Групповая психотерапия - История развития групповой психотерапии

Оглавление:

Групповая психотерапия — один из самых эффективных методов воздействия на психику, организм и поведение человека. Наша жизнь и воспитание происходят в обществе, нас с рождения окружают и влияют на нас различные группы людей — семья, группа детского сада, школьный класс, друзья, соседи, рабочий коллектив, группы по интересам и так далее. Люди — социальные существа и не могут полноценно развиваться в изоляции от людей. Люди познают внешний мир во всей его сложности и многообразии, общаясь друг с другом, познают себя в общей картине окружающей их действительности.

Одна из наиболее перспективных и быстро развивающихся отраслей современной практической психологии — работа с группами — стала сравнительно недавно известна в нашей стране. В Европе передовые психотерапевты начали уделять внимание объединению людей для лечения и различным видам взаимодействия в группах в 30-х годах XX века. В России монография «Групповая психотерапия» под редакцией Б. Карвасарского и С. Ледера и книга К. Рудестама «Теория и практика групповой психотерапии» были опубликованы в сокращенном переводе только в 90-е годы. Конечно, это вовсе не означает, что люди в СССР не объединялись в коллективы — интеграция людей, осознание группового духа и тесное общение всегда были национальной особенностью русского народа. Но недостаток знаний в изучении психики, природы отклонений и болезней, сложного процесса духовного и личностного роста, сознания, стремительно восполняется в последние годы, открывая новые перспективы для психотерапии и широкие области для изучения неоднозначного мира личности в ее взаимодействии с другими людьми и внешним миром.

Актуальность данной работы. Групповая психотерапия лишь недавно вышла на первый план в плане психологической коррекции. При индивидуальном лечении психотерапевт может детально наблюдать за поведением клиента. Здесь представление психотерапевта об отношениях клиента с другими людьми основано на том, что рассказал ему клиент. Эти рассказы всегда односторонние, они показывают только точку зрения клиента, который обычно склонен видеть вещи в худшем или лучшем свете и, скорее всего, упускает важные детали. Это в определенной степени ограничивает ценность индивидуальной терапии.

Психотерапевту несложно увидеть, как клиент ведет себя с другими людьми, и эта информация может быть очень полезной для ускорения терапевтического процесса. Для этого психотерапевт знакомит клиента с группой других клиентов, которые пытаются решить свои проблемы вместе в аналогичной терапевтической группе. Особенно при лечении по групповой структуре коррекции, низкий уровень волевой регуляции наиболее поддается радикальному изменению сознания индивида.

Предмет данной работы: техники групповой психотерапии.

Предмет данной работы: групповая психотерапия.

Цель данной работы: обзор проблем групповой психотерапии на современном этапе.

Цель данной работы:

Провести теоретический анализ изучения понятия «психотерапия», «групповая психотерапия»;
Провести теоретический анализ истории групповой психотерапии;
Дать описание техник групповой психотерапии.

История развития групповой психотерапии

Бостонский врач Дж. Пратт был одним из первых, кто использовал групповой подход в качестве метода лечения. Он лечил больных туберкулезом, которые не могли позволить себе стационарное лечение. С самого начала такой групповой подход к лечению имел только экономический смысл, но в дальнейшем Пратт обнаружил, что именно группа и влияние ее членов друг на друга имеет высокий психотерапевтический фактор, который положительно влияет на течение основного заболевания.

На возникновение групповой психотерапии большое влияние оказали работы Z. Фрейда, которые основывались на изучении психологии масс и вождя. Его ученики Шильдер П., Вандер Л., Адлер А. были пионерами в попытке применить психоанализ в групповых условиях при лечении. Адлер особенно интересовался значением среды в обществе и проявлением эмоциональных расстройств у пациентов. Он считал, что группа является подходящим контекстом для проявления эмоциональных нарушений и их коррекции; группа может создавать и изменять суждения и установки. Работая с группами пациентов, Адлер стремился к тому, чтобы они поняли происхождение своего расстройства и изменили свое отношение к нему.

Я. Морено считается основателем групповой психотерапии и психодрамы и обозначается термином «групповая психотерапия».

К. Роджерс оказал значительное влияние на групповую психотерапию среди представителей гуманистической психологии. Он считал суггестивную ценность групповых форм, предполагая в них психотерапевта как модель для участников, что благоприятствует снижению тревоги и развитию самораскрытия. Роджерс также считал, что отношения, которые складываются между участниками группы, могут сформировать благоприятные условия для терапевтической трансформации. Роджерсовская «клиент-центрированная терапия» и концепция «группы встреч» заложили основу для антиавторитарной, недирективной психотерапии (17).

Работа Льюина в области групповой динамики оказала значительное влияние на групповую психотерапию. Льюин считал, что наиболее эффективные трансформации происходят в групповом контексте. Он рассматривал расстройства личности как проявление и результат дисфункциональных отношений с социальной средой и другими людьми. Группа — это инструмент для исправления нарушения взаимодействия, которое происходит во время обучения.

В России на развитие и разработку групповой психотерапии повлияли теоретики и практики Кратовил, Ледер и Гек. Среди современных российских ученых свой вклад в развитие групповой психотерапии внесли А.И. Захаров, Н.В. Иванов, А.А. Гросман, С.С. Либих и другие.

Ограничения групповой психотерапии:

некоторые групповые нормы, необходимые для продуктивной групповой работы, могут проецироваться как иллюзия, быть скорее желаемыми, чем реальными в жизни.
соответствие поведения участников группы.
не все люди могут продуктивно решать свои проблемы в группе и мешают другим членам группы.

Таким образом, группа может стать безопасной нишей для некоторых участников, человек начинает жить в группе, ничего не меняя в своей собственной реальной жизни. Эти участники пытаются продлить функционирование группы без терапевта или ищут другие подобные группы.

Психотерапевтические группы и групповой процесс

Существует два основных направления в понимании психотерапевтических групп.

Сторонники первого направления (Беннис, Гибб, Брэдфорд) нацелены на обработку навыков межличностных отношений, решение конкретных проблем. Лидер не избегает лидерства и часто выступает в роли наставника. К таким группам относятся группы навыков и обучения и Т-группы.

Последователи второго направления (Перлз, Шутц, Роджерс) стремятся к гуманному, демократическому стилю руководства. Особое внимание уделяется чувству общности во взаимодействии между членами группы: Гештальт-группы, группы встреч.

Группы встреч

Группы встреч — это психокоррекционные и терапевтические группы. Они зародились и достигли пика популярности в США в 1960-х и 1970-х годах, а затем распространились по всему миру. Шутца, Мерфи и Роджерса следует считать основателями группы встреч.

Чтобы интенсифицировать групповые процессы, Шутц поощрял участников спорить друг с другом и чувствовать себя напряженно, он использовал различные групповые техники и игры.

Шутц также определил основные характеристики группы встреч:

«Здесь и сейчас»- участники группы сосредоточены на событиях, происходящих в группе и за ее пределами в настоящем.
внимание к чувствам. Одной из целей психотерапии является создание максимально возможного эмоционального напряжения в группе, но группа может быстро превратиться в деструктивный заряд и распасться без психотерапевтического потенциала.
ответственность. Участники должны взять на себя ответственность за поведение, которое они отвергают или демонстрируют в группе. Кайзер Х. считает, что как только групповой процесс налажен и пациент активно в нем участвует, с этого момента ответственность за исходящее лечение должна лежать на психотерапевте.
осознание себя, собственного психологического и физического «Я» возникает в результате обратной связи между участниками группы, выражения собственных истинных мыслей и чувств.

Самосознание является результатом изучения своих сильных и слабых сторон. Затем следует анализ неудач и ошибок в межличностных отношениях.

Метод конфронтации используется для продвижения самопознания, продуктивность которого зависит от взаимопонимания в группе. Последняя заинтересована в реальной помощи своему участнику, в то время как участник заинтересован в исследовании собственного поведения и чувств.

Эмоциональное осознание способствует сплочению и сближению группы. Осознанные эмоциональные реакции в группе исследуются, затем переносятся в повседневную жизнь, помогая улучшить адаптацию во внешней среде общества.

честность и открытость достигаются путем реализации такой групповой ценности, как самораскрытие. Поощряется самораскрытие участников групповых встреч, что помогает построить доверительные отношения друг с другом.

Лафт описал условия, при которых самораскрытие становится возможным:

1) оно происходит постепенно;

2) предмет самораскрытия связан с ситуацией, которая объединяет людей;

3) отношения между людьми формируются на основе взаимопонимания.

Термин «аутентичность» соответствует самораскрытию. Аутентичность — это способность быть в мире с фактическим ходом жизненных событий. Подлинный человек выражает себя открыто и спонтанно, он выражает себя и свои мысли открыто.

Человек может достичь подлинности, когда он чувствует себя надежным, желанным и безопасным.

Исходя из вышесказанного, принято выделять следующие правила группы встреч:

1) принцип «здесь и сейчас»;

2) преобладание чувств над мыслями;

3) честность и открытость в общении друг с другом;

На первых занятиях групповой психотерапии предварительно устанавливается, что все участники групповых занятий несут ответственность за себя и от них зависит результат их изменений.

Классификация терапевтических групп

Психокоррекционная группа — это небольшая (до 20 человек) терапевтическая группа, состоящая из людей, которые добровольно собираются вместе, чтобы исследовать и решать общие психологические проблемы личностного и межличностного характера.

Группа работает в основном по принципу «здесь и сейчас», то есть переносит весь свой прошлый опыт и попытки исследования и разрешения в настоящее.

Наиболее популярны два типа психокоррекционных групп:

Группы по обучению навыкам;
группы встреч.

Группы по обучению навыкам обычно сосредоточены на терапевте, т.е. его руководство достаточно очевидно.

Группы встреч перекладывают основную работу и ответственность на себя, то есть на всех участников группы.

Считается, что американский врач Дж. Пратт был первым, кто заметил эффект положительного влияния группы на выздоровление пациентов во время лечения больных туберкулезом. Он включал в процесс лечения разъяснительные беседы о гигиенических правилах поведения, во время которых старался укрепить веру пациентов в окончательное выздоровление. Сначала он проводил эти беседы индивидуально, но позже, чтобы сэкономить время, стал проводить их для группы пациентов.

Через некоторое время эти беседы спонтанно дополнились разговорами между пациентами, создалась атмосфера взаимной поддержки. Такая форма общения заинтересовала самих пациентов и стала оказывать значительное психотерапевтическое влияние, хотя ее нельзя назвать групповой психотерапией в современном понимании этого термина.

Необходимо отметить, что многие социологи, психологи, психотерапевты и психиатры (Лебон, Фрейд, Бехтерев, Мошкович и др.) отмечали эффект усиления взаимодействия людей друг с другом в группах и массово, но речь шла скорее о спонтанном влиянии (заражении) или усилении директивного (прямого) внушения (в том числе гипноза). Что касается применения психотерапевтического эффекта взаимодействия членов группы в недирективной психотерапии, то можно сказать, что первыми их стали использовать ученики Z. Фрейд — А. Адлер и Л. Вандер и другие использовали его. И сам Фрейд очень критически относился к возможности проведения психоанализа в группе, считая, что влияние и даже присутствие группы может исказить информацию, получаемую клиентом.

Однако сегодня многие психоаналитики используют групповой метод не только для экономии времени, но и считают его более эффективным (при правильном выборе группы).

Однако родоначальником групповой психотерапии как направления и метода считается Якоб Морено, который в 1931 году опубликовал журнал под названием «Групповая психотерапия».

Впоследствии одним из самых видных сторонников групповой психотерапии стал Карл Роджерс, который внес в нее большой вклад. Его главная заслуга видится в развитии гуманистической или антиавторитарной, т.е. клиент-центрированной терапии. Он также представил концепцию групп встреч, упомянутую ранее.

К.Роджерс, в свою очередь, ссылается на значительный вклад Курта Левина (и особенно его теории поля) в развитие теории и групповой психотерапии. В конце концов, именно Курт Левин задолго до появления этого метода групповой психотерапии утверждал, что человека легче изменить в группе, чем индивидуально. Основные идеи и методы К. Роджерса изложены в книге Л.А. Петровской «Теоретические и методологические проблемы социально-психологического тренинга» (М., 1982), где автор также излагает собственные интересные взгляды на это направление.

Факторы психотерапевтической группы и типы группового поведения

Межличностное обучение/сознание — это осознание человеком того, как его воспринимают другие. В группе есть возможность исследовать негативные и позитивные эмоциональные реакции, а также проанализировать другие виды поведения. Участники группы могут открыто просить поддержки и помощи друг у друга и выражать сильные аффекты так часто, как им хочется, что способствует формированию корректирующих эмоциональных переживаний. Группа действует как социальный микрокосм, в котором люди могут получить много опыта. Многие клиенты чувствуют, что они получили больше пользы от группы, чем от терапевта, ведущего группу.

Катарсис.

Когда чувства гнева, беспомощности, вины или другие «неприемлемые» побуждения, которые долгое время сдерживались, высвобождаются в группе, это приводит к чувству освобождения и облегчения.

Сплоченность.

Прочное ядро членов группы является необходимым условием для продуктивной работы длительной групповой терапии. На ранних стадиях многие терапевтические группы проходят через период нестабильности, когда одни клиенты уходят, а другие присоединяются, а затем следует длительный период стабильности, который и составляет основную часть терапевтической работы. Постоянное посещение группы является залогом успешного лечения. Чем более привлекательной является группа для пациента, тем больше вероятность того, что он будет продолжать принадлежать к ней. Как сказал один успешный пациент, оглядываясь назад после двух лет терапии: «Самым важным было то, что группа просто оставалась со мной, что были люди, с которыми я всегда мог поговорить о возникающих проблемах, которые не исключали меня. В группе было так много заботы, ненависти и любви, и я была частью этого. Сейчас мне намного лучше, я живу своей жизнью, и все же грустно думать, что нашей группы больше не существует».

Самопознание.

Во время терапевтического процесса возникает острая необходимость в интеллектуальном понимании. Клиенты автоматически стремятся к пониманию, а терапевты приветствуют интеллектуальный поиск, втягиваются в него. И хотя целью терапии является трансформация, а не самопознание, она облегчает и направляет трансформацию.

Межличностное обучение/воспитание (навыки общения).

Явно или нет, члены группы оттачивают свое понимание и навыки общения. Например, в одной группе была девочка, которая ни с кем не общалась и не участвовала в терапевтической работе. Однако со временем она начала улыбаться, завела друзей и стала участвовать в сеансах терапии. Для приобретения навыков общения можно использовать специальные техники, такие как обратная связь и ролевые игры.

Экзистенциальные факторы.

К ним относятся суждения и чувства, связанные с мировоззрением человека, такие как: «Я понял, что должен встретить жизнь один, несмотря на всю близость с другими людьми» или «Я понял, что должен взять на себя полную ответственность за свой жизненный путь, независимо от того, сколько указаний и поддержки я получаю от других». Для большинства клиентов обсуждение их смертности и жизненных ограничений в групповой обстановке очень важно.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: