Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем

Оглавление:

Прогресс естественных наук уже давно создал условия для раскрытия природы психических явлений. Тем не менее, религиозные и мистические понятия о бесплотной «души», доминирующей в теле, уже давно доминируют в науке. Поэтому великий французский учёный Рене Декарт (1596-1650), провозгласив принцип рефлекса (дуги Декарта) — рефлексивного действия как метода деятельности мозга, — остановился на полпути, потому что не осмелился применить его к проявлению психической сферы. Этот смелый шаг был сделан 200 лет спустя «отцом русской физиологии» Иваном М.Сеченовым (1829-1905).

В 1863 году И.М. Сеченов опубликовал работу «Мозговые рефлексы». В своей работе он представил убедительные доказательства рефлексивной природы умственной деятельности, указав, что никакое впечатление или мысль не возникает сама по себе, а причина заключается в действии причины — физиологического стимула. Он писал, что самые разнообразные переживания, чувства, мысли в конечном итоге приводят, как правило, к каким-то реакционным действиям.

По словам И.М. Сеченова, рефлексы мозга включают три звена. Первое, первичное звено — это возбуждение органов чувств внешними стимулами. Вторая, центральная часть состоит из процессов возбуждения и торможения, которые происходят в мозге. Эти процессы составляют основу психических явлений (ощущения, восприятия, ощущения и т.д.). Третье и последнее звено — это движения и действия человека, то есть его поведение. Все эти связи взаимосвязаны и условны.

«Мозговые рефлексы» намного опережали развитие науки во времена Сеченова. Поэтому в некоторых отношениях его учение оставалось блестящей гипотезой и не было завершено.

Идеи И.М. Сеченова продолжил другой гений отечественной науки — Иван Петрович Павлов (1849-1936). Он разработал научный метод, с помощью которого сумел проникнуть в тайны животного и человеческого мозга. Он создал доктрину безусловных и условных рефлексов. Исследования И.П. Павлова в области кровообращения и пищеварения проложили путь для перехода к физиологическому изучению наиболее сложной функции организма — умственной деятельности.

Предметом физиологии КНД является объективное изучение материальной подложки психической деятельности мозга и использование этих знаний для решения практических задач поддержания здоровья и высокой работоспособности человека, управления поведением.

Методы физиологии иннерваций

Объективное изучение условных рефлексов позволило разработать дополнительные методы изучения и локализации процессов высшей нервной деятельности. Из них наиболее часто используются следующие методы.

Возможность формирования условных рефлексов к различным формам стимулов.

Онтогенетическое исследование условных рефлексов. Изучая сложное поведение животных разных возрастов, можно определить, что приобретается и что является врожденным в этом поведении. Филогенетическое исследование условных рефлексов. Сравнивая условные рефлексы у животных разных стадий развития, можно определить, в каких направлениях идет эволюция высшей нейронной активности.

Экологическое исследование условных рефлексов. Изучение условий жизни животного может быть хорошим методом выявления происхождения особенностей его высшей нервной деятельности.

Использование электрических индикаторов условной рефлекторной реактивности. Активность нейронов мозга сопровождается появлением в них электрических потенциалов, которые могут быть использованы в той или иной степени для оценки путей распределения и характеристик нервных процессов — звеньев обусловленных рефлекторных действий.

Прямая стимуляция нервных структур мозга. Этот метод позволяет вмешаться в естественную последовательность выполнения условного рефлекса, изучить работу его отдельных частей.

Фармакологическое воздействие на условные рефлексы. Различные вещества по-разному влияют на активность нейронов. Таким образом, можно исследовать зависимость условных рефлексов от изменения их активности.

Создание экспериментальной патологии условной рефлекторной активности. Контролируемое физическое разрушение некоторых участков мозга позволяет изучить их роль в формировании и поддержании условных рефлексов.

Моделирование процессов условной рефлекторной активности. Результаты математического анализа позволяют оценить закономерности формирования условных отношений и предсказать возможность формирования условного рефлекса в модельном эксперименте при той или иной последовательности сочетаний условных и необусловленных стимулов.

Сравнение психических и физиологических проявлений процессов ВЭД. Такие сравнения используются при изучении высших функций человеческого мозга. Для изучения нейрофизиологических процессов, лежащих в основе таких явлений, как внимание, обучение, память и т.д., были использованы соответствующие методы.

Основы теории рефлексивной деятельности

Основной структурной и функциональной единицей нервной системы является нервная клетка со всеми ее ветвями (нейрон), а основным механизмом деятельности нервной системы является рефлекс. Рефлекс является реакцией нервных центров в ответ на стимуляцию рецепторов. И. П. Павлов определяет рефлекс как «нервную связь воздействий окружающей среды, воспринимаемых рецепторами животного (и человека), с определенными действиями организма». В этом определении, во-первых, понятие единства организма и окружающей среды, а во-вторых, понятие рефлекторной функции рефлекса, согласно которой «первая причина каждого действия животных и человека является внешней по отношению к нему» (И. М. Сеченов).

Понятие рефлекторной активности включает в себя более низкую и более высокую нервную активность. Анатомический субстрат нижней нервной деятельности включает в себя: Средний и задний мозг (мозжечок, варикозное расширение вен), продолговатый мозг и спинной мозг. В основном он отвечает за взаимосвязь и интеграцию частей организма друг с другом. Эти формы рефлекторной активности были частично описаны в предыдущих главах, где рассматривались вегетативная рефлекторная регуляция органов пищеварения, сердечно-сосудистая деятельность, мочеобразование, обменные процессы и др. В следующих главах описание нижней нервной деятельности дополняется соматическими рефлексами, которые служат восприятию внешних раздражителей и реализации движений у животных и человека.

Анатомическим субстратом высшей нервной деятельности является кора головного полушария и ближайшая к ней подкорка (стриатум, зрительная бугорковость, суббугорковая область). «Высшая» нейронная активность состоит из: 1) врожденного сложного поведения, называемого инстинктами или сложными необусловленными рефлексами; 2) индивидуальной высшей нейронной активности, приобретенной в жизни каждого человека, — условных рефлексов.

Сложные необусловленные рефлексы служат комплексным формам деятельности: кормление (пищевой инстинкт), устранение вреда (защитный инстинкт), размножение (половой и родительский инстинкт) и другие сложные формы врождённой нервной деятельности. Эти сложные рефлексы вызываются специфическими, численно очень ограниченными стимулами, обеспечивают существование человека только в раннем детстве, при родительской заботе, и недостаточны для того, чтобы обусловить самостоятельное существование животных и человека. Приобретенные рефлекторные реакции — условные рефлексы — происходят «после рождения, в индивидуальной жизни животных и человека в зависимости от окружающей среды, и формируют постоянно меняющийся фонд индивидуальных рефлекторных реакций под влиянием опыта. Кондиционированные рефлексы приспосабливают инстинктивную деятельность организма к постоянно меняющимся условиям окружающей среды и предоставляют человеку постоянно расширяющиеся и для него неограниченные возможности адаптации к внешнему миру и навигации по нему. Понятие условных рефлексов включает также специфические для человека формы высшей нервной деятельности. По мнению И.П. Павлова, это именно человеческое, высшее мышление, которое сначала создает универсальный эмпиризм, а затем науку — инструмент высшей ориентации человека в окружающем мире и в себе. Таким образом, по замыслу И.П. Павлова, человеческий мозг, который создал и создает естествознание, сам становится объектом этой естествознания. Эти положения гениально предусмотрел И.М. Сеченов в своем важном труде «Мозговые рефлексы» (1863). И.М.Сеченов выдвинул тезис о том, что все формы нервной деятельности человека и его мышления — это рефлексы: «Смеется ли ребенок над игрушкой, улыбается ли Гарибальди, когда его преследуют за чрезмерную любовь к родине, дрожит ли девочка от первой мысли о любви, создает ли Ньютон законы мира и кладет ли их на бумагу — везде, где последний акт — это мускулистое движение». Исходя из фактов современной физиологии, особенно из законов нервной деятельности (центрального торможения, суммирования), И.М. Сеченов утверждал, что человеческая мысль — это рефлекс, но только рефлекс с усеченным, заторможенным концом.

И.П. Павлов в своем учении об условных рефлексах, и особенно в положениях, касающихся второй, конкретно человеческой, сигнальной системы, дает экспериментальную основу для гениального предсказания И.М. Сеченова. Вторая сигнальная система, которая является дополнением к первой сигнальной системе, общей для животных и человека, — это человеческая речь, вербальная активность человека. Он ввел новый принцип в работу великих полушарий — определил возможность отвлечься от сиюминутной реальности широким обобщением первых сигналов реальности, которые мы переживаем как ощущения и представления о конкретных объектах и явлениях внешнего мира. Успех познавательной деятельности и мышления человека фиксируется языком, что дает возможность широкого обмена опытом.

Нейропсихологические расстройства представляют собой закономерную комбинацию соответствующих синдромов (расстройств), которые проявляются в результате локальных поражений мозга (например, опухоль, кровоизлияние, травма и т.д.).

Характеристики слабоумия

Наиболее распространенными деменциями (согласно SDAT) являются деменции, вызванные церебрально-сосудистыми изменениями. В данном случае мы обычно говорим о людях старше 65 лет.

Морфологической основой нейропсихологических расстройств сосудистой деменции считается церебральный инфаркт, диффузная ишемическая деструкция белого вещества (в том числе демиелинизация, аксональная смерть и глиоз). Здесь вступает в игру принцип поврежденной мозговой массы, так как совокупный объем инфарктов и ишемии (в обоих или в одном полушарии) может быть использован для определения степени тяжести мнимо-интеллектуального спада.

При рассмотрении феноменологии таких деменций важно учитывать локализацию повреждений в структуре головного мозга. Традиционно атеросклероз, артериальная гипертензия и нарушение острого мозгового кровообращения (БДР) считаются причинами слабоумия. В последнем случае деменция характеризуется тем, что она происходит в более удаленное от ОНМК время.

В целом, этот процесс характеризуется снижением обмена веществ и мозгового кровотока. При рассмотрении очагов следует отметить, что их образование происходит двусторонне (в правом полушарии головного мозга), в основном в следующих подкорковых структурах:

Ядро линзы,
внутренняя капсула,
хвостое ядро,
лучевая вена,
Полусредняя линия.

Кортикальные очаги здесь редки. Согласно современным представлениям, сосудистая деменция подразделяется на мульти-инфарктовую деменцию и энцефалопатию.

Нейропсихологические аномалии при мульти-инфарктной деменции

Часто общая патология различных подкорковых структур проявляется значительными нарушениями уровня энергоснабжения психической деятельности, в том числе ее нейродинамических параметров. В этой связи характерными чертами являются истощение и задержка в выполнении задач.

На самом деле, только при таком типе слабоумия можно наблюдать явление «ВКЛ — ВЫКЛ», описанное во многих исследованиях. Она заключается в включении и выключении и может отражать замедление в начальной фазе выполнения действий в разных VPF, а также очень маленький интервал производительности, после которого происходит затухание умственной деятельности и снижение контроля и целеустремленности.

На этом фоне изначально достаточная оперативная поддержка деятельности испытывает ограничения и зачастую становится недостаточной для выполнения поставленных задач. Эти виды нарушений внутри компонентов фоновой активности могут быть также дополнены патогномоничным симптомом, а именно (часто значительным) колебанием уровня активности в разных фазах (например, в разные дни).

При решении дифференциальных диагностических задач целесообразно обследовать пациентов в динамике, так как нарушения VPF не всегда могут быть охарактеризованы устойчивым течением. Врачи признают, что могут быть периоды стабилизации (некоторого улучшения) когнитивных функций. Это особенно актуально в тех случаях, когда терапия проводится соответствующим образом.

Список симптомов подкорковой патологии должен включать в себя:

Инерция, которая в некоторых случаях достигает определенной степени жесткости,
эмоциональное расстройство (например, слабость, насильственный плач),
Лабильность воздействия на нейропсихологическое обследование,
Нарушения памяти (в основном из-за патологического ретроактивного торможения).

В целом, преобладание подкорковых нарушений наблюдается при сосудистой и атрофической деменции. Кроме того, часто наблюдаются различные симптомы в зависимости от расположения сосудистых очагов в белом веществе, примыкающем к структурам коры головного мозга. Это обстоятельство вызвало фрагментарность и отсутствие стационарности представления симптомов дисфункции в височной, теменной и затылочной частях головного мозга. Их обновление чаще всего происходит в сенсибилизированных образцах или когда пациент исчерпан. Тем не менее, степень тяжести и полноты синдромальной презентации варьируется.

При мультиинфарктной деменции нарушения динамической составляющей практики наиболее выражены (только 6% пациентов могут выполнить тест «кулак/распределение/рука» без ошибок). В 22% ситуаций врачи наблюдают сокращение программы до двух элементов, а около 65% пациентов упрощают заданную последовательность движений, объединяя ее пространственные и плоские элементы. Первичными могут оставаться и другие структуры практики, а также гнозы в различных формах (это также характерно для сенсибилизированных условий).

Сосудистая и атрофическая деменция

Таким образом, феноменология нейропсихологических расстройств при сосудистой (мульти-инфарктной) деменции может быть определена по выраженному вовлечению подкорковых структур головного мозга в патологический процесс. Его важной особенностью является волнообразный характер степени проявления нейрокогнитивных нарушений, возможность их временного снижения (особенно при эффективной терапии).

Симптомы, содержащиеся во втором и третьем блоках головного мозга, считаются производными (вторичными), но на практике специалисты сталкиваются с вопросом дифференциальной диагностики для определения сосудистой или атрофической природы деменции.

Природа атрофической или сосудистой деменции обусловлена тем, что в клинической картине наблюдается сходство между афато-апректо-диагностическими симптомами при АД и мульти-инфарктной деменцией. Есть также сходство с АД в области ухудшения регуляторной составляющей ГПФ.

В этих ситуациях правильной диагностике и оценке сосудистой этиологии может помочь информация из анамнеза, показывающая острый приступ заболевания, очаговые неврологические нарушения, постепенное нарастание слабоумия. Полезны также широко используемые весы Хачинского и Густавсона-Нилсона.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: