Влияние возрастного фактора на мотивацию рождения ребенка

Оглавление:

Предмет: Психология

Тип работы: Курсовая работа

У вас нет времени или вам не удаётся понять эту тему? Напишите мне в whatsapp, согласуем сроки и я вам помогу!

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Дополнительные готовые курсовые на темы:

Введение

Исправление текущей демографической ситуации в стране остается приоритетной задачей. На общий уровень рождаемости влияет множество факторов, важнейшим из которых является здоровье, определяющее, сколько детей рождается в семье и какая доля из них выживает. К основным составляющим здоровья, наряду с соматическим, физическим и психическим компонентами, как гласит определение ВОЗ, относится репродуктивное здоровье.

В начале 21 века рождаемость в России достигла рекордно низкого уровня. Число рождений снизилось до 1,3 миллиона в год, общий коэффициент рождаемости — до 1,25 на одну женщину репродуктивного возраста. Это означает, что каждое поколение родителей воспроизводит себя в детях чуть более чем наполовину. Причины этого чаще всего связывают с социально-экономической ситуацией. Но только ли низкий уровень жизни влияет на то, что рождаемость сегодня не превышает смертность? Какое влияние на рождаемость оказывает состояние здоровья женщин? И готова ли сегодня слабая половина человечества к материнству? Ведущими факторами снижения рождаемости большинство российских и зарубежных исследователей считают ухудшение уровня жизни и в целом обострение социально-экономической ситуации в стране. В то же время все эти процессы происходили и происходят на фоне весьма заметного ухудшения репродуктивного здоровья российских женщин, о чем свидетельствуют многочисленные публикации (Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Бодрова В.В., Ваганов Н.Н., Гребешева И.И., Каткова И.П., Римашевская Н.М., Храпылина Л.П. и др.) Несмотря на значительное количество исследований отдельных составляющих репродуктивного здоровья женщин, данная проблема не анализировалась с позиций ее влияния на рождаемость и выявления резервов смягчения депопуляции в России.

Объектом работы является женское население репродуктивного возраста (15-49 лет).

Предметом исследования является репродуктивное здоровье российских женщин.

Таким образом, целью нашего исследования является определение возраста женщины для рождения ребенка.

Поставленная цель определяет задачи исследования:

рассмотреть репродуктивное здоровье современной женщины;
выявить проблемы репродуктивного здоровья женщин;
определить идеальный возраст для рождения ребенка с точки зрения зарубежных и российских специалистов.

Работа состоит из введения, одной главы, заключения и списка литературы

Концепция и критерии оценки репродуктивного здоровья

В настоящее время существуют две основные концепции оценки здоровья. Первая из них включает, ставшую традиционной, оценку негативных тенденций отклонения здоровья в виде заболеваемости, инвалидности и смертности изучаемого населения. Здравоохранение во всех странах мира успешно использует эту концепцию как основную для планирования своей деятельности. Здоровье населения, его уровень и изменения являются предметом постоянного наблюдения и изучения. Понятие «здоровье» многогранно, поэтому его нельзя свести к какой-то одной характеристике. Общепризнано, что с количественной точки зрения здоровье населения определяется набором взаимосвязанных статистических показателей. Основными из них являются: медико-демографические характеристики, показатели заболеваемости и инвалидности.

Непрекращающийся поиск факторов здоровья, адекватных задачам общественного здравоохранения, привел к появлению нового направления в медицинской демографии — позитивной концепции здоровья, ориентированной на оценку факторов, влияющих на поддержание динамического баланса здоровья (health balance): факторов окружающей среды, поведения, индивидуальных особенностей организма, потенциала здоровья поддерживать свой баланс в изменяющихся условиях жизни.

Определение здоровья было в центре внимания врачей с момента появления научной медицины и остается предметом дискуссий до сих пор. Можно сказать, что здоровье — это отсутствие болезней. Именно так понимается здоровье человека на бытовом уровне: сегодня вы не больны, следовательно, вы здоровы. Знаменитый врач Гален Пергамский еще во втором веке писал, что здоровье — это состояние, при котором мы не страдаем от боли и не ограничены в своей жизнедеятельности. Но отсутствие внешних симптомов болезни не является гарантией того, что в организме человека нет патологического процесса

Здоровье — это не только медицинская, но в значительной степени социально-экономическая категория, которая определяется уровнем экономического развития общества, санитарной культурой населения, природными факторами, качеством и доступностью медицинской, социальной, правовой и реабилитационной помощи. Наряду с этим, здоровье человека определяется генетическим, физическим и психическим статусом его родителей. А к основным составляющим здоровья, наряду с соматическим, физическим и психическим компонентами, как сказано в определении ВОЗ, относится репродуктивное здоровье.

Здоровье нации в первую очередь определяется здоровьем лиц фертильного возраста, их способностью к воспроизводству и качеством потомства. Именно это необходимое условие развития человеческого общества обусловило необходимость выделения понятия репродуктивного здоровья как одного из компонентов здоровья населения. Это понятие было введено в 1980-х годах.

Под репродуктивным здоровьем понимается способность людей вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь и способность к самовоспроизводству. Люди могут сами решать, иметь ли детей, когда и как часто. Это включает право мужчин и женщин иметь информацию о безопасных, эффективных, доступных и приемлемых методах планирования семьи, а также о других методах регулирования деторождения по их выбору, которые не противоречат закону. Женщины также имеют право на соответствующие медицинские услуги, которые позволят им безопасно пройти через беременность и роды и произвести на свет здорового ребенка.

Основываясь на широко известном определении здоровья, ВОЗ предложила следующее определение: «Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и недугов во всем, что касается репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство и гармонию психосоциальных отношений в семье».

Репродуктивное здоровье современных женщин

Сегодня все более отчетливо осознается, что здоровье женщины является важнейшей основой формирования межпоколенной передачи жизненной силы и энергии. Однако именно состояние здоровья самих женщин, степень их адаптивных иммунных и защитных возможностей все чаще становится тем слабым звеном, которое при определенных неблагоприятных обстоятельствах может снизить их репродуктивный потенциал, здоровье и жизнеспособность поколений новорожденных на всех последующих этапах жизненного цикла их развития.

К таким неблагоприятным обстоятельствам в настоящее время следует отнести наличие соматических, инфекционных и гинекологических заболеваний у женщин, проживание в состоянии постоянного психологического напряжения и длительного хронического стресса, приводящего к различным проявлениям психических отклонений и дезадаптации, широкое распространение вредных привычек, резкое снижение уровня жизни, недостаточное или несбалансированное питание, трудности в получении своевременной и адекватной медицинской помощи и др.

Как следствие, репродуктивное здоровье женщин в России значительно ухудшилось. Репродуктивная ситуация усугубляется ростом случаев бесплодия, увеличением числа осложнений беременности, стабильно высоким уровнем абортов. Не следует сбрасывать со счетов болезни, инфекции, передающиеся половым путем, и СПИД. Каждое последующее поколение характеризуется снижением потенциала здоровья. Кроме того, состояние полового воспитания и формирование репродуктивных установок под влиянием социокультурных и гендерных факторов определяют поиск резервов воспроизводства, среди которых наиболее важными являются разработка мероприятий, направленных на социально-гигиеническое воспитание населения, снижение частоты искусственного прерывания беременности, повышение соматического и репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста, снижение потерь плода и детей, обеспечение условий для рождения и последующего физического воспитания Анализируя уровень рождаемости, абортов и заболеваемости, легко сделать вывод, что практически каждый регион России нуждается не только в стабилизации и росте численности населения, но и в создании условий для улучшения демографической ситуации.

К сожалению, в последние годы статистика показывает неутешительные цифры. В настоящее время молодое поколение находится в группе риска по развитию бесплодия. В первую очередь это касается детей и подростков, которые ведут раннюю половую жизнь, употребляют алкоголь и наркотики. В свою очередь, ранняя половая жизнь приводит к риску заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), повышается риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией).

Увеличилась частота ранних абортов. Так, 7 из 10 беременностей заканчиваются абортами, а каждый 10-й аборт делается у девушек в возрасте 15-19 лет! Частота осложнений после аборта остается высокой, особенно если первый аборт был сделан в юном возрасте. Это приводит к заболеваниям репродуктивной системы, в частности увеличивается число нарушений менструального цикла, возникают хронические воспалительные заболевания женской половой системы. Более того, на этом фоне только 1 из 10 пациенток самостоятельно обращается к детскому или подростковому гинекологу.

В последние годы растет частота и распространенность заболеваний системы кровообращения, нервной системы и мочеполовых органов среди будущих родителей. Увеличивается число девушек и юношей, ведущих нездоровый образ жизни. Это табакозависимые, алкоголики и наркоманы, что оказывает огромное негативное влияние на их репродуктивное здоровье.

Возраст женщин, связанный с репродуктивной функцией

В зависимости от выполнения репродуктивной функции жизнь любой женщины можно разделить на такие периоды: период детства, полового созревания, репродуктивный (детородный) период, менопауза и постменопауза.

Период детства (от рождения до 10 лет) также называют периодом сексуального покоя, так как в это время система почти не работает. Однако исследования показали, что уже тогда яичник вырабатывает ничтожно малое количество половых гормонов, которые играют определенную роль в общем обмене веществ организма. В этом возрасте происходит постепенное незначительное увеличение размеров внутренних и наружных половых органов в соответствии с общим ростом организма.

Период полового созревания характеризуется значительными изменениями во всем организме девочки, которые являются следствием действия женских половых гормонов. С 10 лет начинается усиленное выделение половых гормонов в яичнике. Сигналы к их образованию и высвобождению поступают от определенных структур головного мозга, которые к этому возрасту достигли определенной степени зрелости. Первым признаком действия половых гормонов является скачок роста. Каждая мать знает, что после периода постепенного роста в возрасте 10-12 лет девочка сразу прибавляет 8-10 см, увеличивается масса тела, начинается формирование женского типа телосложения: распределение жировой ткани с преимущественным отложением на бедрах, ягодицах, животе. Отмечается развитие вторичных половых признаков: увеличиваются молочные железы, начинается их рост с потемнением и увеличением сосков. В возрасте 11 лет появляются волосы на наружных половых органах, а в 13 лет — волосы в подмышечных впадинах. В возрасте около 13 лет (с разницей в несколько месяцев) начинаются менструации, первая менструация называется менархе. В это время внутренние и наружные половые органы увеличиваются в размерах. Появление менструации не означает окончания периода полового развития — его первый этап завершен. Второй этап длится до 16 (18) лет и заканчивается прекращением роста в длину, то есть формированием скелета. Тазовые кости прекращают свой рост последними, поскольку костный таз является основным, так называемым родовым каналом, через который ребенок появляется на свет. Рост тела в длину заканчивается через 2-2,5 года после первой менструации, а рост костей таза — к 18 годам. На второй стадии полового созревания происходит развитие молочных желез, генитальных и подмышечных волос, а внутренние половые органы достигают своего окончательного размера.

Эти изменения происходят под влиянием половых гормонов. Многие ткани организма являются мишенью для половых гормонов, поэтому их называют тканями-мишенями половых гормонов. К ним относятся, прежде всего, половые органы, молочные железы, а также жировая, мышечная ткань, кости, волосяные фолликулы, сальные железы, кожа. Даже на кровь влияют гормоны яичников, изменяя ее свертываемость. Гормоны влияют на центральную нервную систему (процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга), они во многом определяют поведение и психическую деятельность женщины, что отличает ее от мужчины. На втором этапе полового созревания формируется циклическая функция всей половой системы: периодичность нервных сигналов и выделение гормонов гипофиза, а также циклическая функция яичников. В течение определенного периода времени происходит созревание и выход яйцеклетки, выработка и выброс в кровь половых гормонов.

Известно, что организм человека подчиняется определенным биологическим ритмам — часовым, суточным, сезонным. Яичники также имеют определенный ритм работы: в течение 2 недель в фолликуле созревает яйцеклетка и выбрасывается из яичников, в течение следующих 2 недель на ее месте формируется желтое тело. Оно достигает своего расцвета и подвергается обратному развитию. В это же время в матке происходит маточный цикл: под воздействием эстрогенов слизистая оболочка растет в течение 2 недель, затем под воздействием прогестерона она претерпевает изменения, готовясь принять яйцеклетку в случае ее оплодотворения. В ней образуются железы, наполненные слизью, она разрыхляется. Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки отделяется, обнажает расположенные под ней кровеносные сосуды, и в течение 3-5 дней происходит так называемое менструальное кровотечение. Этот овариально-маточный цикл у 75% женщин длится 28 дней: у 15% — 21 день, у 10% — 32 дня и имеет стабильный характер. Он не меняется в течение всего периода функционирования репродуктивной системы, останавливаясь только во время беременности. Он может нарушаться только при тяжелых заболеваниях, стрессах, резких изменениях условий жизни.

Репродуктивный период длится с 18 до 45 лет. Это период расцвета всего организма, время его наибольшей физической и интеллектуальной активности, когда организм здоровой женщины легко справляется с нагрузкой (беременность и роды).

Проблемы репродуктивного здоровья женщин

В современных социально-экономических условиях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья приобретают особое значение.

Охрана репродуктивного здоровья является новым направлением в развитии демографической политики. В Концепции демографического развития России, принятой Правительством РФ, улучшение репродуктивного здоровья включено в число главных национальных приоритетов демографической политики. Успех ее реализации предопределяется степенью научной обоснованности путей решения проблем репродуктивного здоровья.

На сегодняшний день состояние репродуктивного здоровья женщин остается неудовлетворительным: значительная частота гинекологической заболеваемости и заболеваний, передающихся половым путем; ухудшение здоровья беременных и рожениц, что определяет высокий процент репродуктивных потерь; относительно высокий уровень абортов и осложнений после них. Проблема привычного невынашивания беременности (ПНБ) также вносит свой вклад в снижение рождаемости

Проблема привычного невынашивания беременности (ПНБ) остается одной из самых актуальных в акушерстве и гинекологии, так как не только приводит к снижению фертильности, но и оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины. За последние 10 лет общая потеря новорожденных в мире составила 6 миллионов. Ситуация осложняется ухудшением общего и репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста, которые все чаще оказываются неспособными выносить и родить здорового ребенка

В целом система охраны репродуктивного здоровья ориентирована в первую очередь на оказание помощи женщинам детородного возраста, причем преимущественно в период беременности и родов, а также после родов. Девочки и мальчики, подростки, а также мужчины и женщины позднего репродуктивного возраста и пожилые люди находятся вне сферы ее действия.

Как отмечает О.Г. Фролова, «женщины в возрасте 35-44 лет составляют 29% женщин репродуктивного возраста в России. Они ведут активную профессиональную деятельность, воспитывают детей, ведут активную половую жизнь. Между тем, состояние их репродуктивного здоровья вызывает тревогу». Проведенное под ее руководством выборочное обследование 1000 женщин показало, что 2/3 пациенток имели хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы и пищеварения — и все это в сочетании с гинекологическими заболеваниями. «Гинекологическая заболеваемость высока — колеблется от 45 до 65% по данным разных авторов. Среди заболеваний на первом месте стоят воспалительные заболевания (50-55%), затем идут миомы матки, опущение половых органов, нарушения менструального цикла. Около 10% гинекологических больных этого возраста перенесли операции на половых органах».

Женщины старше 49 лет гораздо чаще других возрастных групп страдают онкологическими заболеваниями половых органов, а также болезнями системы кровообращения, которые также во многом инициируются состоянием репродуктивной системы. Совсем недавно в России стали рассматривать остеопороз как заболевание, которым страдают до 3/4 пожилых женщин, а может быть, и больше. Врачи редко оказывают квалифицированную помощь в лечении остеопороза, так как мало знают о природе заболевания и методах лечения. Точно так же женщины редко обращаются к врачам по поводу климактерического синдрома, а многие переживают его как «естественное состояние» старения женского организма, используя для облегчения своего состояния в основном традиционные «народные» методы. Многие из них, как явствует из полученных нами интервью, боятся менопаузы и имеют о ней весьма смутные представления. Ситуация со здоровьем пожилых женщин такова: как правило, женщины этого возраста чаще, чем другие, помогают заботиться о своих близких — мужьях, детях, внуках. Когда возникают ситуации, когда они сами нуждаются в терапевтическом уходе, они его не получают или получают в гораздо меньшей степени. По данным исследователей, «в городской местности пожилые люди составляют до 40% тех, кто обращается за медицинской помощью в поликлиники, около 60% тех, кто обращается за медицинской помощью на дому, 70% тех, кто лечится в больницах». И большинство из них — женщины. И очень часто им отказывают в госпитализации, вызове скорой помощи, качественном лечении. Эта группа женщин гораздо реже имеет доступ к платным медицинским услугам, а также к услугам по уходу во время болезни. Ситуация не только не находит решения на государственном уровне, ее просто игнорируют. А ведь здесь мы имеем дело с дискриминацией граждан сразу по двум признакам — полу и возрасту, а также с нарушением конституционного права на охрану здоровья.

Заключение

Репродуктивное здоровье современных женщин ухудшается в результате соматических, инфекционных и гинекологических заболеваний, постоянного психологического напряжения и длительного хронического стресса, что приводит к различным проявлениям психических отклонений и дезадаптации, широкому распространению вредных привычек, резкому снижению уровня жизни, недостаточному или несбалансированному питанию, трудностям в получении своевременной и адекватной медицинской помощи и др.
На сегодняшний день основными проблемами в охране репродуктивного здоровья женщин, является тревожное состояние здоровья подростков, количество и качество специалистов по репродуктивному здоровью, исключение девочек и мальчиков и подростков из системы репродуктивного здоровья и неудовлетворительное состояние репродуктивного здоровья женщин.
С точки зрения российских медиков, идеальный возраст для рождения ребенка — 20-25 лет. Зарубежные же специалисты считают, что это 25-34 года.

Список литературы

Е.В. Андрюшина, И.П. Каткова, О.А. Куликова. Планирование семьи по-русски // Народонаселение. — 2000. № 3. — С. 43 — 47.
Баллаева Е.А. Гендерная экспертиза законодательства РФ: Репродуктивные права женщин в России. — М.: Проект «Гендерная экспертиза», 1998. — 135с.
Баранаева Н.Ю. Нормальный менструальный цикл и его нарушения// Concilium Provisorum. — 2002. — Том 2, №3.
Брюхина Е.В., Сафронов О.В., Слуднов Ф.Ф. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье // Акушерство и гинекология. — 2003. — № 1. — С. 37.
Вихляева Е.М., Железный Б.И., Кузнецова М.Н., Фанченко Н.Д., Щедрина Р.Н. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. — Вихляева. 3-е изд, доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 784 с.
Горбунова Г. Климакс: шаг к новой жизни // Здоровье. — 2008, №18.
Грицюк В.И. Гуркин Ю.А. Справочник гинеколога. Справочное пособие. — СПб: Издательство «Диля». 2003. — 304 с.
Данилова Н. Настольная книга для женщин после сорока. Домашняя энциклопедия. — Издатель: Вектор, 2008. — 208 с.
Каткова И.П. Современные проблемы репродуктивного здоровья и репродуктивных прав женщин / под ред. И.П. Катковой, Ермакова С.П., Андрюшиной Е.В., Бойко Ю.П. Современные проблемы репродуктивного здоровья и репродуктивных прав женщин / под ред. И.П. Катковой.- М.: Издательство РУДН, 2002. — 87с.
Каткова И.П. Репродуктивное здоровье российских женщин // «Народонаселение», № 4, 2002, с. 27-42 11.
Кузнецова М.Н., Сметник В.П., Фролова О.Г. О своем здоровье, женщины. — Москва: Медицина, 1991, 224 с.
Лихачев В.К. Практическая гинекология. Руководство для врачей — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 664 с.
Малый В.П., ВИЧ. 13. МАЛЫЙ П. «ВИЧ/СПИД». Maly (eds.): Новейший медицинский справочник. — Москва: Эксмо, 2009. — с. 42-43.
Машкова Е. Гендерный анализ социальной политики в сфере здравоохранения // Права женщин — Набережные Челны, 2002. — 132с.
Малышева Е. Мы хотим ребенка. 100% Беременность: Издательство: Крылов, 2009. — 211 с.
Охрана репродуктивного здоровья работников / Под редакцией Н.Ф. Измерова, О.В. Сивочаловой. — Москва, 2003, 20 с.
Прохоров Б.Б. Общественное здоровье и экономика. — Москва: МАКС Пресс, — 2007. — 292 с.
Радзинский В.Е., Запертова Е.Ю., Мисник В.В. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности // Журнал акушерства и гинекологии. — 2005. — №6.
In: Репродуктивное здоровье и сексуальность подростков, под ред. А.М. Куликова. — Санкт-Петербург: РОО «Взгляд в будущее», 2006. 89 p.
Савельева Г.М., Лобова Т.А. и др. Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин — путь к разработке программы по снижению числа абортов// Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. — Т. 8, № 5.
Тасова З.Б., Голева О.П. Некоторые итоги медико-социального изучения женского бесплодия// Русский медицинский журнал. — 2008.
Шабунова А.А., Латочкина М.А. Социально-гигиеническая грамотность как фактор репродуктивного поведения женщин // Социологические исследования. — 2007. — №9. — С. 114-117.
Шапкайц В.А., Баранов С.П. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала сельских женщин Северо-Запада России // Ремедиум Северо-Запад. — 2001.