Оглавление:
Предмет: Экономика
Тип работы: Курсовая работа
Дата добавления: 22.06.2019
- Данная курсовая работа не является научным трудом, не является готовой курсовой работой!
- Данная работа представляет собой готовый результат, структурирования и форматирования собранной информации и её обработки мной, поэтому эта работа предназначена для использования в качестве материала первоисточника для самостоятельной подготовки учебной работы.
У вас нету времени или Вам не удаётся понять эту тему? Напишите мне в whatsapp, согласуем сроки и я вам помогу!
На этой странице вы научитесь оформлять рамку для курсовой работы:
Собрала для Вас похожие темы, посмотрите, почитайте, возможно они Вам помогут:
Введение
Успешное выполнение задач, стоящих перед медицинскими учреждениями, одной из которых является качественная медицинская помощь, во многом определяется состоянием экономики, которая в последнее время претерпела значительные изменения. Новые условия ведения бизнеса, введение медицинского страхования и ухудшение финансирования привели к повышению значимости экономической стороны деятельности медицинских учреждений.
Традиционно недостаточное внимание, уделяемое ранее экономике здравоохранения, негативно сказывалось на развитии методов планирования, в том числе финансовых, методов финансирования и его источниках в деятельности медицинских учреждений сегодня. А нынешний процесс совершенствования нормативно-правовой базы здравоохранения меньше всего сказывается на экономической сфере, особенно на предоставлении платных медицинских услуг. Медицинские учреждения испытывают острую нехватку учебных материалов по различным вопросам экономической деятельности.
Проблема усугубляется тем, что при переходе на обязательное медицинское страхование (ОМС) ослабляется контроль за рациональным использованием средств органами управления. Контроль со стороны страховых организаций, территориального фонда и других структур обязательного медицинского страхования находится только на стадии формирования. В результате существует широкий спектр подходов к использованию средств медицинских учреждений — от жестких ограничений до растраты и злоупотреблений.
При традиционном бюджетном финансировании, обеспечивающем гарантированное получение средств, финансовое планирование больницы просто не имело смысла. В сложившейся ситуации, когда медицинские учреждения вынуждены искать свою нишу на рынке медицинских услуг, чтобы обеспечить себя дополнительными источниками финансовых ресурсов, это направление выходит на первый план, так как от этого зависит их выживание, что определяет актуальность выбранной темы — «Характеристика и анализ затрат медицинского учреждения. »
Затраты — это ресурсы, затрачиваемые в процессе достижения цели или реализации конкретной деятельности.
Цель: охарактеризовать и проанализировать расходы медицинского учреждения.
Научно-исследовательские цели:
- рассмотреть литературу по теме исследования;
- провести статистический анализ данных о характере и размере расходов в медицинском учреждении;
- сделать вывод и заключение.
Объект и предмет исследования : статистические данные бухгалтерской бухгалтерской документации за 2006-2010 гг. По 321 ОЭСР, терапевтическое отделение.
Метод исследования : метод статистического анализа.
Понятие и виды затрат в экономической теории
Прибыль — это экономическая категория, которая всесторонне отражает финансовые результаты деятельности организации здравоохранения и выражается в превышении доходов от продажи медицинских товаров и (или) услуг над затратами на производство и продажу этих продуктов. В общих чертах, прибыль рассчитывается как разница между валовым (общим) доходом и валовыми расходами. В процессе получения прибыли отражаются все основные составляющие экономической деятельности организации: управление, маркетинг, прогнозирование и планирование, ценообразование. Это собственный источник для расширенного воспроизводства основных фондов и оборотных средств (капитализация прибыли). Каждая организация стремится максимизировать прибыль от продажи продукции. Более того, принципиально важно знать, при каком объеме производства (реализации) и цене продукции вы можете получить максимальную сумму прибыли.
Поскольку одним из основных компонентов при оценке финансовых результатов организации является себестоимость производства и реализации продукции, необходимо уточнить структуру и систему их учета.
Издержки (издержки) — расходы материальных, финансовых, информационных и иных ресурсов в стоимостном выражении, используемых при производстве медицинских товаров и (или) услуг.
Выделяют:
- различные цены;
- фиксированные расходы.
Переменные затраты — это затраты на производство и реализацию продукции, стоимость которых варьируется пропорционально объему этого товара. К ним относятся: заработная плата персонала, непосредственно вовлеченного в производство, стоимость потребленных материальных ресурсов (материалов, сырья, энергии, упаковки), Расходы на рекламу, налоги (НДС), платежи в зависимости от объема производства.
Постоянные затраты — затраты на производство и реализацию продукции, размер которых не зависит от объема производства. К ним относятся: амортизация основных средств, заработная плата управленческого персонала, налоговые вычеты, выплаты во внебюджетные фонды, арендная плата, банковские процентные ставки по кредитам.
Сумма переменных и постоянных затрат — это валовые затраты. С увеличением производства валовые затраты уменьшаются из-за неизменности постоянных затрат, что приводит к увеличению прибыльности организации. И наоборот, сокращение производства, опять же с постоянными постоянными затратами, приводит к снижению его рентабельности.
Понятие и виды расходов медицинского учреждения
Экономика медицинской организации — это совокупность знаний о функционировании медицинского учреждения как субъекта экономических отношений, о социальной ответственности и экономической целесообразности поведения медицинской организации, которая заключается в рациональном использовании ограниченных ресурсов для производство медицинских услуг в целях охраны здоровья населения.
Экономическая эффективность медицинской помощи определяется анализом в соответствии с критериями: затраты — эффективность, затраты — выгода, страты — полезность.
При определении видов медицинской деятельности и суммы денежных средств необходимо учитывать несколько аспектов:
Вопросы эффективности самой медицинской помощи — медицинские услуги принесут больше или меньше пользы.
Взаимосвязь между полученным результатом и вложенными средствами. Выбор условий, при которых возможно получение максимальных выгод при минимальных затратах (или выбор наиболее экономически эффективного варианта по сравнению с альтернативным).
Справедливое использование фондов общественного здравоохранения. Эти вопросы сгруппированы вокруг соображений социального и регионального равенства в доступе к медицинским услугам.
Вопросы общественных ценностей — расходуются ли государственные ресурсы на те виды медицинской помощи, которые признаны обществом наиболее важными.
Ответы на эти вопросы особенно важны при определении оптимального набора медицинских услуг, включенных в «Программу государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации».
Преимущество экономического подхода в распределении ресурсов системы здравоохранения заключается в разработке механизма расчета затрат и выгод альтернативных решений, который, учитывая ограниченные ресурсы, помогает предоставлять пациентам максимально возможную и эффективную медицинскую помощь.
Экономика здравоохранения характеризует не только эффективность использования, но и структуру экономических ресурсов медицинской организации (материальных, финансовых, трудовых). Экономические ресурсы в процессе обработки превращаются в натуральные затраты. Выгоды, которые этот экономический субъект теряет при осуществлении производственной деятельности. Денежные расходы — это затраты или расходы. Существуют постоянные и переменные затраты, прямые и косвенные (в противном случае — косвенные и накладные расходы).
Фиксированная стоимость (ФК) организации здравоохранения имеет независимо от объема деятельности. Как правило, к ним относятся зарплата руководителя, процентные платежи по кредитам, арендной плате, счетам за коммунальные услуги. Переменные расходы (ВК) меняются с изменением объема деятельности медицинской организации, другими словами, переменные затраты будет тем больше, чем больше будет оказано услуг. Как правило, это расходы на материалы, лекарства, оплату медицинского персонала, расходы на рекламу.
Какие затраты считаются постоянными и какие переменные определяются путем анализа их структуры, однако критерием является зависимость или независимость затрат от объема деятельности организации здравоохранения.
Сумма постоянных и переменных затрат для данного объема медицинских учреждений равна общей стоимости (TS).
По другим критериям затраты можно разделить на прямые и косвенные (косвенные).
Прямые затраты (DC) включают те, которые непосредственно связаны с медицинским процессом, а косвенные (1C) — это те, которые обеспечивают функционирующую среду медицинской организации, но не связаны напрямую с медицинским процессом.
Средние затраты (AC) определяются путем деления общих затрат (CU) на соответствующий объем производства услуг (Q) данной организации здравоохранения: AC = CU: Q. Предельные затраты (MC) отражают изменения в необходимых затратах. производить каждую дополнительную единицу продукции (услуги)): MS = DTC: DQ.
Каждый руководитель медицинской организации должен уметь анализировать затраты, рассчитывать их, определять их оптимальное соотношение (например, постоянные и переменные). Предельные затраты рассчитываются, чтобы выяснить, стоит ли расширять деятельность. Сколько будет стоить медицинскому учреждению увеличение объема медицинских услуг, например, на 1 единицу.
Чтобы принимать правильные управленческие решения, необходимо учитывать информацию об уровне затрат. Динамика средних затрат позволяет проанализировать влияние масштаба. Широко распространено мнение, что чем больше медицинских услуг предоставляется, тем лучше работает это медицинское учреждение. С экономической точки зрения это не так. Положительный эффект от масштабов производства медицинских услуг достигается только при увеличении затрат на единицу медицинской услуги при увеличении количества услуг. Если увеличение количества услуг привело к увеличению затрат на услугу, то возникнет отрицательная экономия за счет масштаба, когда необходимо решение руководства о снижении затрат. Если рост производства медицинских услуг не привел к изменению средних затрат, это эффект нулевой шкалы.
Затраты также делятся на бухгалтерские и экономические. Бухгалтерский учет представляет собой стоимость затраченных ресурсов, измеренную по фактическим ценам их приобретения (в данном случае термин стоимость используется как стоимость самого предприятия, выраженная в денежной форме). Экономические затраты — это затраты на упущенные возможности или альтернативные издержки.
Затраты также могут быть описаны как явные и неявные. К первым относятся бухгалтерские расходы; вторая включает затраты на оплату труда предпринимателя как владельца этой коммерческой структуры, процент от вложенного им капитала (который может быть банковским депозитом, приносящим проценты, а не уставным капиталом компании).
Затраты по упущенным возможностям (вмененные затраты) могут отображаться как сумма явных и неявных затрат — в этом разница между экономическим и бухгалтерским подходами в учете затрат. Контроль не только бухгалтерского, но и аналитического учета помогает главному врачу (как руководителю) принимать правильные управленческие решения.
Здравоохранение — это необычайно ресурсоемкая отрасль, поглощающая много материальных, финансовых, трудовых и иных ресурсов, рациональное использование которых должно интересовать всех субъектов экономических отношений. Это медицинская организация, имеющая материальные, трудовые и финансовые ресурсы, которые расходуются в процессе оказания медицинских услуг.
Учет затрат в учреждениях здравоохранения
Функционирование здравоохранения и его субъектов в рыночной экономике осложняется рядом объективных и субъективных факторов: государственным характером деятельности подавляющего большинства учреждений здравоохранения, неразвитостью рыночных отношений в этой области и бедными подготовленность руководителей учреждений здравоохранения по вопросам управления в рыночной экономике. Грамотное управление медицинским учреждением в современных социально-экономических условиях может не только улучшить здоровье населения России, но и увеличить доходы медицинских учреждений в условиях нехватки бюджетных средств и активной работы конкурентов.
В современных условиях одним из важных моментов деятельности больниц является обеспечение быстрого сбора и анализа информации о расходах учреждения на управленческие цели. Чтобы эффективно управлять больницами, вам необходимо знать: реальную стоимость отдельных медицинских услуг, предоставляемых больницами; какие услуги являются более выгодными, а какие менее выгодными. Информация такого рода позволяет более эффективно осуществлять бюджетное планирование и оценку инвестиций, определять затраты на обеспечение качества, сравнивать показатели эффективности с аналогичными параметрами других учреждений здравоохранения и анализировать деятельность конкурентов.
Кроме того, эффективность управления медицинскими учреждениями обеспечивается информацией о деятельности структурных подразделений, служб, отделов (центров ответственности). Понимание руководителями того, как строится работа их отделов и какие факторы определяют объем этой работы, создает необходимые условия для более эффективного управления финансовыми потоками.
Для подавляющего большинства больниц, для которых характерна значительная гетерогенность обоих отделений и спектр предоставляемых услуг, выбор методологии распределения накладных расходов является ключевым вопросом и наиболее сложной задачей для методологического построения Система учета затрат и калькуляции. Это связано с тем, что накладные расходы медицинских учреждений, как правило, состоят из множества видов расходов, которые неоднородны по своей природе и степени их влияния на стоимость различных медицинских услуг и состоят из постоянных (обычно не зависящих от деловая активность организации) и переменная (обычно зависящая от деловой активности) части, при этом накладные расходы в общей сумме затрат составляют значительную часть, и накладные расходы, независимые от деловой активности, преобладают среди них. Некоторые расходы могут быть непосредственно связаны с центром ответственности и распределены непосредственно на него. Однако некоторые виды затрат не могут быть распределены без предварительного разделения на несколько центров ответственности. В этом случае пропорциональное распределение затрат между двумя или более центрами ответственности применяется на основе соответствующей базы распределения на основе полученных выгод.
Проблема состоит в том, чтобы определить сумму накладных расходов, вызванных или поглощенных конкретной единицей медицинского учреждения или предоставлением конкретной медицинской услуги. Эта цель достигается путем установления носителей затрат или показателей вида деятельности, определяющих принятие соответствующих затрат.
Учитывая специфику работы медицинских учреждений, целесообразно разделить виды выполняемой ими деятельности на основные и вспомогательные. Основными из них являются сложные и комплексные медицинские услуги, которые непосредственно предоставляются пациенту, и объем которых напрямую зависит от потребностей последнего. Вспомогательные — виды деятельности, которые не имеют прямого отношения к пациентам, но которые обеспечивают необходимые условия для нормального существования основных видов деятельности (клинико-диагностическая лаборатория, отдел функциональной диагностики и другие подразделения, администрация учреждения).
В практике управленческого учета существует три известных метода перераспределения затрат на вспомогательные единицы между основными сегментами: метод прямого распределения затрат, последовательный (пошаговый) и двусторонний (метод взаимного распределения).
Метод прямого распределения затрат является самым простым: затраты на каждую вспомогательную единицу напрямую относятся к основным сегментам, минуя другие единицы обслуживания . Он применяется в тех случаях, когда вспомогательные центры ответственности не предоставляют друг другу услуги.
Затраты распределяются пропорционально некоторой распределительной базе. Основой могут служить следующие данные: процент потребления каждой основной единицей услуг вспомогательных единиц, доля выручки от продажи каждого основного центра затрат в общем объеме выручки учреждений здравоохранения. Основа для распределения затрат обычно остается неизменной в течение длительного периода и является элементом учетной политики. Однако выбор базы распределения является субъективным процессом.
Метод поэтапного распределения затрат используется в тех случаях, когда вспомогательные единицы предоставляют друг другу услуги в одностороннем порядке. Общий принцип распределения затрат заключается в следующем: пропорциональное большинство затрат в этом сегменте должно быть отнесено к основной единице, которая потребляет большую часть услуг вспомогательной единицы.
На первом этапе стоимость определяется в единицах. Это учитывает все затраты на единицу.
На втором этапе определяется базовый блок, который характеризует объем услуг, предоставляемых вспомогательными блоками другим блокам. Итак, для лаборатории это количество выполненных тестов, для отдела функциональной диагностики, количество выполненных тестов, для белья, количество выстираемого белья, для столовой, количество приготовленных порций, для гаража. , пробег транспортных средств, а для администрации, количество работников.
На третьем этапе распределение затрат на вспомогательные виды деятельности между основными видами деятельности осуществляется с использованием носителей затрат. Общая стоимость основных видов деятельности и величина «невыносимых» затрат (например, разработка ценовой политики) оцениваются. Сумма «невыносимых» затрат не переносится на основные виды деятельности, а добавляется к стоимости основных видов деятельности через процентную премию. Используя носителей затрат, определяются общие затраты на основные виды деятельности, связанные с конкретной медицинской услугой. Для этого статистика медицинского учреждения по количеству носителей затрат, в зависимости от направления деятельности, умножается на стоимость одной единицы носителей затрат. Подводя итоги, мы получаем общие затраты на различные участки медицинских учреждений. К общей стоимости следует добавить «невыносимые» расходы. Они переносятся с помощью процента от общих затрат на основные виды деятельности.
Приписав расходы на медицинские учреждения к основным отделениям, можно рассчитать стоимость лечения, например, в терапевтическом или хирургическом отделениях. Если оплата производится за выписанных пациентов, то полученные суммы должны быть разделены на число выписанных пациентов за период времени, в течение которого были учтены расходы на медицинские учреждения . В результате будет возможно сравнить сумму дохода, полученного за лечение пациентов, с понесенными затратами. Эта информация важна для принятия управленческих решений.
Например, если компенсация за пациента превышает затраты на его лечение, то имеет смысл расширить это отделение или попытаться привлечь дополнительных пациентов этого профиля. Когда компенсация недостаточна, эта информация может быть использована в качестве аргумента на переговорах с финансирующими агентствами или при обсуждении условий договора на оказание медицинской помощи с коммерческими или страховыми компаниями. Кроме того, периодически проводя такой анализ, можно оценивать тенденции в стоимости медицинских учреждений по отделам (центрам ответственности) и своевременно выявлять причины этих изменений, а также сравнивать такие показатели между различными медицинскими учреждениями.
Двусторонний метод распределения затрат отражает сущность производственных отношений между центрами ответственности. Он используется в случаях, когда внутрифирменные услуги обмениваются между вспомогательными блоками.
Последовательность расчета по этому методу: определяется показатель, который выступает в качестве базы распределения, и рассчитывается соотношение между центрами ответственности; затраты на вспомогательные услуги рассчитаны, скорректированы с учетом двустороннего потребления услуг (составлена система уравнений, которая решается методом замещения); Скорректированные расходы распределяются между центрами ответственности.
Двухсторонний метод распространения является наиболее точным, но требует покупки или разработки определенных приложений, что повлечет за собой дополнительные расходы.
Наиболее приемлемым, по мнению многих экспертов, является пошаговый метод, и его можно использовать в тех случаях, когда вспомогательные подразделения предоставляют услуги друг другу на двусторонней основе.
Таким образом, точное распределение затрат по видам предоставляемых медицинских услуг необходимо для того, чтобы иметь возможность анализировать безубыточность и прибыльность различных типов медицинских учреждений и использовать эту информацию при разработке управленческих решений.
Вывод
Таким образом, в общем смысле затраты (издержки) — это ресурсы, затрачиваемые в процессе достижения цели или выполнения определенных действий. Сюда также могут входить нереализованные выгоды (например, потеря производительности труда из-за инвалидности, боли, преждевременной смерти).
В новых социально-экономических условиях лечебно-профилактические услуги действуют как особый продукт, цена которого должна быть установлена.
Важнейшими задачами ценообразования медицинских услуг в рыночной экономике являются, во-первых, создание механизма оперативного учета спроса и предложения на рынке медицинских услуг и, во-вторых, разработка специальной методологии расчета цен.
Установленные цены на лечебно-профилактические услуги должны покрывать расходы на медицинские учреждения, быть достаточными для полного расчета с государственным и местным бюджетами, а также обеспечивать прибыль для этого учреждения, достаточную для его развития и материального стимулирования работников.
Дорогой метод, используемый для оценки медицинских услуг в здравоохранении, не решает вышеуказанные проблемы.
Сегодня экономически обоснованное ценообразование является одной из наиболее острых и сложных проблем здравоохранения. При всех особенностях здравоохранения как отрасли при установлении цен следует учитывать:
- цена должна отражать общественно необходимые затраты на производство услуг, их потребительские свойства и качество;
- учитывать соотношение спроса и предложения на данный вид услуг;
- быть экономически эффективным и стимулировать ускорение научно-технического прогресса, повышение качества услуг;
- обеспечить прибыль, создать экономические условия для самостоятельной деятельности учреждений, следовательно, для самостоятельности, прибыльности, самофинансирования.
В рыночных условиях ценообразование является очень сложным процессом с учетом ряда факторов. Через цену реализуются основные результаты деятельности медицинского учреждения, и, следовательно, именно цена определяет эффективность этой деятельности.
