Виды нейропсихологии - Темы, изучаемые нейропсихологией

Оглавление:

Нейропсихология — это наука, основным объектом изучения которой является мозговая организация психических процессов. Цель нейропсихологии — понять взаимосвязь между структурой и функцией мозга и психическими процессами и поведением живых существ.

Методы, разработанные нейропсихологией, нашли практическое применение в различных специализированных клиниках, а также при проведении судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, нейропсихологи востребованы в качестве консультантов в ряде организаций, где нейропсихологическая теория применяется для организации управления и производственных процессов.

Выделяют следующие задачи нейропсихологии:

Определение функциональных паттернов мозга во взаимодействии с внешней и внутренней средой;
Нейропсихологический анализ, особенно актуальный в случаях локального повреждения мозга;
Оценка функционального состояния мозга в целом, а также его отдельных структур.

Выделяются различные подходы к нейрофизиологии:

Экспериментальная нейрофизиология. Исследует взаимосвязи между функцией и структурой нервной системы и когнитивными функциями (когнитивными процессами). Исследования проводятся в основном в лабораторных условиях на здоровых людях;
Клиническая нейрофизиология. Применяется для реабилитации людей, страдающих от заболеваний или травм, связанных с повреждением когнитивных функций человека;
Коннективизм. В данном случае речь идет об использовании моделей нейронной функции для изучения нарушений работы мозга.

Среди методов, с помощью которых нейропсихологи измеряют активность различных участков мозга, необходимо упомянуть электроэнцефалограмму (ЭКГ), химические показатели. ЭКГ позволяет регистрировать электрическую активность мозга, а введение радиоактивных химических веществ через артерии позволяет определить, какие участки мозга участвуют в выполнении различных функций. Как было установлено экспериментально, части мозга имеют не только функциональные, но и анатомические и физиологические отличия друг от друга. Каждая область мозга оказывает специфическое влияние на психику и поведение человека.

Темы, изучаемые нейропсихологией

Уже в 19 веке было установлено, что человеческий мозг состоит из систем, каждая из которых отвечает за определенный психический процесс. Следует отметить, что если в 19 веке внимание ученых было сосредоточено на выяснении того, чем мозг человека отличается от мозга животных, то в 20 веке нейропсихологи сосредоточились на экспериментальных исследованиях поведения. Особенно популярным в начале XX века было изучение того, как удаление или повреждение частей мозга влияет на поведение. Популярность этой теории, кстати, нашла отражение и в искусстве — вспомните сюжет булгаковской книги «Собачье сердце». Среди ученых, внесших наибольший вклад в развитие нейропсихологии, Д. Хебб, Г.Гекен, А. Р. Лурия, Б. Мильнер, К. Лешли, Х.-Л.Тойбер, К. Прибрам, Р.Сперри, О.Зангвилл. В России и Советском Союзе А.Р.Лурия сыграл важную роль в развитии клинической нейропсихологии. Основным инструментом исследования в 19 веке, при отсутствии специальных приборов, был устный субъективный рассказ пациента, описывающий его ощущения. С начала 20 века акцент делался на технических методах регистрации связи между мозгом и психической деятельностью, но, как выяснилось позже, оба типа инструментов должны были органично сочетаться. Одним из примеров является феномен псевдослепоты («видимой слепоты»), который возникает при повреждении определенных участков мозга. В этом случае пациент видит изображение объективно, но не воспринимает его субъективно. На вопрос, может ли он/она видеть изображение, ответ отрицательный. Однако если такого человека спросить о характеристиках объекта, находящегося перед ним, он сможет точно описать их. Он/она объяснит, что «просто понял это». Этот пример показывает, что использование только одного типа инструментов, вербального рассказа или технических методов, дает ложное представление о процессе, происходящем в мозге.

Область нейропсихологии

Нейропсихология — это наука, изучающая механизмы психических функций мозга на основе локальных поражений мозга. Как и вся клиническая психология, она является пограничной наукой, которая развилась из психологии, медицины (неврологии и нейрохирургии), анатомии и физиологии центральной нервной системы, а также психофармакологии. Она тесно сотрудничает с практикой диагностики нарушений высших психических функций и их восстановления при локальных поражениях мозга. Область практического применения нейропсихологии постоянно расширяется. Нейропсихологический подход оказался весьма продуктивным в изучении различных проблем: Типология нормы, развитие психики в онтогенезе, особенности психических расстройств при пограничных состояниях ЦНС, динамика психических функций под влиянием психофармакологических воздействий, изменения психических функций в инволюционном возрасте, межполушарная асимметрия и межполушарное взаимодействие и др. Основателем нейропсихологии является А.Р. Лурия (1902—1977). Некоторые теоретические подходы к нейропсихологическим проблемам были разработаны им и Л.С. Выготским уже в 30-е годы XX века. Однако наиболее важный нейропсихологический материал он получил во время работы в военных госпиталях в годы Великой Отечественной войны. Лурия написал несколько книг на основе этого материала, первой из которых была «Травматическая афазия» (1947). Первая книга, «Травматическая афазия» (1947), была опубликована Лурией, который, можно сказать, положил начало формальному развитию нейропсихологии. Основной труд А.Р.Лурии — «Высшие корковые функции человека» (1962), который был переиздан в нашей стране в 1969 году и неоднократно издавался за рубежом на разных языках. Общий список книг и произведений А.Р.Лурии превышает 500 наименований. Он создал собственную научную школу и продвинул многих учеников, которые продолжили его работу и начали развивать определенные направления в нейропсихологии.

Нейропсихология быстро развивается за рубежом, даже в высокоразвитых странах. В США нейропсихология получила широкое развитие с 1970-х годов; в настоящее время Нейропсихологическая ассоциация насчитывает более 150 000 членов. Развитие нейропсихологии было стимулировано необходимостью реабилитации ветеранов войн, локальных конфликтов и террористических актов с помощью нейропсихологических методов. По данным опроса нейропсихологов США 1984 года, А.Р. Лурия является психологом номер один в развитии этой науки, то есть американские психологи признали его основателем нейропсихологии. А.Р. Лурия также занимает первое место среди российских психологов по количеству цитат, использованных в американских работах. Тест «Лурия-Небраска» (1978, набор тестов по 12 шкалам выполняется в течение 1,5—2 часов), по данным Американской психологической ассоциации, входит в первую пятерку самых используемых тестов в Америке.

В настоящее время издаются международные журналы: Neuropsychology (Англия), Clinical Neuropsychology, Ex-perimental Neuropsychology (США), Cortex. (Италия) и др.

Нейропсихологические методы

Если рассматривать методологические основы нейропсихологии и разнообразие используемых ею методов как самостоятельной научной дисциплины, то их можно разделить на две группы. К первой группе следует отнести методы, используемые для получения базовых теоретических знаний, а ко второй — методы, применяемые нейропсихологами в своей практике2 .

Что касается первой группы, то здесь есть различия:

Сравнительно-анатомический метод исследования;
Метод раздражения;
Разрушающий метод.

Сравнительно-анатомический метод исследования позволяет установить зависимость образа жизни, поведения животных от особенностей строения их нервной системы. С помощью этого метода были выяснены принципы функционирования мозга, а также структура коры больших полушарий головного мозга, однако изучение функций определенных структур было затруднено. Метод раздражения предполагает анализ особенностей высших психических функций (ВПФ) в результате воздействия на мозг. Поскольку это влияние может происходить по-разному, различают прямое раздражение, косвенное раздражение и раздражение отдельных нейронов. В первом случае отдельные участки коры головного мозга стимулируются непосредственно электрическим током или механически. Фрич и Гитцик выделили таким образом моторные зоны у собак в 1871 году, К. Шерингтон (1903) провел эксперименты на обезьянах, а У. Пенфилд впервые применил этот метод к человеку (1945). Однако прямое воздействие на мозг имеет ряд ограничений, особенно в отношении человека. Поэтому возникла необходимость в более естественном методе изучения работы мозга — непрямой стимуляции или косвенной стимуляции коры головного мозга. Этот метод предполагает выявление изменений в электрической активности определенных участков мозга в результате воздействия определенных природных факторов. Наиболее распространенным методом являются вызванные потенциалы, при которых регистрируются изменения ритма в спектре электроэнцефалограммы в ответ на определенное внешнее воздействие.

Дальнейшее развитие экспериментальной нейрофизиологии позволило перейти к более тонкому анализу — изучению активности отдельных нейронов, что стало возможным благодаря использованию микроэлектродов, которые можно имплантировать в отдельный нейрон. Метод разрушения (или выключения), однако, сыграл главную роль в становлении нейропсихологии как науки о мозговых механизмах психических процессов. При этом методе разрушается определенный участок мозга животного и наблюдаются его поведенческие характеристики. У людей метод заключается в наблюдении за пациентом после нейрохирургических операций или ранений в области мозга. Можно провести различие между необратимым повреждением (хирургическое удаление определенных участков мозга, метод разрыва мозговых спаек, предложенный Р. Сперри) и обратимым повреждением определенных участков мозга. Обратимые нарушения связаны с временным отключением отдельной части мозга с последующим восстановлением функций: Охлаждение ниже 25 градусов приводит к прекращению нейронной активности, метод Вада, при котором в сонную артерию вводится специальный препарат и соответствующая половина мозга отключается.

Направления современной нейропсихологии

На сегодняшний день можно выделить следующие направления нейропсихологии.

Клиническая нейропсихология (синдромология). Рассматривает нейропсихологические синдромы в контексте проблем межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия, поражения глубоких подкорковых структур и коры головного мозга. Исследует нейропсихологические синдромы травматической и сосудистой этиологии, уточняет их отличие от опухолевых синдромов. Использует неаппаратные методы клинико-нейропсихологического исследования, разработанные в основном А.Р. Лурия (в настоящее время в России и за рубежом называемые «лирическими методами»). В этом направлении работали: А.Р. Лурия, Е.Д. Хомская, Н.К. Киященко, Е.Г. Симерницкая, Н.В. Гребенникова и др. Экспериментальная нейропсихология. Занимается экспериментальными инструментальными исследованиями психологических и мозговых механизмов нарушений различных психических функций (у взрослых и детей). Рассматриваются когнитивные, моторные функции и эмоционально-личностная сфера. Использует экспериментальные методы общей психологии, адаптированные к клиническим условиям. Служит для получения основных результатов, способствующих развитию теории общей психологии и нейропсихологии о мозговых механизмах психических процессов. Е.Д. Хомская и ее ученики развивают это направление.

Реабилитационная нейропсихология. Она посвящена изучению динамики спонтанного восстановления психических функций у нейрохирургических больных, структуры и динамики нейропсихологических синдромов при старческом слабоумии и социально-психологических аспектов реабилитации больных с локальными поражениями головного мозга, а также созданию методов реабилитации высших психических функций. Л.С. Цветкова и ее ученики и сотрудники Т.В. Ахутина, Н.Н. В этом направлении работали и работают Полонская, Н.Г. Калита, Н.М. Пылаева и другие. Детская реабилитационная нейропсихология позволила по-новому взглянуть на различные формы отклонений в психическом развитии детей и выявить новые способы компенсации дефектов.

Психофизиология локальных поражений мозга. Теория психофизиологии изучает психофизиологические механизмы когнитивных, моторных и эмоциональных нарушений у пациентов с локальными поражениями мозга. Он основан на центральном постулате нейропсихологии о том, что психические функции должны сравниваться с физиологическими процессами, а не с морфологическим субстратом. Активно используются психофизиологические методы: электроэнцефалограмма, вызванные потенциалы, связанные с событиями потенциалы мозга и др. Это направление развивали Е.Д. Хомская, Б.А. Маршинин, С.В. Квасовец, В.В. Лазарев и др.

Нейропсихология нормы и индивидуальных различий изучает психические процессы и состояния у здоровых людей с нейропсихологической точки зрения, основанной на теоретических основаниях нейропсихологического подхода к типологии через использование типа межполушарной организации мозга (т.е. интегрального модально-специфического фактора, отражающего мозговую организацию аналитических систем) в качестве основы нейропсихологической типологии нормы. Она основана на том, что у нормально здоровых людей наблюдаются индивидуальные различия в поведении и психике, связанные с латеральной межполушарной асимметрией мозга. Такая асимметрия может быть выявлена нейропсихологическими методами путем определения профиля латеральной организации (LOR) мозга. PBL каждого мозга индивидуальна и определяется по схеме «рука — ухо — глаз», т.е.

моторная, слуховая и зрительная асимметрия. На основе этих показателей можно определить некоторые способности и предрасположенности человека к тому или иному виду деятельности. Е.Д. Хомская развивает это направление со своими учениками. Нейропсихология ребенка. Она изучает нарушения психических процессов и состояний у детей с локальными поражениями головного мозга. В детском возрасте нервная система еще не полностью сформирована, латеральная асимметрия еще не ярко выражена, механизмы левого и правого полушарий функционируют иначе, чем у взрослых, а значит, и совершенно иная нейропсихологическая картина, что и дало повод выделить это направление в нейропсихологии. Причины школьной неуспеваемости также рассматриваются с нейропсихологической точки зрения. Даны методические рекомендации по коррекции школьной неуспеваемости.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: