Для связи в whatsapp +905441085890

Психологическое консультирование при реакциях страха и фобиях — Реакции страха и фобиями в психологии

Уже упоминалось, что состояние, близкое к страху, — это ужас. Но тревога, в отличие от страха, не имеет конкретного объекта, в то время как страх всегда связан с конкретным объектом окружающей среды (человеком, предметом, событием). Страх имеет биологическое значение, поскольку он защищает нас от многих опасностей. Без чувства страха мы были бы легко уязвимы.

В психологическом консультировании мы сталкиваемся с двумя типами страха — нормальным, который понимается как естественная реакция, и патологическим, который обычно называют фобией. Для того чтобы консультант мог эффективно помочь, он должен понимать психологический смысл и психодинамику различных видов тревоги.

Чаще всего клиенты обращаются из-за конкретных страхов, связанных с какими-то важными событиями (страх перед экзаменами, страх перед операцией и т.д.). В этих случаях, прежде всего, необходимо помочь клиенту понять смысл события, вызвавшего чувство тревоги, понять, насколько его реакция на это событие оправдана и уместна.

Дженис провел проницательное исследование (1958; цитируется в Kennedy, 1977). Он исследовал тревогу у хирургических пациентов и выделил три типа эмоциональных реакций:

Пациенты из первой группы имели особенно высокий уровень тревоги по поводу операции. Они открыто говорили о своих страхах, пытались как-то отложить операцию, не могли заснуть без успокоительных препаратов и постоянно искали сочувствия и поддержки у персонала больницы. Эти пациенты также были значительно более тревожными после операции, чем остальные.

Пациенты второй группы были умеренно тревожны перед операцией. Иногда они выражали беспокойство по поводу некоторых аспектов предстоящей операции (например, вида анестезии) и просили правдивую информацию о том, что с ними будут делать. Хотя эти пациенты чувствовали себя уязвимыми, их беспокойство было связано с реальными, а не воображаемыми опасностями. После операции у них наблюдались лишь легкие эмоциональные нарушения. Они хорошо сотрудничали с персоналом больницы.

Пациенты из третьей группы практически не испытывали беспокойства по поводу операции. Они с оптимизмом смотрели на предстоящее и хорошо спали. Их ожидания от операции казались чрезмерно оптимистичными. После операции, испытывая послеоперационную боль, эти пациенты постоянно жаловались на свое самочувствие, становились злыми и агрессивными и вымещали свой гнев на персонале больницы.

Янис пришел к выводу, что умеренная тревога полезна, поскольку она готовит пациента к встрече с реальными опасностями и будущими ограничениями. Предварительная информация о событии, которого они боялись, оказалась очень важной для пациентов. Пациенты из третьей группы казались бесстрашными и не заботились о том, что с ними может случиться, поэтому столкновение с послеоперационной болью было неожиданным.

Материал данного исследования имеет важное значение для консультирования клиентов с тревожностью. Прежде всего, это утверждение о том, что не следует помогать клиентам полностью избавиться от тревоги, и что не следует утаивать информацию, которая на первый взгляд кажется пугающей. Правильно представленная информация только подготавливает людей к трудным событиям. Определенная доля беспокойства может оказаться целебной. Консультант должен помочь клиенту конструктивно использовать страх.

Консультировать клиентов с фобиями очень сложно. Глубоко спрятанные страхи составляют основу патологической тревоги. Суть механизма фобии заключается в переносе страха с первичной ситуации или объекта, вызвавшего страх, на другую ситуацию или объект. Человек начинает бояться вещей, которые являются всего лишь заменителями объектов первичного страха. Это перемещение происходит из-за неразрешенных внутренних конфликтов.

Психологическое консультирование при реакциях страха и фобиях - Реакции страха и фобиями в психологии

Реакции страха и фобиями в психологии

Уже упоминалось, что состояние, близкое к страху, — это ужас. Но тревога, в отличие от страха, не имеет конкретного объекта, в то время как страх всегда связан с конкретным объектом окружающей среды (человеком, предметом, событием). Страх имеет биологическое значение, поскольку он защищает нас от многих опасностей. Без чувства страха мы были бы легко уязвимы.

В психологическом консультировании мы сталкиваемся с двумя типами страха — нормальным, который понимается как естественная реакция, и патологическим, который обычно называют фобией. Для того чтобы консультант мог эффективно помочь, он должен понимать психологический смысл и психодинамику различных видов тревоги.

Чаще всего клиенты обращаются из-за конкретных страхов, связанных с какими-то важными событиями (страх перед экзаменами, страх перед операцией и т.д.). В этих случаях, прежде всего, необходимо помочь клиенту понять значение события, которое вызвало тревогу, понять, насколько его реакция на это событие оправдана и уместна.

Нет необходимости помогать клиентам полностью избавиться от тревоги, как и не следует скрывать информацию, которая на первый взгляд кажется пугающей. Правильно представленная информация только подготавливает человека к трудному событию. Определенная доля беспокойства может оказаться целебной. Терапевт должен помочь клиенту конструктивно использовать страх.

Консультировать клиентов с фобиями очень сложно. Глубоко спрятанные страхи составляют основу патологической тревоги. Суть механизма фобии заключается в переносе страха с первичной ситуации или объекта, вызвавшего страх, на другую ситуацию или объект. Человек начинает бояться вещей, которые являются всего лишь заменителями объектов первичного страха. Это перемещение происходит из-за неразрешенных внутренних конфликтов.

Таким образом, фобии подразумевают подмену страха переживанием страха, когда конкретный и конкретный объект или ситуация «выбирается» вместо неопределенного направления страха. Переживание страха также неприятно, но эта неприятность более приемлема. По крайней мере, вы знаете, чего боитесь, что действительно может причинить боль и как избежать опасности, то есть, в отличие от страха, тревога поддается контролю.

У разных людей за одной и той же фобией могут стоять разные конфликты. Значение фобий в значительной степени зависит от индивидуальной истории жизни клиента, поэтому соблазн дать поверхностное объяснение не велик. Клиенты с фобиями, как правило, очень устойчивы к психотерапевтическому вмешательству. Они могут спокойно говорить о своем страхе, но отрицать существование внутренних конфликтов, связанных с этим страхом. Клиенты могут забывать детали предыстории своих проблем, уклоняться от тем, которые вызывают тревогу, и вообще избегать разговоров о себе. Другим способом избавления от тревоги для клиентов с фобическими реакциями является самолечение. Они покупают медицинские книги, просматривают медицинские журналы, пробуют всевозможные методы лечения, но избегают прямого обращения к своим внутренним конфликтам.

Консультанту важно выяснить, какие вторичные выгоды извлекает клиент из своего «трусливого» поведения в семейных отношениях, на работе или в других местах. Шансы понять клиента увеличиваются, когда делается попытка взглянуть на его проблемы или симптомы в более широком контексте.

Еще одной особенностью консультирования клиентов с фобическими реакциями является то, что страхи могут передаваться консультанту.

Причины тревожно-фобических расстройств

Некоторые исследователи считают, что развитие эмоции страха зависит от качества привязанности младенца к матери. Дж. Боулби выделяет четыре фактора в качестве «естественных сигналов» опасности: боль, одиночество, внезапное изменение стимуляции и быстро приближающийся объект. Люди биологически предрасположены реагировать на них страхом.

Боулби был первым, кто говорил о первичном опекуне или объекте привязанности как об источнике базовых чувств безопасности, с одной стороны, и чувств неуверенности и страха — с другой (3). Хорошо известно, что эмпатия может снизить уровень тревожности. Дети с устоявшимся чувством безопасности менее склонны к беспокойству, если они уверены в своей привязанности. Несформированное базовое чувство безопасности является причиной некоторых фобий в детстве. Страхи и тревоги ребенка очень часто являются прямым отражением тревоги родителей. Мать «привязывает» ребенка к себе, защищая его от воображаемых, несуществующих опасностей. В результате ребенок испытывает беспокойство, когда остается без матери; он легко теряется, испытывает тревогу и страх. Вместо активности и независимости развивается пассивность и зависимость. Иногда воспитание основано на чрезмерных требованиях, нередко родители культивируют «правильность» поведения: отношение к ребенку может предполагать жесткий контроль, строгую систему норм и правил, отклонения от которых влекут за собой цензуру и наказание. В этих случаях тревога ребенка может быть вызвана страхом отклонения от норм и правил, установленных взрослыми.

Можно выделить социокультурные и биологические условия для развития тревожности.

Социокультурные факторы могут включать следующие.

  1. наличие тревожности у родителей, в основном тревожность матери в отношениях с ребенком.
    2.Чрезмерная рационализация чувств ребенка, вызванная чрезмерной принципиальностью родителей или их эмоциональным отвержением своих детей.
  2. много запретов со стороны однополого родителя или полная свобода для ребенка со стороны разнополого родителя, а также многочисленные угрозы со стороны взрослых членов семьи.
  3. отсутствие возможности ролевой идентификации с однополым родителем в случае развода родителей (преимущественно у мальчиков), что приводит к проблемам в общении со сверстниками и неуверенности в себе. Как отсутствие отца способствует тому, что мальчики чувствуют себя неуверенно и сомневаются в себе, что приводит к росту тревожности, так и чрезмерная забота матери, ее замещающее отношение приводит к отсутствию самостоятельности и инфантилизации. В случае с девочками ролевая идентификация с матерью нарушается не прямо, а косвенно, так как они не могут согласиться с матерью как инициатором развода и переживают уход из семьи отца, с которым, в отличие от матери, у них были хорошие эмоциональные отношения.
  4. конфликтные отношения между родителями или неуверенность в их отношениях, где эмоциональная чувствительность детей к родительским конфликтам имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, по мнению А. И. Захарова, родительские ошибки[4].
  5. психологическая травма типа испуга, повышающая возрастную чувствительность к определенным страхам, которые закрепляются в эмоциональной памяти при столкновении с чем-то, представляющим опасность или непосредственную угрозу для жизни, включая нападение, несчастный случай, операцию или серьезную болезнь.
  6. психологическое заражение через непосредственное взаимодействие со сверстниками и взрослыми, в основном через бессознательное подражание.

Некоторые типологические особенности высшей нервной деятельности, в частности эмоциональная чувствительность и связанная с ней чувствительность, которая, подобно эмоциональной памяти, приводит к яркому, живописному представлению различных жизненных событий, являются биологическими предпосылками для развития тревоги. Дети, подверженные страхам, не склонны к внешнему, открытому выражению чувств и переживаний — они «держат все в себе».

Особенности тревожно-фобических состояний у детей с различными видами дизонтогенеза

Дети с различными формами дизонтогенеза являются группой риска по развитию тревожно-фобических состояний, так как нарушают окружающий мир не только своей незрелостью, но и дефектами интеллектуальных, сенсорных и эмоциональных структур.

Тревожно-фобические состояния при различных дизонтогениях, особенно в дошкольном возрасте, занимают одно из решающих мест в развитии трудностей социально-психологического характера.

Любое беспокойство или немотивированное беспокойство приводит к значительным изменениям в поведении ребенка, что негативно влияет на его психическое развитие, изменяет черты характера и отрицательно сказывается на воспитании и обучении.

Тревожно-фобические состояния наиболее изучены у детей с первичными эмоционально-волевыми нарушениями, особенно у детей с ранним детским аутизмом (Е.Р. Баенская, К.С. Лебединская, М.М. Либлинг, Т.И. Морозова, О.С. Никольская, Р.К. Ульянова).

Учитывая важность тревожно-фобических состояний в формировании негативных черт личности, затрудняющих и искажающих процессы социализации, было проведено специальное исследование, направленное на выявление особенностей указанных состояний у дошкольников с различными типами дизонтогенеза [2].

Исследование показало, что среднее количество страхов ребенка с дизонтогенетическим недоразвитием превышает количество страхов нормально развитого ребенка.

В результате сравнения данных опроса родителей с ответами и рисунками детей было установлено, что мнение родителей не всегда совпадает с мнением детей. О некоторых страхах родители могут не знать, потому что ребенок большую часть времени проводит в детском саду. Кроме того, ребенок может не всегда рассказывать родителям о своих страхах, потому что боится опозориться. Многие страхи приписываются детям их родителями. Иногда родители «заражают» своих детей своими страхами, и дети начинают бояться какого-либо предмета не потому, что они на самом деле боятся, а потому, что его боится родитель.

У детей с нарушениями интеллекта страхи связаны с непониманием реальности и назначения объекта и более характерны для детей младшего возраста: страхи сказочных персонажей, врачей, транспорта, стихии. У детей с сенсорными нарушениями развивается страх пространства, страх остаться одному дома, страх смерти.

Нарушения тревожности у детей с различными типами дизонтогенеза регистрировались с помощью теста тревожности (В. Амен, М. Дорки, Р. Теммле). Этот тест позволил выявить наличие тревожности у детей по отношению к ряду типичных жизненных ситуаций общения с другими людьми. Результаты теста тревожности в группах нормально развивающихся дошкольников и дошкольников с различными видами дизонтогенеза практически идентичны. Количественный анализ данных показал, что 20% от общей выборки детей имели высокий уровень тревожности, а остальные дети имели средний уровень. Детей с низким уровнем тревожности обнаружено не было.

Специальные проблемы психологического консультирования

Страх занимает одно из важнейших мест как в нормальной психодинамике, так и в психопатологии, то есть в появлении различных симптомов. Страх предупреждает об опасности, угрозе и в этом смысле не менее ценен, чем боль. С. Фрейд определяет тревогу как сигнал эго, предупреждающий человека о внутреннем конфликте. Обычно конфликт происходит между неприемлемыми импульсами бессознательного и психическими силами, которые стремятся подавить эти импульсы. Страх — это не только сигнал предупреждения, но и сигнал защиты от конфликта, поскольку он приводит в действие механизмы психологической защиты.

Тревога имеет сходство со страхом (Фрейд даже не различает эти состояния и использует только термин «тревога»), поскольку в обоих случаях это реакция на опасность. В следующем разделе мы подробнее поговорим о тревожности, ведь каждая эмоция, в конце концов, специфична. Страх является интрапсихическим, то есть внутренним, и ассоциируется с внешними объектами лишь постольку, поскольку они вызывают внутренний конфликт. Как правило, тревога, в отличие от страха, является реакцией на воображаемую, неизвестную угрозу. Тревога всегда основана на внутренних конфликтах личности. Тревога также характеризуется пролонгированностью, т.е. имеет тенденцию расширяться во времени, постоянно повторяться или становиться непрерывной.

С физиологической точки зрения, тревога — это реактивное состояние. Он вызывает физиологические изменения, которые готовят организм к борьбе — к отступлению или сопротивлению. Тревога возбуждает сердечно-сосудистую систему (учащается сердцебиение, повышается кровяное давление), а пищеварительный тракт становится подавленным (снижается секреция и перистальтика). Кровь из пищеварительного тракта «отводится» к мышцам, то есть организм готовится к активности. Тревога проявляется на трех уровнях:

  • Нейроэндокринная (выработка адреналина — эпинефрина).
  • Психические (неопределенные опасения).
  • Соматические или моторно-висцеральные (физиологические реакции различных систем организма на повышенную выработку адреналина):
  • Дерматологические реакции (раздражение кожи);
  • Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, повышение систолического артериального давления);
  • Реакции со стороны пищеварительной системы (подавление активности слюнных желез — сухость во рту, неприятный вкус, потеря аппетита, диарея, запор и т.д.).
  • реакции дыхательной системы (учащенное дыхание, одышка, гипервентиляция);
  • генито-уринарные реакции (учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, тазовые боли, фригидность, импотенция).
  • вазомоторные реакции (потливость, гиперемия);
  • опорно-двигательные реакции (головная боль, боль в шее, артралгия).

Широкий спектр физиологических реакций, вызванных тревогой, объясняет, почему постоянная тревога вызывает психосоматические расстройства и почему само состояние тревоги часто «маскируется» жалобами соматического характера. Такие клиенты обычно изначально приходят не к психологу или психотерапевту, а к врачу общей практики.

Все мы испытываем тревогу, особенно в стрессовых ситуациях. Однако для большинства людей это временное состояние, которое они преодолевают. В процессе консультирования мы сталкиваемся с клиентами, для которых тревога — это болезненное, постоянное состояние, часто сопровождающееся неприятными физическими ощущениями.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Читайте дополнительные лекции:

  1. Этические проблемы в работе психолога
  2. Основы психологической коррекции — Основные этапы психотерапии и психокоррекции
  3. Как предотвратить депрессию
  4. Влияние развода родителей на эмоциональную сферу детей старшего дошкольного возраста — Роль семьи в воспитании ребенка дошкольного возраста
  5. Развитие творческого мышления студентов в процессе обучения
  6. Подходы к изучению восприятия. Теории восприятия
  7. Особенности формирования межличностных взаимоотношений младших школьников с нарушением слуха — Психологические и образовательные особенности детей с нарушением слуха
  8. Психические процессы развития ребенка
  9. Закрытая кадровая политика
  10. Оценка своей значимости и эмоциональный комфорт в коллективе