Приемы коррекционной педагогики - Определение моторной алалии

Оглавление:

Алалия — это отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевой коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.

Термин «алалия» в переводе с греческого означает отсутствие речи. В литературе по языковым расстройствам он фигурирует уже давно.

Большинство врачей прежних веков объединяли все формы потери языка под названием «алалия», но постепенно эти формы стали различать. Одним из первых различие между этими формами представил И. Франк. Он рассматривал алалию как немоту из-за полной неспособности к артикуляции и определял ее как одну из степеней дислалии, под которой он подразумевал нарушение произношения, вызванное артикуляционными трудностями.

R. Шультес в 1830 году выделяет алалию как самостоятельное нарушение речи, но также рассматривает ее в контексте артикуляционных расстройств.

В 1960-х годах термин «афазия» широко использовался в медицине. Оно использовалось для обозначения случаев потери языка. Некоторые зарубежные авторы объединяют термины «афазия» и «алалия» под общим термином «инфантильная афазия», подчеркивая специфику недоразвития языка у детей, в отличие от потери языка у взрослых.

Только в 1930-х годах термины «алалия» и «афазия» окончательно разграничили: Алалия — недоразвитие речи, а афазия — ее утрата, распад. Впоследствии это различие было установлено и признано подавляющим большинством исследователей.

G. Гуцман (1894), А. Либман (1900), М.В. Богданов — Березовский, а в более позднее время М.Е. Хватецев, Н.Н. Трауготт, В.В.Орфинская, Р.Е.Левина, Е.Ф.Соботович, В.А.Ковшиков и другие исследователи.

В работах последнего периода исследователи стали опираться на методологию комплексного синдромного подхода к анализу дефекта. При анализе структуры дефекта при алалии применяются различные критерии: физиологические, клинические, психологические, лингвистические и т.д.. Это позволило описать различные формы алалии и разработать методику логопедии.

Причины алалии различны. Некоторые исследователи, работавшие в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков, считали, что основной причиной являются воспалительные или алиментарно-трофические метаболические патологические процессы, возникающие во внутриутробном или раннем периоде развития.

Другие рассматривали алалию как следствие нарушений внимания и памяти (A. Treitel, 1901) или связывали языковой дефицит с интеллектуальными нарушениями (A. Liebman, 1901).

На этом этапе выделяют следующие причины алалии.

Этиологические факторы включают внутриутробный энцефалит, менингит, интоксикацию плода, неонатальную асфиксию, внутриутробную или раннюю черепно-мозговую травму, ранние осложненные заболевания головного мозга и др.

Внутриутробная патология приводит к диффузному поражению веществ головного мозга, в то время как родовая травма и асфиксия у новорожденных вызывают более локальные нарушения. Эти поражения различных областей коры вызывают нарушения в развитии лингвистических и нелингвистических функциональных систем.

По наблюдениям некоторых исследователей (С.С. Корсаков, Н.И. Красногорский, Ю.А. Флоренская) соматические заболевания также могут быть причиной алалии, так как они усугубляют действие патологических причин неврологического характера, которые являются ведущими.

Другие исследователи (R. Cohen 1888, M. Zeeman 1962, A. Salei 1977 и др.) подчеркивают роль семейной предрасположенности в этиологии алалии. Но в литературе нет убедительных научных доказательств.

Таким образом, алалия — это органическое нарушение речи центрального характера, ведущее место в возникновении которого занимает минимальная мозговая дисфункция, сопровождающаяся целым комплексом патологических факторов.

Определение моторной алалии

Наиболее распространенной формой алалии является алалия, связанная с нарушением двигательного анализатора речи.

«Моторная алалия — это системное недоразвитие экспрессивной речи центрально-органической природы, обусловленное недостаточностью лингвистических операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности семантических и сенсомоторных операций.»

Клиника и динамика моторной алалии в разном возрасте имеет свои особенности. Однако в дошкольном возрасте лингвистические и нелингвистические симптомы моторной алалии наиболее выражены.

В настоящее время нет убедительных статистических данных о распространенности алалии. Это можно объяснить тем, что разные авторы наполняют термин экспрессивная алалия разным содержанием и широко определяют его границы. Тем не менее, считается, что алалия встречается у 0,1% населения, причем чаще у мужчин. Более того, распространенность этого дефекта зависит от возраста. Так, среди детей дошкольного возраста алалией страдают 1,0%. В младшем школьном возрасте — 0,6%, а в среднем и старшем школьном возрасте — 0,2%.

Алалия характеризуется нарушением всех языковых подсистем: синтаксической, морфологической, лексической и фонематической. Аграмматизм, нарушения поиска слов, трудности «выбора» фонем и определения их порядка, нарушения слоговой структуры слов являются типичными проявлениями моторной алалии. Кроме того, у многих детей с алалией наблюдаются неврологические и психопатологические нарушения. Степень развития языка у детей может варьироваться от почти полного отсутствия речи до незначительных отклонений в функционировании речевых подсистем.

Н.Н. Трауготт в своей статье «Об организации и методике языковой работы с моторными алаликами» утверждает, что развитие языка у алаликов происходит в три этапа.

На первом этапе ребенок овладевает несколькими словами, некоторые из которых носят характер детского лепета (бай-бай, ням-ням), в основном использует мимику и жесты. Некоторые мимические реакции приобретают постоянный смысл, становятся, так сказать, мимическими словами.

На второй стадии у ребенка появляется больше слов, но они сильно искажены. Часто встречается фраза из 2-3 слов со своеобразным построением: часть слов заменена мимикой, пропущены падежные окончания, есть полный аграмматизм («Коля пить молоко» мальчик Миша паф я).

Эта особенность стиля объясняется тем, что ребенок, страдающий алалией, перерастает свои речевые способности: мысли 7-летнего, 11-13-летнего ребенка облекаются в словарный запас двухлетнего. На этой стадии часто сохраняются невнятные слова. Слова, которые ребенок придумывает сам и использует в течение нескольких лет («папа» — хлеб), встречаются редко. Расширение значения слов возможно. Например, то же слово «пить» означает чашку, действие. Напиток.

На третьем этапе развития языка у Алалика уже довольно богатый словарный запас. Неразборчивые слова исчезают, искажения становятся меньше. Агроматизмы сглаживаются, в языке появляются предлоги, приставки, союзы. Однако полное владение языком еще не достигнуто. Как только ребенку предлагают рассказать о том, что он прочитал или пережил, устанавливается почти полная неспособность излагать мысли в связной форме. В этих условиях мимикрия оживает и возникает аграмматизм.

Н.Н. Трауггот отмечает, что не все дети алаликов проходят через эти стадии развития речи. В одних случаях ребенок долго не начинает говорить, а затем его речь энергично развивается и вскоре становится правильной, в других случаях первые слова появляются рано, но речь долго остается бедной и ограниченной. Но общим для всех является: бедность словарного запаса, аграмматизм, коверканье слов выходят на первый план. Позже неспособность оперировать словами, трудности со связной речью.

Таким образом, критериями для определения экспрессивности являются:

Задержка темпов овладения нормальным языком;
Патологическое развитие языка;
Наличие различной степени нарушения всех лингвистических подсистем;
Защита органов слуха;
Удовлетворительное понимание изучаемого языка.

Речевые симптомы моторной алалии

Дети с моторной алалией испытывают трудности с формированием звуковых образов слов. При достаточном пассивном словарном запасе дети испытывают постоянные трудности с называнием слов. Дети владеют невербальной артикуляцией и способны правильно произносить большинство или даже все звуки изолированно и в слогах. Однако отличительной особенностью детей с моторной алалией является то, что они не могут перевести эти навыки в произношение слов. Характерной особенностью моторной алалии является несформированность слоговой структуры слов, трудность актуализации даже знакомых слов. По словам логопеда, дети испытывают трудности с называнием предметов и картинок и повторением отдельных слов, особенно тех, которые имеют сложную слоговую структуру. Искажения слоговой структуры происходят из-за пропусков звуков и слогов, транспозиций, замен. Таким образом, существуют буквенные и словесные транскрипции, в одних случаях преобладание звуковых, в других — слоговых замен.

При алалии процесс обновления слов прерывается во всех своих проявлениях. Наиболее трудными для обновления являются слова, выражающие обобщения и абстрактные понятия, не имеющие конкретного визуального представления. Это вызывает частые паузы, перерывы в речи и широкое использование детьми мимических жестов.

Фразовая речь больше всего страдает при моторной сигнализации. В дошкольном возрасте дети, систематически занимающиеся с логопедом, могут воспроизводить простые синтаксические предложения. При тяжелой форме моторной алалии различают среди членов развернутого предложения только подлежащее и редко сказуемое, и без специального обучения не овладевают элементами грамматической структуры речи.

Степень беглости речи ребенка зависит от тяжести дефекта. Р.Е. Левина выделила и описала различные этапы развития языка. На первом — втором этапе развития речи характерно отсутствие предикатов, использование интонационных и мимических средств общения. Понять речь такого ребенка можно, учитывая ситуацию общения. На втором — третьем этапе развития языка речь ребенка становится понятной окружающим, но она аграмматична. На третьем этапе развития языка также наблюдается дефицит языковых средств.

Дети с алалией чаще всего допускают ошибки в употреблении инструментального и предложного падежа, смешивают падежные окончания и испытывают трудности при склонении существительных с предлогами. Такие ошибки наблюдаются на более ранних стадиях нормального развития языка.

Дети с алалией имеют ряд особенностей в овладении родным языком, не характерных для нормального языкового развития. Например, дети заменяют окончания одного падежа окончаниями других падежей. Такие замены не являются постоянными.

Это подтверждает гипотезу о том, что при моторике динамический речевой стереотип не формируется. Со временем у детей формируется определенный набор речевых единиц, но им трудно освоить правила их употребления. На всех этапах развития языка дети испытывают специфические трудности в автоматизации языкового процесса. Эти трудности могут увеличиваться с возрастом, поскольку речевая деятельность требует все большей автоматизации. После того, как дети овладели синтаксическими структурами простых предложений, они испытывают постоянные трудности в овладении навыками связной речи.

При алалии наблюдается недоразвитие чувства речи, которое в норме возникает непроизвольно в процессе речевого общения. У детей наблюдается деавтоматизация речевого процесса, которая проявляется в несформированности волевой речевой деятельности.

Недоразвитие динамического стереотипа речевой деятельности является причиной заикания при моторной алалии. Заикание может возникнуть при переходе к более сложным формам речевого общения — связной речи. Заикание у моторных алаликов различается по характеру и тяжести и отмечается на разных стадиях развития. В некоторых случаях заикание исчезает даже без специальной логопедической помощи, в других случаях оно становится стойким, иногда достигая такой силы, что делает ребенка практически немым.

Отсутствие связной речи при моторной алалии связано с нарушением операций программирования, отбора и синтеза речевого материала, с отсутствием внутренней речи. За этими аномалиями развития стоит нарушение аналитико-синтетической деятельности мозга.

Из-за ограниченной способности к овладению системой речевых знаков и дефицита в инвентаре языковых средств разных уровней в двигательной системе страдают номинативная и предикативная функции языка, а также регулятивная и когнитивная функции языка. То есть язык при алалии не является полноценным средством общения, организации поведения и развития личности. Недоразвитие речи у детей с алалией связано с отсутствием мотивации к общению. Отсутствие желания общаться связано с трудностями в общении.

«Музыкальные компоненты речи — алалические дети — мелодия, ритм, интонация — также имеют некоторое своеобразие. У одних детей нет никаких особенностей, у других речь монотонная, мало модулированная, невыразительная. В некоторых случаях нарушается ритм и темп речи, неправильно ставится логическое ударение. Часто ребенок с алалией не может придать необходимой выразительности речи при выполнении задания — при драматизации, чтении.

Таким образом, речевые нарушения занимают ведущее место в структуре речевых нарушений в двигательной сфере.

Неречевые симптомы моторной алалии

Невербальные симптомы занимают значительное место в структуре речевых нарушений при моторной алалии.

Для детей с экспрессивной сальности характерны нарушения внимания, памяти, мышления, эмоционально-волевой сферы и поведения. Кроме того, неврологические симптомы варьируются от легких проявлений дисфункции мозга до тяжелых неврологических расстройств, особенно пирамидной и экстрапирамидной систем. Отмечается оральная апраксия и соматическая слабость. У детей отмечается неуклюжесть, дискоординация движений, медлительность или расторможенность. Отмечается снижение двигательной активности, неадекватный ритм, нарушения динамического и статического равновесия. Особую сложность представляет мелкая моторика пальцев. У детей преобладает леворукость или амбидекстрия. Одни дети расторможенные, импульсивные и гиперактивные, другие — вялые, заторможенные и спонтанные.

Память детей с моторной алалией имеет следующие особенности: Сужение его объема, быстрое угасание появившихся следов, ограниченное сохранение вербальных стимулов. Особенно страдает вербальная память — произвольная, опосредованная память, включая память на слова, фразы, цельные тексты. Трудности в выборе слов наряду с их забыванием и трудности в воспроизведении их структуры сильно ограничивают возможности ребенка для добровольного произнесения. Наблюдается снижение активной ориентировки в процессе запоминания действия, последовательности событий, недостаточная активность наблюдения.

Недоразвитие языка у детей с моторной алалией приводит к недоразвитию интеллекта. М.В. Богданов-Березовский (1909), Р.А. Белова-Давид (1972) и другие считают, что в первую очередь нарушается мышление, а это, в свою очередь, приводит к недоразвитию речи.

Другие исследователи (Н.Н. Трауготт, Р.Е. Левина, М.Е. Хватцев, С.С. Ляпидевский) подчеркивают, что интеллект у детей изменяется во вторую очередь от состояния языка. Однако прямая зависимость между степенью недоразвития языка и интеллектом не доказана.

У детей есть познавательный интерес, достаточно развита предметно-практическая и трудовая деятельность, но наблюдается задержка темпа мыслительных процессов, несформированность понятий.

Дети не способны приобретать информацию, идеи в процессе языкового общения, так как для этого необходимо полноценное языковое общение и опыт языкового мышления. Задержка в освоении учебной программы свидетельствует об отсутствии обобщающей, планирующей и регулирующей функций языка.

пробелы в знаниях, примитивизм, конкретность детского мышления также подтверждают вторичный характер умственной отсталости. Интеллектуальная слабость усугубляется повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, работоспособности. С преодолением языкового недоразвития умственная отсталость постепенно уплощается.

Импульсивность, хаотичность деятельности, пассивность, утомляемость, особенности предметно-практической деятельности выражаются в том, что дети легче выполняют задание, когда оно предлагается визуально, чем по словесной инструкции. Снижение уровня обобщений выражается в отсутствии ролевого поведения, навыков совместной игры детей. Но в своей деятельности дети точно сохраняют заданный образ мышления, используют помощь в своей работе. Это указывает на возможность достаточной социальной адаптации.

Нарушение речи или ее отсутствие при алалии влияет на протекание психических процессов и обуславливает их своеобразие. Язык у детей с алалией не является ведущим средством восприятия действительности. Недоразвитие речи тормозит полноценное развитие познавательной деятельности, изолирует ребенка от коллектива детей и травмирует его психику с возрастом.

Таким образом, состояние языка у детей-алкашей зависит от тяжести неврологического расстройства, образовательной и языковой среды, психической активности, состояния интеллекта и эмоционально-волевой сферы.

Оценка языка у детей с алалией

Моторную алалию следует отличать от преходящих обратимых состояний, т.е. задержки речевого развития и других нарушений речи.

Поэтому факторы, являющиеся диагностическими критериями, должны быть учтены в исследовании.

Необходимо определить, как ребенок идет на контакт, проявляет ли он негативные реакции общего и вербального характера. Если да, то в чем они выражаются и как проявляются. Насколько критично он/она относится к своему состоянию и хочет ли он/она улучшить свою речь. Отмечайте возможности для вербального и невербального общения, есть ли желание общаться.

Выявить интересы ребенка к игрушкам, книгам, играм;Уточнить характер игровой и учебной деятельности. Определить запас информации и предубеждений об окружающей среде.

Для обследования состояния словарного запаса, грамматического строя и фонетико-фонематической стороны речи в логопедии используется общепринятая схема обследования.

При изучении экспромтной речи внимание уделяется пониманию ребенком определенных ситуаций, значений слов, обозначающих предметы и действия, пониманию предложений разной степени сложности. В то же время, объем понимания существительных и глаголов дифференцирован. Для этого используются игрушки, предметные картинки и картинки с простыми действиями.

При оценке экспрессивного языка ребенка просят ответить на простые вопросы, назвать предмет и действия, а также составить предложения различной сложности.

Моторика артикуляции изучается с помощью специальных упражнений в игровой форме. Кроме того, уточняется состояние слуха, особенности гнозиса, практики, четкость латерали, состояние мелкой моторики и общей двигательной сферы, степень овладения бытовыми навыками, самообслуживанием, предметно-практической деятельностью.

Поэтому обследование должно проводиться в тесном контакте с другими специалистами и родителями. Обследование не должно ограничиваться несколькими сеансами. Наблюдения в ходе воспитательной работы помогают уточнить оценку механизмов и симптоматики расстройства.

При постановке диагноза и определении прогноза учитываются следующие показатели. Будет лучше, если:

Нелингвистические нарушения не являются грубыми;
микросоциальная среда является благоприятной;
существует потребность в языке;
элементарные развитые синтаксические отношения в синтаксисе;
есть предикативные слова;
Медико-педагогическое воздействие происходит на ранних этапах его жизни.

Если показания отрицательные, прогноз может быть значительно хуже.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: