Для связи в whatsapp +905441085890

Задачи психотерапии — Роль теории в семейной системной терапии

При проведении любой психотерапевтической работы очень важно правильно определить основные цели и задачи. В последнее время в психотерапевтической литературе эта необходимость все чаще подчеркивается. В некоторых публикациях также описываются формы психотерапевтического контракта и цели психотерапии, которые могут быть предметом первоначального соглашения между клиентом и профессионалом.

В психотерапевтическом подходе, как и в индивидуальной психотерапевтической работе, сформулировать цели не очень сложно. Обычно клиент или его родственники ставят перед терапевтом цели терапии. В то же время постановка целей затруднена, когда психотерапевтическая работа связана с достижением изменений на уровне социальной системы, особенно на уровне семьи. При этом общие цели, связанные с изменением всей системы отношений ее членов, должны соотноситься с их индивидуальными целями.

Цели работы с семьями можно отнести к четырем основным уровням. Цели первого уровня включают индивидуальные цели членов семьи. Цели второго уровня включают то, чего хочет достичь семья в целом. Цели третьего уровня могут включать достижение конкретных изменений в отношениях семьи с обществом. Например, решение проблем на уровне семейной системы в целом помогает ее членам лучше работать, лучше учиться и т.д. Цели работы на четвертом уровне — это ожидания и потребности психотерапевта. Учитывая многогранность психотерапевтической работы с семьями, легко представить, насколько сложным может быть процесс целеполагания.

Для того чтобы задачи, относящиеся к разным уровням, стали более понятными, психотерапевт должен убедительно донести, что он хочет помочь каждому отдельному члену семьи и семье в целом. В то же время очень важно помнить, что семейная система служит для укрепления автономии и развития каждого члена семьи, одновременно укрепляя их сплоченность.

Двумя основными целями работы с семьей являются:

  • Помогает своим членам стать более независимыми;
  • Укрепление связей между членами семьи и содействие сплочению семьи.

На первый взгляд, эти цели могут показаться противоречивыми. Однако семьи существуют именно потому, что они позволяют своим членам работать в тесном сотрудничестве, сохраняя при этом свою автономию.

Многим семьям очень трудно достичь этого баланса. Либо преобладает стремление к сплоченности за счет потери независимости ее членов, либо тенденция к изоляции друг от друга, что приводит к рассогласованию интересов и действий. Очень часто трудности в достижении баланса между индивидуальной автономией и сплоченностью членов семьи являются причиной многих проблем в семейной психотерапии. Поэтому на начальном этапе психотерапии специалист должен помочь им сформулировать общие цели сотрудничества.

В процессе психотерапии становится ясно, что устранение определенных симптомов эмоциональных или поведенческих расстройств представляется членам семьи как основная цель работы. Это связано с преодолением проблем, созданных в семье тем или иным ее членом.

В целом, основные стратегические цели семейной психотерапии следующие:

  • Улучшение внутрисемейных отношений;
  • Дать членам семьи почувствовать, что их интересы и потребности понимают и уважают окружающие;
  • Преодоление установки членов семьи приписывать семейные проблемы одному человеку.
  • Выработка более гибкого отношения к тому, кто является лидером в той или иной ситуации
  • Развитие способности к взаимопониманию и сопереживанию;
  • Развитие способности принимать существующие различия в оценках и установках;
  • Совершенствование индивидуальных и совместных навыков решения проблем;
  • освобождение одного или нескольких членов семьи от роли «козла отпущения»; и
  • Развитие способности быть интроспективным и размышлять о собственных потребностях и опыте;
  • Укрепление независимости;
  • Нахождение баланса между стремлением членов семьи к независимости, с одной стороны, и достижением сплоченности — с другой.
Задачи психотерапии - Роль теории в семейной системной терапии

Роль теории в семейной системной терапии

Терапевт должен руководствоваться в своей деятельности определенной системой теоретических идей, которая служит ему точкой отсчета и помогает сформулировать стратегию психотерапии. Это ни в коем случае не преуменьшает роль интуитивных, творческих способностей психотерапевта, но придает некоторую перспективу его деятельности и помогает осмыслить клинические наблюдения. Многие традиционно ориентированные специалисты избегают работы с полной семьей, потому что чувствуют себя неловко и неловко в присутствии ее членов. Четкие теоретические позиции помогают специалисту чувствовать себя более уверенно.

Для того чтобы понять, как тот или иной член семьи влияет на характер внутрисемейных отношений, необходимо рассмотреть его темперамент. Не менее важным является рассмотрение физической конституции, интеллектуальных способностей и времени рождения ребенка с точки зрения представлений о жизненном цикле семьи. Семейный терапевт должен быть хорошо знаком с описанием любых концепций психиатрической или поведенческой терапии. Пытаясь оценить семейную систему в целом, он также должен учитывать индивидуальные особенности членов семьи.

Во-вторых, помимо необходимости оценки того, как каждый член семьи влияет на семью в целом и наоборот, семью следует оценивать с системной точки зрения. Семья, особенно ее взрослые члены, оказывает очень сильное влияние на ребенка. Хорошо известно, что ребенок усваивает свою систему ценностей в основном через взаимодействие с родителями в течение первых семи лет жизни. Благодаря общению со сверстниками и учителями эта система ценностей может быть сужена, расширена или каким-то образом изменена. Способность членов семьи принять ребенка как существо с уникальными характеристиками существенно влияет на представление ребенка о себе.

Третий уровень диагностики предполагает оценку взаимоотношений между семьей и обществом. Можно рассматривать семью как некую промежуточную сферу, разделяющую индивидуальные потребности ее членов, с одной стороны, и требования и ожидания общества, с другой. Семья выполняет функцию определенного механизма, позволяющего удовлетворять индивидуальные потребности членов семьи и в то же время регулировать их поведение в ответ на требования общества. Семейный терапевт должен хорошо понимать, какими социальными ресурсами располагает семья. В некоторых случаях семья должна влиять на общество, особенно на школьную среду. Например, многие семьи обращаются за психотерапевтической помощью из-за проблем с поведением ребенка в школе или из-за его плохой успеваемости. В то же время они понимают, что инициатива такого обращения на самом деле исходит от школы, а не от них. Родители могут жаловаться на то, что школа недостаточно поддерживает ребенка или перегружает его. При этом школьная среда воспринимается ими не как форма социальной поддержки ребенка, а как враждебная и вредная для него. При оценке такой семьи психотерапевт может обнаружить, что, пытаясь защитить ребенка, он вырабатывает негативное отношение к школе. Это характерно, например, для семей североамериканских индейцев, чья система ценностей и формы взаимоотношений отличаются от тех, что характерны для большинства американских семей. Школы, как правило, пытаются привить детям коренных североамериканцев ценности большинства. Терапевт, осознающий влияние общества на семью, попытается каким-то образом повлиять на школу, чтобы ее сотрудники были более внимательны к таким семьям. Совсем другая точка зрения связана с попыткой терапевта следовать требованиям школьной среды таких детей и его согласием с тем, что только эти дети или их семьи должны быть основным объектом психотерапевтического воздействия.

Важным аспектом этой оценки является осознание специалистом того, как социальное окружение семьи влияет на поведение ее членов. Это позволяет рассматривать социальное окружение семьи либо как дополнительный ресурс, помогающий членам семьи решать различные проблемы, либо как препятствие для их решения.

Структура, функции и развитие семьи

Семейную систему можно рассматривать как единицу с определенными особенностями структуры, функционирования и развития. Структурно каждая нуклеарная семья включает в себя четыре основные группы подсистем. Первая состоит из отдельных людей — членов семьи; вторую образуют пары муж-жена; третью — братья и сестры, а четвертую — пары родитель-ребенок. Подсистемы каждой группы имеют определенные границы, потребности и ожидания. Хорошо сбалансированная семейная система способна обеспечить удовлетворение потребностей всех входящих в нее подсистем. Кроме того, семья должна взаимодействовать с различными элементами надсистемы — значимыми другими: Друзья, соседи, представители общества.

Семейные терапевты, работающие с нуклеарной семьей, должны уметь оценивать особенности ее структурной организации. Семья обычно образуется, когда два человека вступают в брачный союз (хотя существует множество вариаций). Каждый человек привносит в брак свои собственные идеи и ожидания относительно того, как должны строиться семейные отношения.

Изначально главной причиной сближения пары является чувство комфорта и удовлетворения, которое они испытывают в обществе друг друга. Постепенно пара формирует особую систему отношений с уникальными стилевыми характеристиками, которые дают им ощущение эмоционального и социального благополучия. Еще до появления детей в семье супруги обычно успевают осознать потребности, которые связывают их вместе, а также понять требования, которые предъявляет к ним социальное окружение.

С появлением нового члена семьи, т.е. ребенка, внутрисемейные отношения, формы общения и поведение супругов должны в определенной степени измениться. Диадический союз становится триадическим союзом, который предполагает общение между тремя людьми. У ребенка свои потребности и стиль поведения. Гибкость, характерная для отношений пары, определяет их способность приспособиться к ребенку. Если его темперамент и стиль поведения совместимы с соответствующими характеристиками родителей, то адаптация к ребенку проходит успешно. Когда существуют выраженные различия между темпераментом и стилем поведения ребенка и соответствующими характеристиками и ожиданиями родителей, мать и отец испытывают психологический дискомфорт и проблемы в отношениях с ребенком. Это чаще всего происходит, когда отношения между супругами нестабильны и когда супруги не могут самостоятельно решить проблемы в отношениях. Часто эти нерешенные вопросы отражаются на отношениях с ребенком.

Супруги должны сами решить, сколько времени уделять друг другу и сколько ребенку. Пытаясь оценить детско-родительскую подсистему, терапевт должен учитывать отношения ребенка с отцом, ребенка с матерью, а также отношения обоих супругов с ребенком (детьми). В то же время отношения между подсистемами должны быть сбалансированы, то есть ни один из членов семьи не может быть исключен из отношений с другими. Дисбаланс возникает, когда, например, родители слишком много внимания уделяют своим собственным отношениям и слишком мало внимания уделяют ребенку и считают его деструктивным. В других случаях мать может уделять ребенку слишком много сил и времени. В этом случае муж начинает чувствовать себя отчужденным от них. Единственным способом сохранить отношения с супругом обычно является участие в уходе за ребенком, и родители продолжают уделять мало внимания друг другу.

Основные концепции, определяющие подходы к психотерапевтической работе с семьями

Для успешной семейной психотерапии необходимо, чтобы терапевт разрешил свои собственные проблемы в семейных и профессиональных отношениях. Понимание того, что происходит в семьях клиентов, при сохранении достаточной дистанции и трезвости в оценке, облегчается, когда личная жизнь терапевта стабильна. Если терапевт несет бремя незавершенных дел, связанных с его прошлыми и настоящими семейными отношениями, он должен знать, что это может существенно повлиять на его восприятие ситуации в семьях клиентов и определить его поведение в ходе психотерапии.

Кроме того, психотерапевт должен иметь стабильные отношения со своими коллегами. При этом можно говорить о двух аспектах этой проблемы: о его отношениях с непосредственным профессиональным окружением и с более широким кругом людей, представляющих профессиональное сообщество. Первый аспект касается отношений с профессионалами, с которыми психотерапевт работает и находится в ежедневном контакте. Это могут быть люди, которые работают с ним в одном учреждении. Если психотерапевт занимается частной практикой, это могут быть консультанты, супервизоры или знакомые. Более широкий круг коллег включает специалистов, которые также занимаются консультированием или лечением семей его клиентов.

Занимаясь клинической работой и консультированием, Фриман заметил, что отношения с коллегами отражаются на способности специалиста сохранять объективность в оценках при работе с семьями. Все эти влияния на работу семейного терапевта более подробно рассматриваются ниже. На рисунке показана взаимосвязь различных систем, относящихся к отношениям специалиста с его профессиональным и семейным окружением.

Каждый человек рождается и воспитывается в семье. Работая с семьями, мы в основном исходим из собственного понимания того, какой должна быть семья, принимая во внимание, как это понимают члены семьи клиента и каковы их ожидания от совместной жизни. У каждого человека есть свое мнение о том, как должны строиться отношения между членами семьи и как они должны себя вести. Наши представления о семье позволяют нам обсуждать друг с другом различные вопросы, связанные с семейной жизнью. В то же время эти представления часто являются препятствием для адекватной оценки семейной ситуации.

Большинство людей с детства усваивают, к чему должны стремиться члены семьи и чего им следует избегать в своих отношениях. Если мы не осознаем, насколько сильно это влияет на нашу оценку других семей, мы будем склонны подгонять их под шаблон наших собственных представлений, что значительно усложняет клиническую работу. Семейный терапевт не должен проецировать свои собственные ожидания от семейной жизни на семьи своих клиентов. Если он рассматривает одних членов этих семей как «здоровых», а других как «больных», он усложняет свою работу.

Незавершенность консультирования психотерапевта связана с его прошлыми отношениями с близкими людьми, которые он не смог адекватно осмыслить. Эти отношения являются причиной разнообразных проекций, которые искажают оценку клинической ситуации и отражаются в текущих отношениях специалиста. Те специалисты, чей уход из родительской семьи был связан с драматическими чувствами стыда и гнева, скорее всего, будут иметь серьезные проблемы в своих новых отношениях. С другой стороны, те, кто, живя в родительской семье, был обучен быть гиперфункциональным и привык брать на себя ответственность за благополучие ее членов, будут вести себя аналогично в отношениях с членами своей собственной семьи. Это, конечно, должно быть отражено в клинической работе.

Протекание семейной психотерапии до первого интервью с клиентом

Многие считают, что процесс семейной психотерапии начинается с первого интервью. В действительности, она начинается с первого контакта терапевта с членом семьи. Как обычно, один из них обращается к семейному психотерапевту по рекомендации семейного врача, социальных служб, друзей или знакомых. Когда член семьи обращается с просьбой о психотерапевтической помощи, он обычно уже имеет представление о том, какого рода помощь он хочет получить. Обычно именно он или она берет на себя большую часть ответственности за проблемы семьи.

Важно определить, кого из членов семьи следует пригласить на первую сессию. Семейный психотерапевт определяет это на основании информации, которую предоставляет ему звонящий член семьи. В ходе первой сессии, обычно телефонного разговора, психотерапевт расспрашивает обратившегося о составе его или ее семьи и пытается определить, кто из членов семьи больше всего обеспокоен его или ее проблемами.

В целом, терапевт должен получить некоторую базовую справочную информацию до первой встречи и до принятия решения о том, стоит ли вообще начинать психотерапию. Ниже приводится список тех сведений о семье, которые терапевт должен получить в первую очередь:

  1. Состав семьи (возраст, пол членов семьи и других лиц, проживающих с ними).
  2. Проводилась ли психотерапевтическая работа с семьей, какого рода и когда?
  3. Кого в семье больше всего волнует эта проблема и кто больше всего от нее страдает?
  4. Кто еще вовлечен в проблему?
  5. Как долго длится проблема?
  6. Кто из членов семьи готов участвовать в психотерапии?

Эта информация — минимум, необходимый психотерапевту, чтобы решить, кого пригласить на первую сессию. Иногда семья направляется к психотерапевту службой или терапевтом. Кто именно это делает, во многом зависит от того, что считается основной проблемой и какому члену семьи рекомендуется психотерапия.

Иногда психотерапевт руководствуется направлениями, направляющими специалистами или учреждениями. Фриман считает, что этого делать не следует. То, что указано в направлении, обычно не отражает сильные стороны и ресурсы семьи. Возможно, что специалист, направляющий семью к терапевту, общался только с одним членом семьи или принял ту картину ситуации, которая была нарисована для него. Обычно он не в состоянии оценить семью с системных позиций.

Очень важно, чтобы семейный терапевт самостоятельно решил, кого пригласить на первую сессию. Когда направляющий специалист или агентство просит Фримана проконсультировать семью, он предлагает им сказать членам семьи, чтобы они сначала позвонили ему. Это позволяет лучше оценить мотивацию семьи к психотерапевтической работе. Затем во время телефонного разговора психотерапевт пытается повлиять на восприятие члена семьи определенным образом, а также определить основные проблемы и принять участие в первой сессии.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Читайте дополнительные лекции:

  1. Цифровое поколение: психологические особенности современных детей
  2. Творческая деятельность как инструмент психотерапии
  3. Диагностика эмоциональной сферы у людей, употребляющих каннабиоиды
  4. Проблема агрессивности
  5. Педагогическое общение, его нюансы и необходимость
  6. Развитие сознания
  7. Роль эмоционального интеллекта в развитии профессиональной мотивации
  8. Креативность как черта личности и предпосылка успешности
  9. Анализ раннего детского воспоминания по А. Адлеру — Альфред Адлер — жизненный путь
  10. Особенности развития этических представлений у дошкольников — Особенности усвоения этических идей у детей дошкольного возраста