Оглавление:
У вас нет времени на дипломную работу или вам не удаётся написать дипломную работу? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!
В статье «Как научиться правильно писать дипломную работу», я написала о правилах и советах написания лучших дипломных работ, прочитайте пожалуйста.
Собрала для вас похожие темы дипломных работ, посмотрите, почитайте:
- Дипломная работа на тему: проектная деятельность в начальной школе
- Дипломная работа на тему: самообразование как условие профессионального роста
- Дипломная работа на тему: управление персоналом на предприятии
- Дипломная работа на тему: кишечные инфекции
Дипломная работа на тему: туберкулез легких
Введение
В настоящее время наблюдается рост заболеваемости и смертности от туберкулеза, особенно в восточной и западной европе. Рост заболеваемости обусловлен большим резервуаром инфекции, несвоевременным выявлением бациллярных больных, распространяющих туберкулезную инфекцию. Туберкулез всегда был социально значимым заболеванием. В настоящее время до 10 миллионов человек в мире заражаются туберкулезом только каждый год, и 4-5 миллионов человек ежегодно умирают от этой инфекции. Эксперты воз прогнозируют, что к 2020 году еще 200 миллионов человек в мире будут инфицированы туберкулезом. — новые случаи туберкулеза и 70 миллионов человек умрут от инфекции. А быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза, повышая мультирезистентность, грозит превратить туберкулез в неизлечимую болезнь.
Большое значение имеет также эндогенная реактивация, особенно в группах высокого риска. Позднее распознавание забытых форм, острые прогрессирующие процессы, особенно со стороны лекарственно-устойчивых микобактерий, являются причиной высокой смертности. Программа современной контролируемой химиотерапии более короткой продолжительности имеет первостепенное значение для остановки распространения туберкулезной инфекции и снижения смертности от туберкулеза.
Список аббревиатур
Вич — вирус иммунодефицита человека
Авр — искусственная вентиляция лёгких
Воз — всемирная организация здравоохранения
Пцр — полимеразная цепная реакция
Арв-препараты — антиретровирусные препараты
Скорая медицинская помощь
Предмет исследования — сестринский процесс.
Предмет исследования — сестринский процесс при туберкулезе.
Цель изучить процесс ухода за больными туберкулезом.
Для достижения этой цели исследования необходимо.
Учиться:
Этиология и предрасполагающие факторы туберкулеза;
Клиническая презентация и особенности диагностики туберкулеза;
Принципы оказания первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе;
Методы обследования и подготовка к экзаменам;
Принципы лечения и профилактики туберкулеза;
Для достижения этой цели исследования необходимо
Для анализа:
Два случая, иллюстрирующих тактику сестринского ухода за больными с этой патологией;
? Основные результаты обследования и лечения описанных пациентов в больнице.
В соответствии с поставленной целью были использованы следующие методы исследования:
? Научно-теоретический анализ медицинской литературы по туберкулезу;
? Эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:
— ? Организационный (сравнительный, комплексный) метод;
— субъективный метод клинического обследования пациента (анамнезный опрос);
— ? Объективные методы обследования пациента (физические, инструментальные, лабораторные);
? Биографические (анализ анамнестической информации, изучение медицинских карт);
? Психодиагностика (интервью).
Практическое значение:
Подробное раскрытие материала по теме курсовой работы «сестринское дело по туберкулезу» позволит улучшить качество медицинской помощи.
Туберкулёз
Туберкулез (от латинского «туберкулез») — всемирное инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое различными микобактериями, в основном бациллами коха. Обычно он поражает легкие, а реже другие органы и системы, и передается воздушно-капельным путем, когда пациент разговаривает, кашляет и чихает. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, латентно, после заражения микобактериями, но примерно в каждом десятом случае латентная инфекция в конце концов становится активной.
Этиология и предрасполагающие факторы туберкулеза
Причинным возбудителем туберкулеза является микобактерии туберкулеза (мвт) существует несколько типов мвт:
Человеческий,
Глупый,
Птица,
Мышиный сайт
От хладнокровных животных.
Человеческий и бычий типы являются патогенными для человека. Источником заражения туберкулезом является мвт, пролитое людьми или животными, больными туберкулезом: крупный рогатый скот, мелкие жвачные животные, дикая природа, реже домашние животные (кошки, собаки):
Аэрогенный (передающийся по воздуху и пыли).
Питание (через продукты питания и посуду больного человека или через молочные продукты от больной коровы). Шлюз инфекции:
Носоглотка,
Миндалины,
Слизистая бронхов,
Менее частые травмы:
Кожа,
Глаза,
Плацента.
В период развития туберкулеза мвт находятся в оптимальных условиях для своей жизнедеятельности, активно размножаются вегетативно, что приводит к быстрому накоплению популяции.
При лечении противотуберкулезными препаратами мвт теряет способность размножаться вегетативно и трансформироваться в различные измененные формы. В таком неактивном состоянии они сохраняются в организме в течение длительного времени и становятся активными после преждевременного прекращения лечения. В неактивном состоянии мвт может сохраняться в окружающей среде (посуда для пациентов, белье, домашняя пыль и т.д.) В течение нескольких месяцев, демонстрируя необычайную устойчивость к негативным воздействиям окружающей среды и становясь активным при попадании в организм человека или животного.
Клиническая презентация
Легочный туберкулез может быть бессимптомным в течение длительного времени или симптомы могут быть неспецифическими проявлениями интоксикации: слабость, бледность с небольшим количеством симптомов и могут быть обнаружены случайно на рентгеновском снимке грудной клетки или флюороскопии. Заражение микобактериями туберкулеза и развитие специфической иммунологической гиперреактивности также может быть обнаружено с помощью туберкулиновых тестов.
При клиническом проявлении туберкулеза, как правило, самыми первыми симптомами являются повышенная утомляемость, вялость, апатия, подкожная лихорадка (около 37°, редко выше 38°), потливость, которая мешает больному, особенно ночью, похудание. Часто встречается обобщенная лимфаденопатия или сужение лимфатических узлов — расширение лимфатических узлов. Иногда можно обнаружить специфическое поражение лимфатических узлов, то есть холодное воспаление.
В крови больных туберкулезом или инфицированных туберкулезной палочкой, лабораторные анализы часто показывают анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) и легкую лейкопению (снижение количества лейкоцитов). Некоторые эксперты считают, что анемия и лейкопения при туберкулезной инфекции являются результатом действия микобактериальных токсинов на костный мозг. Согласно другой точке зрения, верно и обратное: туберкулезные бациллы «заражают» преимущественно ослабленных индивидуумов — не обязательно тех, кто страдает клинически значимым иммунодефицитом, но обычно тех, у кого иммунитет слегка ослаблен; не обязательно тех, кто страдает клинически значимой анемией или лейкопенией, но тех, чьи параметры ниже нормы, и так далее. При такой интерпретации анемия или лейкопения не являются прямым следствием туберкулезной инфекции, а, наоборот, предпосылкой ее развития и фактором, уже присутствовавшим до заболевания.
По мере развития болезни добавляются более или менее выраженные симптомы пораженного органа. При легочном туберкулезе это кашель, мокрота, хрипы в легких, насморк, иногда затрудненное дыхание или боль в груди (обычно указывает на туберкулезный плеврит), кровохарканье. При кишечном туберкулезе, некоторых заболеваниях кишечника, запорах, поносах, крови в стуле и др. Обычно, но не всегда, в первую очередь поражаются легкие, другие органы вторично инфицируются гематогенной инфильтрацией. Однако бывают случаи внутреннего туберкулеза или туберкулезного менингита без современных клинических или рентгенологических признаков легочного участия или без анамнеза легочного участия.
Методы диагностики и их подготовка
Самой важной профилактикой туберкулеза сегодня является вакцина бцж. В соответствии с национальным календарем иммунизации вакцина назначается в родильном доме при отсутствии противопоказаний.
В первые 3-7 дней жизни ребенка. В возрасте 7 и 14 лет, если реакция манту отрицательна и нет противопоказаний, проводится повторная вакцинация.
Тест манту — это самый простой способ проверки на туберкулез. После 72 часов теста манту можно определить наличие туберкулезной инфекции в организме. Однако точность этого метода очень низкая. Тест на мазок также не является стандартным методом: легко перепутать туберкулезные бактерии с другими видами бактерий и поставить неверный диагноз. По возможности, наиболее распространенным способом обследования на туберкулез является периодический рентгеновский снимок грудной клетки и обследование пациента. Тесты на титр антител на туберкулез можно провести в специализированной клинике. Этот метод можно использовать для того чтобы определить является ли вакцинация эффективной и есть ли иммунитет к туберкулезу. Точность около 75%. Самый современный метод — пцр (полимеразная цепная реакция). Это метод днк-диагностики, при котором мокрота берётся у пациента для анализа. Результаты доступны через 3 дня и надежны на 95-100%.
Лечение
Лечение туберкулеза в одиночку невозможно — неконтролируемое введение лекарств делает бациллу коха (mycobacterium tuberculosis bacillus) резистентной к лекарствам и значительно затрудняет лечение туберкулеза. Лечение нормального (лекарственно чувствительного) туберкулеза занимает не менее 6 месяцев и может длиться до 2 лет. Чтобы подавить инфекцию, терапия должна быть систематической и без перерывов; тогда туберкулез не усугубится. При обнаружении туберкулеза пациент госпитализируется и находится там около двух месяцев, в течение которых активное выделение туберкулезных бактерий прекращается. Когда пациент больше не представляет опасности для здоровья других людей, лечение продолжается как амбулаторное. Лечение распространенного туберкулеза следует специфической схеме, включающей такие лекарства, как:
Изониазид
Рифампицин
Пиразинамид
Стрептомицин
Этамбутол.
Врач выбирает индивидуальную комбинацию препаратов, которую пациент должен принимать в течение 2-3 месяцев, лечение проходит в больнице. Если по истечении этого времени лечение не принесло желаемого эффекта, или эффект очень слабый, так как инфекция устойчива к тому или иному лекарству, то химиотерапия должна быть соответствующим образом модифицирована. В таких случаях происходит замена одного или нескольких препаратов или изменение способа их введения (внутривенное, ингаляционное). С другой стороны, если положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца лечения, то на последующие 4 месяца назначаются только изониазид и рифампицин. В конце лечения пациент проходит повторное тестирование, и если обнаруживаются бациллы, это означает, что пациент стал медикаментозным. Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза занимает годы. В зависимости от того, к каким препаратам противотуберкулезная бактерия устойчива, основные лекарства (изониазид, рифампицин) добавляются как препараты второго ряда -.
Офлоксацин,
Каприомицин,
Этионамид,
Циклозерин,
Пас.
Лекарства второго ряда намного дороже, чем обычные противотуберкулезные препараты. Эти лекарства можно принимать только в комбинации. Хирургия очень редко используется для лечения туберкулеза, так как эффективность этого метода очень низкая. Лечение в санаториях и спа-центрах было неотъемлемой частью лечения туберкулеза. Сегодня лечение в санаториях является лишь дополнительным средством борьбы с болезнью. Однако, если пациент отказывается от госпитализации, даже если это действительно необходимо, медицинский центр имеет право направить пациента в туберкулезный диспансер по решению суда на принудительное лечение. Эта практика везде используется для лечения безответственных пациентов и сохранения здоровья нации. Правильное питание очень важно для лечения болезни. В рационе пациента должно быть мясо, рыба, овощи и фрукты. Алкоголь и курение категорически противопоказаны. Поскольку пациент часто теряет аппетит после туберкулеза, рекомендуется употреблять в пищу богатые витаминами продукты, обладающие свойством стимулировать аппетит: розовый чай, рыбий жир, йогурт, кефир.
Диета № 11 от туберкулеза легких.
Диета № 11 назначается при туберкулезе легких, не затрагивая при этом желудочно-кишечного тракта, при анемии и общей усталости.
Диета № 11 при туберкулезе легких характеризуется высоким содержанием белков, жиров, витаминов (особенно с) и солей кальция. Он предназначен для укрепления общего состояния и повышения устойчивости организма к хроническим инфекциям.
В рационе № 11 при туберкулезе легких рекомендуется питание и блюда, содержащие животный белок, соли кальция, витамины, мясо, рыбу, птицу, колбасы, сухие гематогенные, яйца, сыр, творог, овощи и зелень, фрукты.
Витамины в рационе № 11 при туберкулезе легких вводят в виде овощей, шиповника, отвара пшеничных отрубей.
Столовая соль — норма. Весовой состав дневного рациона: белка — 130-160 г, жира — 100-120 г, углеводов — 450-500 г. Содержание калорий — 3500 — 4000 килокалорий.
Образец меню диеты № 11 по туберкулезу легких.
8-9 часов. Коттеджный сыр со сметаной, ветчиной, маслом, молочной кашей и чаем.
12-13 часов. Яичница-болтунья, жареное мясо с картофелем, салат, фруктовые и ягодные соки, печенье из сухих гематогенов.
16-17 часов. Рубленая сельдь, борщ с мясным бульоном и сметаной, жареное мясо, гречневая каша, печенье, фрукты, сок.
19-20 часов. Чизкейк, рисовый пудинг со сметаной, ягодное желе, молоко.
22 часа. Напряженное кислое молоко, торт.
Осложнения.
Лимфатическое и бронхогенное распространение инфекции играет большую роль в развитии осложнений. Осложнения могут развиваться в любой форме первичного туберкулеза, включая туберкулез малых интраторакальных лимфатических узлов. Следует отметить, что сложное течение может происходить не только на стадии инфильтрации основного процесса, но и на стадии кальцификации. Первичные формы туберкулеза могут сопровождаться следующими осложнениями:
— бронхиальный туберкулёз;
— ателектаз;
— поражения бронхолегочной системы (лобулярные, сегментарные процессы);
— гематогенная, лимфогенная, бронхогенная диффузия;
— туберкулезный менингит;
— плеврит;
— первичная пещера;
— случайная пневмония;
— хронический первичный туберкулёз.
Возбудители туберкулёза
Предотвращение
Социальная направленность профилактики туберкулеза
Профилактика туберкулеза является социально ориентированной и состоит из общенациональных экономических и санитарных мер. Такие меры включают в себя:
— улучшение жилищных и бытовых условий населения;
— оптимизация условий труда, профилактика профессиональных заболеваний легких;
— улучшение состояния окружающей среды, включая контроль за загрязнением воздуха, воды и почвы, а также соблюдение правил промышленной гигиены.
— улучшение качества питания;
— борьба с алкоголизмом, наркоманией, наркоманией и курением
— развитие физической культуры и спорта и пропаганда здорового образа жизни;
— расширение сети детских оздоровительных центров и санаториев
— реализация социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц.
Специфическая профилактика туберкулёза
Основной целью специфической профилактики туберкулеза (вакцинации против туберкулеза) является развитие специфического индивидуального и коллективного иммунитета у детей и взрослых в возрасте до 30 лет.
Вакцинация назначается новорожденным на 4-7 день жизни. Через несколько лет для профилактики туберкулеза проводится повторная вакцинация. В россии прививки делают клинически здоровым детям в возрасте 7 лет (1-я форма), 12 лет (5-я форма), подросткам в возрасте 16-17 лет (10-я форма), а затем каждые 5-7 лет до 30 лет, если это указано (контакт с больным туберкулезом или отсутствие инфекции при туберкулиновом тесте).
Профилактика туберкулеза включает в себя отбор кандидатов на ускоренную вакцинацию с помощью теста манту. Повторная вакцинация проводится только лицам, у которых тест манту отрицательный. Повторная вакцинация противопоказана: лица любого возраста, инфицированные туберкулезом, больные туберкулезом в анамнезе, лица, страдающие любыми острыми инфекционными заболеваниями, кожными заболеваниями, аллергическими заболеваниями, в том числе ревматизмом, экссудативным диатезом, эпилепсией.
Хемопрофилактика
Хемопрофилактика является эффективным методом профилактики туберкулеза у лиц с высоким риском инфицирования. Хемопрофилактика туберкулеза может быть первичной, если она проводится здоровым людям, не инфицированным мвт, но находящимся в контакте с больными туберкулезом, и вторичной, если она проводится людям, инфицированным мвт или больным туберкулезом в прошлом.
Первичная химиопрофилактика не только снижает заболеваемость туберкулезом, но и инфекцию, подавляя туберкулезную инфекцию в инкубационный период, в то время как вторичная профилактика предотвращает экзогенные s
Второй предотвращает экзогенную и активацию эндогенной туберкулезной инфекции.
Хемопрофилактика необходима:
— все здоровые люди (дети, подростки, взрослые) в семейном, бытовом и профессиональном контакте с бактериями;
— дети и подростки с результатами теста на туберкулин;
— дети и подростки, инфицированные туберкулезом;
— люди с легочными изменениями после туберкулеза и люди, которые лечатся стероидами для любого другого заболевания.
— пациенты с силикозом, сахарным диабетом, психическими заболеваниями, наркоманией, алкоголизмом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания при наличии посттуберкулезных изменений в легких, вич-инфицированные люди;
— взрослые с посттуберкулезными изменениями в легких и при наличии гиперэргических реакций.
Все вышеперечисленные категории людей защищены от туберкулеза химиопрофилактикой весной и осенью (март-апрель и сентябрь-октябрь) или в другое время года в зависимости от «сезонности» проявлений инфекции и ее рецидива.
Флюорографические исследования
Для профилактики туберкулеза очень полезно массовое рентгеновское обследование молочной железы у взрослых. Ежегодные скрининговые обследования помогают своевременно выявлять больных туберкулезом. Флюорография в системе профилактики туберкулеза позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания, что является важным условием его успеха. В зависимости от конкретных условий, материально-технической оснащенности органов здравоохранения в разных странах для профилактики туберкулеза проводится либо полное, либо выборочное обследование населения. В случае проведения выборочного обследования необходимо проводить мониторинг групп населения повышенного риска заражения и развития вторичного туберкулеза.
Профилактика туберкулеза в очагах включает в себя:
— госпитализация больных туберкулезом и особенно очевидных выделений мвт сразу после установления диагноза;
Окончательная и последующая плановая дезинфекция;
— систематическое и непрерывное обследование лиц, контактирующих с пациентами;
— вакцинация, ревакцинация и изоляция контактов при развитии иммунитета;
— хемопрофилактика для контактов;
— санитарно-гигиеническое просвещение больного и окружающих;
— улучшение условий жизни семьи больного человека.
Профилактика туберкулеза в промышленных условиях.
Помимо противоэпидемических и профилактических мер в очагах, где живут пациенты, профилактика туберкулеза в производственных помещениях очень важна. В соответствии с санитарно-гигиеническими нормами лицам, страдающим туберкулезом и туберкулезом, изолированным с помощью мвт, не разрешается работать на отдельных заводах и в ряде учреждений.
Перечень профессий, на которые распространяется запрет, можно разделить на три категории:
Первая категория — работники дошкольных, школьных и санаторно-курортных учреждений.
Вторая категория — это работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, которые находятся в непосредственном контакте с сырьем, полуфабрикатами и готовой продукцией, а также те, кто ремонтирует, чистит и дезинфицирует производственное оборудование. В эту группу также входят работники аптек, фармацевтических предприятий, занимающихся производством и упаковкой лекарственных средств, работники заводов водоснабжения, сантехники, работники предприятий по производству детских игрушек. Третья категория включает работников государственной службы, где также необходима непрерывная профилактика туберкулеза: спасателей, парикмахеров, косметологов, прачечных, проводников и менеджеров общественного транспорта, стюардесс и таксистов, работников спортивных сооружений и библиотек. В учреждениях и организациях с больными туберкулезом, которые не относятся к вышеуказанным категориям и имеют собственное медицинское отделение, также проводится профилактика туберкулеза: регистрация пациентов, контролируемое лечение на амбулаторном уровне, мониторинг состояния здоровья пациентов, регистрация и изучение производственных контактов, рациональное трудоустройство и др.
Манипуляции, выполняемые медсестрой
Внутрикожное введение для реакции манту:
Назначение: диагностическое, используется для тестирования на аллергию, профилактические прививки.
Оборудование:
— туберкулиновый шприц емкостью 1 мл, игла длиной 15 мм, поперечное сечение 0,4 мм.
— стерильная игла в упаковке для подготовительного набора.
— медицинская продукция
— этиловый спирт 70%
— 3 стерильных марлевых шарика
— контейнер для дезинфекции использованных шприцев, игл и ватных шариков
— перчатки из латекса
— маска
Подготовка к процедуре
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом. 2.
Объясните пациенту цель и процедуру. 3.
3. Наденьте маску, приготовьте руки и перчатки. 4.
4. Проверить пригодность препарата (прочитать название, дозировку, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).
5. Проверьте рецепт врача.
6. Обработать горлышко ампулы (крышка бутылки) тампоном, смоченным спиртом).
7. Откройте мешки, соберите шприц. 8.
8. Запишите необходимое количество лекарств в шприц.
9. Поменять иглу, надеть иглу для вуи, сдуть шприц так, чтобы предписанная доза осталась в шприце. Замените крышку.
10. Поместите шприц на стерильный поднос или в стерильный пакет.
Выполнение процедуры
1. Сядьте пациента и положите руку перед предплечьем вверх. 2.
2. Взять шприц в правой руке, игла направлена вверх; снять колпачок шприца. 3.
(3) пальцами левой руки дважды обработайте кожу в средней трети передней поверхности предплечья разными мазками; отбрасывайте бусины в дезинфицирующем растворе.
Затяните кожу в месте укола.
Пальцами левой руки. Вставлять только в кожу
Отрежьте иглу под углом 50
Тела пациента.
5. Закрепите иглу вторым пальцем, прижав ее к коже.
6. Переместите левую руку к плунжеру и введите наркотическое вещество.
Вытащите иглу быстрым движением, удерживая ее за канюлю. 8.
Не прижимайте вату, смоченную спиртом, к месту укола. 9.
9. Проверьте место инъекции на предмет возможной утечки крови; при необходимости поместите на него сухой стерильный шарик.
Завершение процедуры
Объяснить пациенту, что место укола должно оставаться сухим до тех пор, пока не будет получен определенный ответ.
2. Провести дезинфекцию шприца, игл и ватных шариков.
3. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
4. Помойте и высушите руки.
5. Запись о завершении процедуры при получении квитанции о назначении.
Сбор мокроты для микобактерий туберкулеза.
Цель: обеспечить хорошее качество сбора мокроты, содержащей достаточное количество бактерий туберкулеза mycobacterium при выведении из организма.
Оборудование: карманный лоток для сбора мокроты или чистая банка из темного стекла с крышкой, направление в лабораторию.
Подготовка к процедуре
1. Предупредить и объяснить пациенту важность и необходимость предстоящего обследования. 2.
Объяснить, что мокроту следует собирать ежедневно, в течение 3 дней подряд, в контейнере из темного стекла; 3.
Направьте к нам.
Сообщите пациенту, что мокроту следует собирать только при кашле, а не при отхаркивании.
5. Объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты.
Проведение процедуры.
Утром кашляют и собирают мокроту в чистую емкость в количестве не менее 15-20 мл. Закрой крышку;
Окончание процедуры
Приложите направление и отнесите банку в клиническую лабораторию.
Процесс сестринского ухода
«процесс сестринского ухода — это метод научно обоснованной и основанной на практике сестринской деятельности по уходу за пациентами».
Знания:
1. Факторы риска заражения туберкулезом,
2. Основные клинические проявления и осложнения различных форм туберкулеза,
3. Виды профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом,
4. Обязанности медсестры по проведению лечебно-диагностических мероприятий;
Смогу:
1. Выполнять уход за больными: выполните первичную оценку, определите проблемы пациента, спланируйте уход, выполните текущую и окончательную оценку результатов ухода;
2. Подготовить пациента к терапевтическим и диагностическим процедурам, провести диагностику туберкулина, вакцинацию бцж и бустерную вакцинацию.
3. Обеспечивать инфекционную безопасность пациентов и персонала, проводить комплекс противоэпидемических мероприятий в противотуберкулезных диспансерах
4. Проводить мероприятия по уходу за больными;
5. Проводить медикаментозную терапию по рецепту врача;
6. Оказать первую помощь.
Заключение
Изучив необходимую литературу и проанализировав два практических случая, можно сделать вывод: знание этиологии и предрасполагающих факторов, клинической картины, осложнений и методов диагностики, принципов лечения и манипуляции, поможет медсестре реализовать все этапы сестринского процесса.
Изучив полученную информацию, можно определить, что цель работы достигнута.
Пример: пациент т. В отличие от пациента л. Был осужден и содержался в ограниченных жизненных условиях, его состояние тяжелое. Диагноз — фиброзный кавернозный туберкулез легких.
Пример: пациент л., в отличие от пациента т., находился в нормальных условиях жизни, но имел контакт с заключенными. Состояние умеренной тяжести при поступлении.
Работа медсестры в фтизиатровой палате — это борьба за жизнь пациента. Медсестры, работающие в таких отделениях, помимо нормальной профессиональной подготовки и хорошей деловой хватки, должны обладать дополнительными навыками в выполнении тестов манту и использовании средств индивидуальной защиты, так как не существует небольшого риска заражения туберкулезом микобактерий медицинским персоналом отделения. Пациенты должны получать качественный, своевременный уход и дружелюбное лечение, так как многие из них считают, что они опасны для общества и отказываются от контакта. Сестринский персонал должен помогать таким пациентам чувствовать себя частью общества, а не изгоями. Хорошая и четкая организация и порядок в фтизиатровой палате важны. Наряду с чувствительностью и вниманием к пациентам, в работе должна быть умеренная строгость и ясность. После детального изучения процесса выхаживания больных туберкулезом и анализа двух случаев из практики делается вывод о том, что цель работы достигнута.
Список литературы
1. Дизель а.а., гурылева м.е. «туберкулез». М.: геотар медицина, 1999.
2 Личев в.г., карманов в.к. «сестринская работа в терапии с курсом первичной медицинской помощи» — м.: форум, 2008.
3 Маколкин в.и., овчаренко с.и., семенков н.н. «сестринская работа в терапии» — м.: anmi, 2006.
4 митрофанова н.а., пилаева ю.в. «сестринское дело в фтизиологии» — м.: geo — tar — медиа, 2010.
