступенька — это болезненная смена стопы, в которой арка сплющена.

Ступня является дистальным сегментом нижней конечности и имеет функцию поддержки или толкания, функцию пружины и функцию балансировки при стоянии и ходьбе. Кроме стопы в функции подвески также вовлечены шарниры, крестцово-подвздошные суставы, позвоночник и межпозвоночные диски. Снижение любой из вышеперечисленных конструкций увеличивает нагрузку на другие компоненты системы подвески. Например, выраженная плоскостопие у детей усиливает поясничный лордоз (лордотическая осанка), который компенсаторно поддерживает функцию подвешивания позвоночника.

Причиной плоскостопия может быть неправильная обувь, длительная ходьба или стояние, избыточный вес тела. При плоскостопии нарушается мышечный и связочный аппарат стопы. Он сплющенный, безвкусный. Боль в ногах, голени, бедрах и даже в нижней части спины. Незрелые кости, мышцы и связки, наследственная предрасположенность.

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночника с выпуклостью в спине.

Причины кифоза:

Постуральный кифоз, болезнь Ширмана-Мау, туберкулезный и дряблый кифоз, компрессионный кифоз и генетический кифоз. Врожденный кифоз у детей обусловлен аномальным внутриутробным развитием позвонков.

Проявления кифоза:

Врожденный кифоз чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника. Деформация обнаруживается вскоре после рождения и не может быть исправлена или изменена путем изменения положения тела.

При болезни Кальва и болезни Шойерманна-Мау, существует нефиксированный, арочный кифоз грудного отдела позвоночника. При болезни Кэрвея возникает нечеткий, сильно дугообразный кифоз, обычно в грудном отделе позвоночника. Вихляющий кифоз отмечается в младенчестве, когда ребенок начинает сидеть. Он изогнут, не зафиксирован и полностью откорректирован в положении лежа.

Кифоз, который чаще бывает угловатым, образует свищи. Клиника кифозов, вызванных первичными или метастатическими опухолями, характеризуется болью. Болезнь развивается на поздней стадии с разрушением и сжатием тела позвонков, появляются неврологические симптомы.

Кифоз при значительном травматическом сжатии тела позвонков имеет угловатые очертания. Перелом рассеянных позвонков может привести к аркуатному кифозу.

Лордоз

Лордоз — это врожденная или приобретенная кривизна позвоночника в сагиттальной плоскости, направленная вперед с выпуклостью.

Врожденный лордоз у детей и подростков встречается очень редко. Есть физиологический и патологический лордоз. Признаки физиологического лордоза обнаруживаются в шейном и поясничном отделах позвоночника у всех детей. Физиологические изгибы позвоночника у младенцев развиваются в первый год жизни. Однако при неблагоприятных внешних факторах кривизны в этих отделах позвоночника становятся более выраженными, а физиологический лордоз может стать патологическим.

Физиологические изгибы в различных отделах позвоночника служат своеобразным амортизатором, беря на себя часть нагрузки, которую человек испытывает в движении, физические нагрузки и дискомфорт не вызываются. С патологическим увеличением кривизны позвоночника ребенок начинает жаловаться на боль в спине, но, к сожалению, родители не всегда обращают внимание на такие жалобы, называя их «легкомысленными».

Самые распространенные причины лордоза:

Быстрый рост ребенка, лишний вес. Кроме того, болезнь может быть следствием: Вывихи тазобедренного сустава, включая врожденные вывихи, плоскостопие, травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, может быть врожденным или приобретенным и вызывать повреждения внутренних органов.

Причины сколиоза у детей могут включать в себя:

Врожденные нарушения развития позвоночника, наследственные особенности развития, последствия ожогов (шрамы на теле, которые способствуют смещению позвонков), врожденная асимметрия таза или ног, заболевания суставов ног, нарушения обмена веществ в соединительной ткани позвоночника, витаминная недостаточность (В, D, кальций), заболевания нервной системы, мышечные заболевания.

Симптомы

Сколиоз у детей обычно обнаруживается в возрасте 6-7 лет, то есть во время первого рывка роста, при профилактическом осмотре ребенка педиатром или детским ортопедом. Развитие патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сжатием и смещением сердца, легких и сосудистых связок. У детей это состояние называется сколиотом. Сколиоз I и II степени у детей обычно не имеет субъективных симптомов; сколиоз III и IV степени может вызвать боли в спине, повышенную утомляемость, одышку, боль в сердце, тахикардию и ригидность движений.

Роль медсестры в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста

Роль медсестры в профилактике постуральной дисфункции у детей дошкольного и школьного возраста

Медсестра играет важную роль в профилактике постуральных расстройств у детей, так как она является непосредственной и непосредственной поддержкой и поощрением врача. Она должна знать основы ортопедии и правильно и чутко общаться с маленькими пациентами. Она должна подходить к каждому молодому пациенту по-особому, играя или разговаривая с ним, так как неправильные действия могут вызвать в нем беспокойство.

Медсестра должна знать основные жалобы и симптомы постуральных расстройств и иметь представление о патологии в этой области и ее проявлениях. Она внимательно выслушивает пациента (ребенка) или родителя и отмечает наличие боли или дискомфорта в определенной области. Она должна знать принципы лечения, ухода и профилактики постуральных расстройств и представить их пациенту и его родителям (родственникам). После выявления проблем пациента медсестра ставит диагноз, оценивает тяжесть каждой проблемы и устанавливает приоритеты. В ее обязанности входит подготовка пациента к различным видам спинальных обследований (МРТ, КТ и т.д.) Качество полученных данных зависит от правильной подготовки к обследованию. Медсестра также определяет, есть ли у пациента психические, психологические и социальные проблемы.

Она помогает ребенку делать различные упражнения для улучшения и коррекции осанки. Она также дает советы родителям о том, как следить за ребенком. Например, родители не должны ставить ребенка на ноги слишком рано, так как это может привести к развитию плоскостопия и последующему возникновению поясничного лордоза или проблем с осанкой. Медсестра призывает пациента поверить в будущее выздоровление и благоприятный исход лечения.

От этого зависят их знания и способность отвлечь и успокоить ребенка во время процедуры. Небрежность персонала, не говоря уже о грубости, особенно недопустима при работе с детьми. Принцип максимального уважения к психике ребенка и максимальной защиты ребенка от всех негативных эмоций, связанных с медицинскими манипуляциями, должен быть в центре внимания работы медсестры. Следует избегать насилия в отношении ребенка во время обследований и различных медицинских процедур. Если возможно, пусть ребенок «поможет» с процедурой — подержит что-нибудь, оденется сам, поиграет с куклой или «примерится». Не используйте негативные выражения: «Не делай этого!», «Не двигайся!» и т.п. Лучше ознакомить ребенка с процедурой, ответить на все вопросы ребенка о процедуре, успокоить ребенка.

Принципы лечения и профилактики нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста

Рождение новорождённого

В большинстве случаев родовая травма выявляется в родильном отделении. Соответствующее лечение начинается немедленно. Лучше всего дать новорожденному максимальный отдых, при необходимости — пакет со льдом на голове, кислородная терапия, витамины, глюкоза, сердечно-сосудистые препараты, препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы. Помимо медикаментозного назначения назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика. Дети имеют хорошую способность к восстановлению, так что мозг возвращается в нормальное состояние. Дети с родовыми травмами должны находиться под наблюдением педиатра, невропатолога и ортопеда.

Важнейшим методом предотвращения родовой травмы является своевременное устранение проблем со здоровьем будущей матери. К сожалению, женщины часто думают об этом не до беременности, а во время нее, и в таких случаях мы не говорим о предварительном лечении. Профилактика родовых травм у новорожденных включает в себя оценку риска их возникновения во время беременности, самое бережное отношение к ребенку во время родов, отказ от необоснованного использования экстрактов плода и хирургические роды.

Плоскостопие

Лечение

— Упражнения для плоскостопия у детей — набор упражнений должен подбираться индивидуально для каждого ребенка с учетом тяжести изменений и выявленных предрасполагающих факторов;

— физиотерапия

— Массаж ног и рефлексология.

Профилактика за

— Выберите подходящую обувь для Вашего ребенка — она должна быть правильного размера, изготовлена из натуральных материалов и иметь прочную и гибкую подошву.

— Фиксация ноги — всегда выбирайте обувь с твердой и прочной спинкой. Если они не закреплены, есть вероятность того, что у вашего ребенка будут развиваться плоскостопие и косолапость;

— Выбирайте новую, неношеную обувь для ребенка — конечно, уже использованная обувь обойдется значительно дешевле, но стоимость последующей обработки плоскостопия будет значительно выше, чем покупка качественной и хорошо прилегающей пары обуви;

— Для гармоничного развития дуги стопы важна правильная дозировка физической активности — слишком маленькая или слишком большая нагрузка влияет на гармоничное развитие дуги стопы, а болезнь прогрессирует все больше и больше;

— Для предотвращения плоскостопия полезно ходить босиком, делать физические упражнения и развивать мелкую моторику стопы.

Кифоз

Лечебные мероприятия являются частью комплексного лечения основного заболевания, вызвавшего деформацию позвоночника. При мобильном кифозе назначается эффективное консервативное лечение: Физиотерапия, массаж спины, физиотерапевтические мероприятия, плоская или гипсовая кровать с ходунком, иногда корсет.

В случае фиксированного кифоза в некоторых случаях можно привести его в подвижную форму путем растягивающих и корректирующих упражнений. Однако добиться коррекции без хирургического вмешательства практически невозможно. При свежих кифозах туберкулезного происхождения метод Fink эффективен: постоянное давление на верхнюю часть кифоса ватными подушечками на гипсовом основании. Метод используется для лечения детей с первыми формами спондилита.

Хирургическое лечение кифоза ограничивается регенерацией позвоночника. После операции он прописал более или менее длинный постельный режим и корсет.

Для профилактики кифозов у детей рекомендуются физические упражнения в сочетании с гигиеническими мероприятиями в сочетании со спортивными и физическими упражнениями.

Лордоз

Лечение большинства форм лордоза начинается с лечения сопутствующих заболеваний позвоночника, которые часто вызывают развитие патологии кривизны позвоночника.

Первичный приобретенный лордоз эффективно ликвидируется путем хирургического вмешательства с последующим соответствующим послеоперационным лечением, включая массаж, физиотерапию и терапевтические упражнения.

Для профилактики патологического лордоза подходят виды спорта, укрепляющие корсет мышц. Чаще всего используется LFC, специальное расслоение, растяжение с одновременной физиотерапией (ванны, парафин, озокерит).

Сколиоз

Лечение проводится под наблюдением ортопеда. Лечебная гимнастика, массаж, корректирующие брекеты, санаторно-курортное лечение. Лечение детей с постуральными нарушениями должно начинаться с правильного питания, гигиены сна, закаливания и обучения плаванию. Основными методами консервативного лечения должны быть: мобилизация позвоночника, коррекция деформации и удержание позвоночника в правильном положении путем повышения тонуса мышц спины и живота для противодействия дальнейшему развитию деформации позвоночника. Это достигается за счет регулярных упражнений LFC и мышечного массажа, плавания с дошкольного возраста. Ребенок должен иметь дома подходящую по возрасту мебель. Ребенок должен спать в полужесткой кровати с защитным щитом. Кроме того, для коррекции деформаций и поддержки позвоночника часто используются гипсовые грядки или корсеты шин. Дети школьного возраста не могут добиться полной коррекции с помощью гипсов и кроватки, поэтому им назначается постоянная ортопедическая шина наряду с медикаментозным и рациональным питанием, и они проходят физиотерапию, FFL, санаторно-курортное лечение.

Консервативное лечение проводится в амбулатории по месту жительства с момента постановки диагноза и продолжается после стабилизации сколиотического процесса или окончания роста в 1-м классе. Лечение состоит из физической подготовки для формирования правильной осанки и мышечного корсета, массажа спины, грудной клетки и мышц живота, электрической стимуляции мышц спины и FLH (электрофореза эуфиллина на позвоночнике, электрической стимуляции мышц).

Для 2 класса сколиоза LFK включает в себя специальные корректирующие упражнения и специальные бинты, тренировки зрения и компьютеризированную коррекцию осанки. Рекомендуется носить мягкий «ленинградский» брекет во время школьных занятий и длительных прогулок. При быстром прогрессировании сколиоза 2-й степени лечение показано в санатории для детей с поражением опорно-двигательного аппарата, преподавание в школе-интернате для детей с сколиозом. Эти меры могут значительно сократить число пациентов с тяжелыми деформациями позвоночника.

Показаниями к хирургическому лечению являются несостоятельность консервативного лечения и прогрессирование сколиоза до 2 -3 и 4 градусов. Перед операцией такие пациенты пытаются исправить деформацию, натягивая на боковой щит тяги и поднимая головной конец кровати на 30-49 см. Боковое сцепление с большой нагрузкой должно быть направлено в направлении, противоположном кривизне, чтобы повлиять на кривизну подстилающей поверхности и кривизну позвонков. Продолжительность тяги 2-4 месяца. Если по истечении 2 месяцев тяги эффект не достигается. Если в течение 2 месяцев сцепки эффект не достигается, используется штукатурная втягивающая шина с расширительными болтами. После коррекции деформации проводится операция по фиксации позвоночника на достигнутом уровне.

После операции пациента помещают в гипсовую кроватку до снятия швов, после чего накладывают гипсовый корсет с опорой на голову на срок до одного года.

Следует помнить, что никакая хирургическая процедура не деформирует позвоночник полностью, а только уменьшает угол искривления и замедляет прогрессирование сколиоза.

Профилактика начинается в младенчестве для снижения давления на нежный позвоночник. Это делается путем помещения ребенка на живот и не позволяя голове оказывать вертикальное давление на позвоночник. Когда ребенок немного подрастет:

— Держите его как следует на руках (никогда не сидите на одной руке);

— Выберите правильный тип коляски (мягкое сиденье, амортизирующее давление головы на позвоночник, достаточно жесткая спинка);

— Обеспечьте достаточную физическую активность (частые прогулки и игры на свежем воздухе, уроки плавания);

— Ребенок должен чаще приседать или лежать на животе (например, перед телевизором).

Школьнику нужен удобный стол (желательно с наклонной столешницей) и мягкий стул такого же роста, как и ребенку (обе ноги должны быть на полу). Когда ребенок сидит за столом, локти ребенка должны лежать на столешнице. Детская обувь должна иметь толстую, амортизированную подошву или, по крайней мере, амортизированную стельку, которая защищает позвоночник от микротравмы при ходьбе по тротуару. Кроссовки лучше всего подходят.

Сидячая поза — самая неудобная для позвоночника — должна быть ограничена. Убедитесь, что ваш ребенок чаще читает в положении «склонность к чтению». Активная игра на свежем воздухе очень важна. Особенно рекомендуется ежедневная 20-минутная прогулка в оживленном темпе.

При осмотре задней части посмотрите на следующие характеристики:

— Положение головы;

— Положение (симметрия) плечевого пояса;

— Положение (симметрия) лопаток;

— Симметрия твоей талии;

— Длина ноги.

Правильная осанка, когда сидишь за столом.

— Слишком низкое сиденье

— Слишком высокое сиденье.

— Слишком высокая точка вращения

— правильная осанка

Заключение

В данной работе исследуется роль медсестер в профилактике постуральных проблем у детей дошкольного и школьного возраста.

Были проанализированы следующие моменты:

þ Характеристики костной системы у детей дошкольного и школьного возраста.

Общие условия у детей дошкольного и школьного возраста, которые проявляются в постуральных расстройствах.

Принципы лечения и профилактики постуральных расстройств у детей дошкольного и школьного возраста.

o Роль медсестры в профилактике нарушений осанки у детей школьного и дошкольного возраста.

Таким образом, в рамках своих профессиональных обязанностей медсестры принимают непосредственное участие в профилактике нарушений осанки у детей дошкольного возраста.

Список литературы

1. книги

1.1 Корнилов Н.В., Грязнухин Е.Г., Осташко В.И., Редько К.Г. / Ортопедия: краткий справочник для практиков. — СПб.: Гиппократ, 2001 — 368 с.

1.2 Елисеев А.Г., к.м.н., Шилов В.Н., Гитун Т.В. и др. — М.: Издательский дом «Эксмо», 2006 — 864 с.

1.3. М.Р. Сапин / Анатомия человека: учебник. Для студентов ВУЗов: в 2-х килограммах. Кн. / М.Р. Сапин, Г.Л. Билих — 7-е пересмотренное, исправленное и расширенное издание — М.: Издательский дом «Мир и образование», 2007. — 512 с.: больной.

2 Электронные ресурсы

2.1 Вся информация о заболеваниях суставов и позвоночника.  http://spina-sustav.ru (посещение 17.11.2014).

2.2 Сколиоз у детей.  http://www.krasotaimedicina.ru (Дата доступа: 20/10/2014).

2.3 ДЕТСКИЕ ДИЗЕЙСТВИЯ Все о детских болезнях.  http://childs-illness.ru (Дата доступа: 10/23/2014).

2.4 От редактора И. Кона, доктора философии / вашего врача первичной медицинской помощи.  http://domashniy-medic.ru (Дата доступа: 10/25/2014).

2.5 От редактора Y. Y. Елисеева/источник. Детские болезни. Полное руководство 2008 г.  http://www.med-practic.com/rus/ (Справочная дата: 17.11.2014).