Особенности депрессивных реакций у подростков

Оглавление:

Предмет: Психология

Тип работы: Курсовая работа

У вас нет времени или вам не удаётся понять эту тему? Напишите мне в whatsapp, согласуем сроки и я вам помогу!

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Дополнительные готовые курсовые на темы:

Введение

Эмоциональная сфера личности всегда была предметом пристального внимания психологов. Исследованиями в этой области занимались как отечественные, так и зарубежные ученые (Адлер А., Изард К.Э., Павлов И.П., Сеченов И.М., Селье Г., Фрейд З., Юнг К. и др. Еще древние философы отмечали, что в радости человек совершенно иной, чем в горе, и это касается не только его внешнего вида, поведения, поступков, но и характера его влияния на других людей. В ситуации угрозы, опасности, обиды происходят изменения в эмоциональной сфере личности, что является предпосылкой для развития стрессовых реакций, следствием которых является тревожность, невротизм, депрессия.

Современный подросток живет в мире, сложном по своему содержанию и тенденциям развития. Эмоциональное расстройство подростка является одним из объектов пристального внимания: школьных психологов, учителей, родителей. Своевременная и качественная диагностика такого неблагополучия, адекватные коррекционные меры могут снизить риск возникновения нежелательных тенденций в развитии личности. Одно из ярких проявлений такого неблагополучия — депрессивные состояния.

В 60-70-е годы ХХ века подростковая депрессия упоминалась только зарубежными исследователями и только в ее клиническом понимании (Eisler, 1958, Offer, 1969, Rutter, 1976, Kovacs, 1984). В 1990-е годы и в начале XXI века произошел существенный сдвиг в изучении депрессии у подростков. В зарубежной и отечественной науке значительно возрос интерес к этой проблеме со стороны психологии — общей, педагогической, возрастной. Появились фундаментальные теоретические работы и масштабные исследования (Cole, 1991, Raterson and Capaldi, 1990, Kovacs, 1992, Heymans, Podolsky, 1996) Депрессивные состояния у подростков встречаются относительно редко (5-6%), но эти состояния опасны своими последствиями, они осложняют процесс взросления и могут привести подростков к дезадаптации.

Поскольку депрессивные состояния у подростков изучены недостаточно, это существенно ограничивает возможности психологов в отношении коррекционной работы. Следовательно, проблема данного исследования заключается в изучении специфики депрессивных состояний у подростков и поиске оптимальных путей их коррекции.

Все это обусловило актуальность темы исследования.

При изучении психолого-педагогической литературы нами было выявлено противоречие между необходимостью формирования эмоционально устойчивой личности у подростков и отсутствием психологических подходов к диагностике и коррекции депрессивных состояний у подростков.

Выявленное противоречие позволило обозначить проблему исследования: изучение психологических подходов к диагностике и коррекции депрессивных состояний у подростков.

Данная проблема позволила сформулировать тему исследования: «Коррекция депрессивных состояний у подростков».

Объект исследования: депрессивные состояния у подростков.

Предмет исследования: психологические подходы к диагностике и коррекции депрессивных состояний у подростков.

Депрессия как эмоциональное состояние личности

Депрессия — это аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменениями в мотивационной сфере, когнитивных представлениях и общей пассивностью. Субъективно человек в первую очередь испытывает тяжелые, мучительные эмоции и переживания — подавленность, меланхолию, отчаяние. Различают функциональные состояния депрессии, которые возможны у здоровых людей как часть нормального психического функционирования, и патологическую депрессию, которая является одним из основных психиатрических синдромов. Использование термина «депрессивное состояние» в данной работе основано на психологической составляющей этого понятия Термин «депрессивное состояние» обозначает класс психических состояний, обладающих необходимыми для этого психологическими характеристиками (психическое состояние — понятие, используемое для условного выделения в психике индивида относительно статичного момента).

Депрессивное состояние включает в себя два компонента:

субъективное переживание негативного аффекта;
симптомы его выражения в поведении, мимике, жестах, определенных сдвигах во внутренней среде организма. Депрессия как болезнь учитывает и третий компонент — патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания, одним из проявлений которого является эмоциональное расстройство.

Депрессии всегда реализуются в неразрывном единстве психических и соматических изменений, которые имеют определенную динамику на разных этапах развития депрессивных состояний. Более того, в ряде случаев сдвиги в соматической сфере организма могут опережать психопатологическую симптоматику или выходить на первый план в клинической картине депрессии. С психологической точки зрения, соматические изменения и нарушения возникают как следствие психических расстройств, в том числе и депрессии. Депрессия как функциональное расстройство возникает в результате определенных психических изменений.

По мнению известного психотерапевта Михаила Львовича Покрасса, депрессия — это проявление и необходимый инструмент сознательной или бессознательной перестройки мотивационной системы ценностей — инструмент выбора, механизм самостроительства или саморазрушения. Депрессия возникает всякий раз, когда человек сталкивается с отсутствием состояния, без которого для него невозможно удовлетворить свои ценности, сохранить целостность «Я» или самой жизни, выполнить важную для него деятельность.

Депрессия, по мнению американского психотерапевта С. Трикетта, часто является следствием тревоги. В состоянии тревоги действия человека ускоряются, а при депрессии, наоборот, замедляются. Депрессия действует как принудительное расслабление организма после тревоги.

Ш. Трикетт подчеркивает, что депрессивное состояние в большей или меньшей степени затрагивает всего человека, перестраивая всю его структуру, начиная с мыслей и заканчивая поведением. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью.

Наиболее очевидным и типичным признаком депрессии является меланхоличное настроение, а также переживание подавленности, одиночества или апатии. Депрессивный человек может плакать, даже когда, казалось бы, нет очевидной причины для этого, или, наоборот, он теряет способность плакать во время действительно тяжелых событий. Гнетущее чувство подавленности, уныния и полной безнадежности — симптомы депрессивных расстройств у большинства людей. Мрачное настроение — это не просто грусть, это мучительная душевная боль. Однако не все люди, страдающие депрессией, испытывают грусть. У детей и подростков депрессия чаще всего принимает форму раздражительности, а не уныния. Депрессивные молодые люди в основном капризны, легко раздражаются и говорят в основном о собственном «уродстве», «глупости», о своей «никчемности». Другие депрессивные взрослые тоже совсем не грустны, а ворчливы, брюзгливы и даже злы и враждебны. Пожилые люди чаще жалуются не на подавленное настроение, а на неприятные физические ощущения и боль.

А.В. Курпатов считает, что при депрессии многие люди замыкаются в себе, изолируются от окружающих. Характерно, что депрессивный человек очень негативно оценивает себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве в мире. Винит себя в самых незначительных недостатках и промахах. Для депрессивных людей характерен пессимистический взгляд на себя, мир и собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к происходящему вокруг него и часто не получает удовольствия от занятий, которые раньше его радовали. Он часто испытывает трудности как в принятии, так и в выполнении уже принятых решений.

Особенности проявления депрессивных состояний у подростков

Подростковый возраст — это период в жизни человека, в течение которого происходит трансформация ребенка во взрослого. За относительно короткий промежуток времени происходят радикальные физические и психические изменения, которые позволяют выполнять задачи взрослого человека — выполнять свою социально-профессиональную функцию и функцию создания семьи.

Подростковый возраст характеризуется ярким потоком эмоций, экзальтацией, демонстративным поведением, резкой сменой различных состояний (А.М. Прихожан, Н.Н. Толстой, Д.И. Фельдштейн, М.Я. Кондратьев и др.). Это может быть вызвано акцентуациями характера (А.Е. Личко), среди которых у подростков часто встречаются демонстративные, гипертимические, циклотимические и лабильные акцентуации характера. Так, циклотимическая и лабильная могут привести к депрессии, чувству одиночества, незначительности и мыслям о смерти.

Классический депрессивный синдром характеризуется тоской по дому в сочетании с идейной и двигательной заторможенностью, снижением жизненного тонуса, идеями самоуничижения или самобичевания, разнообразными неприятными телесными ощущениями и соматовегетативными нарушениями. Депрессию у детей и подростков иногда трудно распознать. Это обусловлено, во-первых, тем, что депрессивные симптомы накладываются на психологические особенности возраста и, во-вторых, довольно часто имеют маскированные формы проявления.

Учитывая, что подростковый возраст характеризуется как период повышенной эмоциональности, которая проявляется в легкой возбудимости, изменчивости настроения, сочетании полярных качеств, действующих попеременно, а также не забывая, что некоторые особенности эмоциональных реакций подросткового возраста коренятся в гормональных и физиологических процессах, можно ожидать отражения специфики социальной ситуации развития и в специфике эмоционального развития, в появлении повышенной тревожности, агрессивности, депрессии как реакции на невозможность реализовать себя, свое понимание отношений с людьми в динамичной, сложной и быстро меняющейся ситуации.

Ученые обращают внимание на проблему диагностики депрессии у подростков: подходит ли использование критериев, характерных для взрослых, для диагностики депрессии у подростков.

Проблема, с которой сталкиваются при изучении подростковой депрессии, заключается в том, подходит ли использование критериев, характерных для взрослых, для диагностики подростков.

Критика использования взрослых критериев при оценке депрессии у подростков имеет следующее обоснование. Во-первых, мало что известно о валидности и надежности применения этих критериев к подросткам. Во-вторых, эти критерии уделяют мало внимания изменениям детских симптомов в ходе развития личности.

Также не решен вопрос о том, различаются ли конкретные подгруппы симптомов депрессии и связанные с ними особенности в зависимости от возрастных групп. Результаты некоторых исследований показали, например, наличие определенных симптомов, тесно связанных с возрастом. Частота чувства безнадежности, психомоторных реакций и бреда увеличивается с возрастом, тогда как низкая самооценка, соматические жалобы и галлюцинации встречаются реже. Напротив, подавленное настроение, плохая концентрация и суицидальное поведение не имеют существенной связи с возрастом.

Симптомы депрессии у подростков в значительно большей степени зависят от возраста и стадии развития, пола, семейного окружения и когнитивных способностей, чем у взрослых. Поэтому для диагностики очень важно выявить симптомы, характерные для возраста и стадии развития. В подростковом возрасте более выражены дисгармоничность, замкнутость, остроумие и резонерство. Но в то же время симптомы депрессии в подростковом и молодом взрослом возрасте в основном схожи с симптомами депрессии у взрослых. Отчаяние и чувство, что ничего нельзя изменить в сложившейся ситуации, приводят к повышенному риску самоубийства в этот период жизни.

Психологические подходы к диагностике и коррекции депрессивных состояний у подростков

Трудности диагностики депрессивных явлений привели специалистов к признанию необходимости учитывать психологические аспекты возникновения и развития этих явлений у подростков. На основании имеющихся в литературе данных можно выделить ряд направлений и подходов к исследованию психологического содержания депрессии, механизмов ее возникновения, способов ее коррекции и стабилизации. Это психоаналитический, когнитивно-поведенческий, поведенческий, а также семейная и групповая психокоррекция. Целью видов помощи, основанных на этих подходах, является устранение психологических симптомов и улучшение состояния пациента. Методы включают психологические вмешательства, направленные на изменение поведения, мыслей или установок пациента, которые, как считается, являются основными причинами проблем. Краткосрочная цель — облегчить страдания подростка. Долгосрочная цель коррекции — ограничить функциональное ухудшение, произошедшее из-за проявления симптомов (например, слабые межличностные отношения, семейные конфликты, отказ от посещения школы), и предотвратить хронический характер и повторение депрессивных эпизодов.

Когнитивная модель депрессии основана на положении о том, что ведущие симптомы депрессии, такие как тоска, слабость или полная потеря мотивации, суицидальные желания, зависят от когнитивных нарушений. Выделяется комплекс когнитивных нарушений, ставший классическим: негативное видение мира и жизненных событий, негативное самовосприятие и негативная оценка будущего, так называемая когнитивная депрессивная триада. По мнению А. Бека, когнитивные искажения при депрессии влияют на обработку информации. Отмечается, что депрессивные подростки делают необоснованные выводы, игнорируют прошлый опыт, преувеличивают свою вину и недооценивают свои силы и достижения, что способствует созданию и фиксации негативных образов себя. Основное положение когнитивной теории депрессии заключается в том, что самоотчеты пациентов являются скорее отражением их негативных установок, чем реального положения дел, то есть реалистичность самокритики депрессивных пациентов обманчива, а проблемы человека в значительной степени обусловлены определенными искаженными представлениями о реальности, основанными на ошибочных предположениях.

Определяющей характеристикой когнитивной коррекции является то, что она представляет собой прямой, структурированный, часто краткосрочный вид коррекции и делает акцент на развитии когнитивных способностей, что связано с поведенческими событиями и навыками решения проблем. Основная мыслительная конструкция заключается в том, что когнитивные способности человека обуславливают его чувства.

На сеансах психолог помогает подростку выявить негативные мысли и дать реалистичную оценку положению дел; психолог направляет подростка на развитие новых способов мышления, на выработку и закрепление новых форм реакции на факты и события. Большинство когнитивных психологов рассматривают такое обучение своих клиентов как коррекционную программу, в которой психолог и клиент работают вместе — вместе составляют список проблем и задач и вместе стремятся достичь намеченных целей.

Курс когнитивной коррекции длится, как правило, недолго, он состоит всего из 12-16 занятий. Однако в случае затяжных форм депрессии лечение может длиться от 6 месяцев до 2 лет.

Согласно исследованиям, когнитивная психотерапия помогает примерно 50 процентам подростков.

Поведенческий подход к пониманию депрессии

Бихевиористы, занимаясь проблемой депрессии, больше сосредоточились на терапевтических процедурах, чем на построении теоретической модели депрессии.

Форстер, рассматривая депрессию на поведенческом уровне, считает, что она характеризуется потерей определенных адаптивных навыков и заменой их реакциями избегания, такими как жалобы, мольбы, плач и раздражительность. Депрессивный человек пытается устранить неблагоприятную ситуацию с помощью жалоб и мольбы.

Задача поведенческой психокоррекции, называемой также психологическим улучшением поведения, состоит в том, чтобы помочь клиентам изменить те действия и поведение, которые усугубляют тяжесть течения депрессивных переживаний. По мнению поведенческих психологов и психотерапевтов, депрессивное состояние возникает тогда, когда от клиента требуется слишком много, а вознаграждение непропорционально мало. В работе с подростками психолог будет использовать принцип адекватного вознаграждения для подкрепления положительных эмоций. Например, клиент — амбициозный ученик, но его оценки отстают от тех, кто способнее его, и это служит основой для его переживаний, ведущих к депрессии. Задача поведенческого психолога — научить его быть уверенным в себе и довольным своими результатами.

В некоторых методах психокоррекционной работы психолог на сеансах с клиентом в основном слушает, а не говорит. В отличие от них, поведенческий психолог играет более активную роль. Он составляет индивидуальный коррекционный план для клиента и работает в соответствии с ним, учитывая конкретное депрессивное состояние и то, что его вызвало.

Заключение

Психические расстройства подростков, касающиеся эмоциональной сферы, имеют далеко идущие последствия. Написание данной работы было обусловлено следующей гипотезой: депрессивные состояния подростка имеют определенные психологические особенности, своевременная коррекция которых позволяет повысить адаптивность подростков, способствует предупреждению возможной дезадаптации.

Анализ современного состояния проблемы, проведенный в первой главе данной работы, позволил нам прийти к выводу, что, несмотря на большое внимание психологов и представителей смежных специальностей к проблеме депрессии, используемый понятийный аппарат все еще недостаточно совершенен. Например, до настоящего времени само понятие «депрессия» остается спорным и неоднозначным. Оно используется и как характеристика настроения, и как название синдрома, и как название отдельного заболевания. Соответственно, именно взаимодействие медицинских и психологических знаний становится необходимым для практического решения проблемы диагностики и коррекции эмоциональных нарушений у подростков. При этом психологическое изучение депрессивных состояний занимает первое место среди трех основных групп депрессивных явлений, поскольку депрессия как заболевание преимущественно относится к ведению медицины, а депрессивное настроение, как правило, является проявлением различных психологических механизмов, связанных как со спецификой подросткового возраста, так и с индивидуально-типическими психологическими и психофизиологическими особенностями подростков.

Именно депрессивные состояния как тревожный сигнал эмоционального неблагополучия подростка, не всегда вызывающий достаточное внимание специалистов и родителей, стали объектом нашего исследования.

На основании имеющихся в литературе данных нами был выделен ряд направлений и подходов к исследованию психологического содержания депрессии, механизмов ее возникновения и коррекции, в связи с чем процесс коррекции депрессивных состояний стал предметом данной работы.

Проведенный анализ литературы показал, что депрессивные состояния обнаруживают связь с теми характеристиками жизнедеятельности подростков, которые являются для них наиболее значимыми. Это касается межличностных отношений в семье и детско-родительских отношений, комплекса отношений, в которые вступает подросток в процессе школьного обучения, стрессовых жизненных событий. Рассмотрены пути и методы психологической коррекции депрессивных состояний в различных психологических подходах.

В практической части работы отражены результаты диагностического исследования и коррекционной работы.

Диагностика показала, что депрессия не свойственна почти половине подростков, она выражена только у 5% испытуемых, но 15% маскируют свое истинное состояние или не желают признавать его наличие. Незначительное снижение настроения у трети подростков свидетельствует о дисфункции на ранней стадии.

Следовательно, неблагополучие эмоциональной сферы, маскированная депрессия и наличие депрессии у некоторых подростков, что в совокупности составляет более 50% испытуемых, требуют пристального внимания психолога. В ходе диагностики было выявлено, что подростки, набравшие высокие баллы по опроснику, направленному на выявление депрессии, склонны к дезадаптации, что было выявлено с помощью опросника социально-психологической адаптивности. Для подтверждения очевидной связи между уровнем депрессии и уровнем адаптивности была проведена ранговая корреляция с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Зависимость оказалась статистически достоверной. Для более качественной диагностики использовалось специально разработанное стандартизированное интервью, а также тест Люшера, результаты которого подтвердили полученные ранее данные.

При выборе вида коррекции учитывался тот факт, что общение является ведущей деятельностью в подростковом возрасте, а значит, при работе с подростками с депрессией, предпочтение отдавалось его групповому варианту. В процессе групповой работы, на основе принципа взаимодействия и совместной деятельности, повышается уровень психической активности — сначала в групповой ситуации, а затем и в реальной жизни. Вырабатываются адекватные способы решения личностных проблем, новые способы адекватного поведения и выражения чувств, т.е. расширяется диапазон средств и способов саморегуляции поведения, развивается и смысловая структура личности. Одновременно меняется и сама структура общения. С приобретением чувства принадлежности к группе, а также идентификации себя с другими, подросток получает возможность установить реальные социальные связи и определить свое место в обществе.

Список литературы

Антропов, Ю.Ф. Невротические депрессии у детей и подростков / Ю.Ф. Антропов. — М.: Издательство «Медпрактика», 2000. — 224 с.
Байярд, Р. Беспокойство беспокойного подростка / Р. Байярд, Д. Байярд. — Москва: Просвещение, 1978. — 315 с.
Бойко, В. В. Трудные характеры подростков: развитие, выявление, помощь / В. В. Бойко. — СПб: Союз, 2002. — 160 с.
Васильев Н.Н. Тренинг преодоления конфликтов / Н.Н. Васильев. — СПб: Речь, 2002. — 174 с.
Выготский, Л.С. Собрание сочинений: В 6 т. / Л.С. Выготский. — Москва: Педагогика, 1984. — Т.4.
Голант, М. Что делать, когда любимый человек в депрессии. Помоги себе — помоги другому / М. Голант, С. Голант. — М.: Издательство института психотерапии. — 2001. — 175 с.
Депрессия // Под ред. Пери А., Руксталис М. и др. М., Мир, 2000. — 215 с.
Дубровина И.В. Школьная психологическая служба. — Москва: Просвещение, 1997. — 315 с.
Зиновьев С.В. Наследство Ниобеи. Лики депрессии / С.В. Зиновьев. — СПб: Питер, 2002. — 128 с.
Изард, К.Э. Психология эмоций / К.Э. Изард. — СПб: Издательство «Питер», 1999. — 464 с.
Ковалев, Ю.В. Депрессия, клинический аспект /Ю.В. Ковалев, О.Н. Золотухина. — Москва: Медицинская книга, 2001. — 144 с.
Колодзин Б. Как жить после психологической травмы / Б. Колодзин. — Москва: Геодезия, 1992. — 186 с.
Кон, И.С. Психология старшеклассника / И.С. Кон. — Москва: Просвещение, 1980. — 267 с.
Кон, И.С. Психология ранней юности / И.С. Кон. — Москва: Просвещение, 1989. — 324 с.
Костина Л.М. Методы диагностики тревожности / Л.М. Костина. — СПб: Питер, 2002. — 198 с.
Кочубей Б. Как лечить депрессию / Б. Кочубей, Е. Новикова // Семья и школа. — 1988. — №8. — с.18-24
Крайг, Г. Психология развития / Г. Крайг. — СПб: Питер, 2000. — 992 с.
Курпатов А.В. Как избавиться от тревоги, депрессии, раздражительности / А.В. Курпатов. — СПб: Питер, 2002. — 256 с.
Левитов Н.Д. Психическое состояние тревоги, беспокойства / Н.Д. Левитов // Вопросы психологии. — 1969. — №1. — с.24-28.
Лоуэн А. Депрессия и тело / А. Лоуэн. — М.: Просвещение, 2002. — 384 с.
Мафсон, Л. Подросток и депрессия. Межличностная психотерапия /Л. Мафсон, Д. Моро. — М.: ЭКСМО, 2003. — 320 с.
Мэй, Р. Смысл тревоги / Р. Мэй. — М.: Класс, 2001. — 384 с.
Немов, Р.С. Психология. № 2 / Р.С. Немов. — М.: Просвещение Владос, 1995.
Обухова Л.Ф. Детская психология: теории, факты проблемы / Л.Ф. Обухова. — М.: Просвещение, 1995. — 342 с.
Подольский А.И. Диагностика подростковой депрессии / А.И. Подольский, О.А. Идобаева, П. Хейманс. — СПб: Питер, 2004. — 202 с.
Покрасс, М.Л. Активная депрессия. Добрая сила тоски / М.Л. Покрасс. — Самара, 2001. — 320 с.
Психологические игры с детьми и подростками / Азарова Т.В., Барчик О.И. и др. — СПб.: Питер, 2002. — 304 с.
Психологический словарь. / Под ред. А.В. Петровского. М.Г. Ярошевского — М.: Просвещение, 1990. — 890 с.
Психология индивидуальных различий. Под редакцией Гиппенрейтер Ю.Б. и Романова В.Я. М.: Издательство МГУ, 1982. — С.288-318.