Задачи психотерапии - Концепция личности

Оглавление:

Что такое психотерапия? По сути, это разговор с теми, кто попал в беду, предоставление им возможности озвучить свои проблемы и помощь в понимании их сути и поиске выхода. Термин «психотерапия» используется как в узком, так и в более широком смысле: Он относится к формам лечения эмоциональных и психических расстройств, формам, основанным на диалоге и личном контакте с терапевтом, в отличие от физических методов (лекарства и электромагнитные волны). Основная задача психотерапии, как и других областей медицины, состоит в том, чтобы способствовать процессу выздоровления. Отвержение или подавление аспектов «я» происходит потому, что они кажутся страшными и болезненными. Процесс психотерапии заключается в том, чтобы обнаружить эти чувства, помочь пациенту осознать их и изменить так, чтобы они перестали играть деструктивную роль.

Основные направления в психотерапии.

Существует три основных психотерапевтических подхода, или, другими словами, три психотерапевтические теории (психодинамическая, поведенческая и гуманистическая, «эмпирическая»), которые характеризуются собственным подходом к пониманию личности и ее расстройств и поэтому имеют свою систему психотерапевтического вмешательства, несмотря на разнообразие этих различных подходов.

Динамическое (психодинамическое) направление в психотерапии.

Динамическое направление в психотерапии основано на глубинной психологии — психоанализе. В настоящее время в рамках динамического направления существует множество различных школ, однако общими объединяющими взглядами представителей этого подхода являются представления о бессознательных психических процессах и психотерапевтические техники, используемые для их анализа и осознания.

Психоаналитическая концепция. Основателем психоанализа является Фрейд. Психологическая концепция, концепция личности в психоанализе является реализацией психодинамического подхода. Термин «психодинамический» подразумевает рассмотрение психической жизни человека, психики в динамике, в плане взаимодействия, борьбы и конфликта ее компонентов (различных психических явлений, различных аспектов личности) и их влияния на психическую жизнь и поведение человека.

Бессознательные психические процессы. Центральное место в психоанализе занимают идеи о бессознательных психических процессах, которые считаются главными детерминантами развития личности, основными факторами, движущими силами, определяющими и регулирующими поведение и функционирование человеческой личности. В целом, психическая жизнь человека рассматривается как выражение бессознательных психических процессов. Содержание бессознательного состоит из инстинктивных влечений, первичных, врожденных, биологических влечений и потребностей, которые угрожают сознанию и подавляются в сферу бессознательного.

Инстинкты и мотивация. Инстинкты, по мнению Фрейда, это не врожденные рефлексы, а либидинальные, мотивационные силы личности; они являются психологическим выражением импульсов и стимулов, которые исходят от тела (и в этом смысле являются биологическими), психологическим выражением телесного состояния или потребности, вызвавшей это состояние. Цель инстинкта — ослабить или устранить возбуждение, устранить раздражители, связанные с потребностью организма, другими словами, удовлетворить потребность определенным соответствующим поведением (например, голод или жажда заставляют человека искать питье или пищу, есть и пить). Именно эта внутренняя стимуляция, внутреннее возбуждение, связанное с состоянием и потребностями организма, является, по мнению Фрейда, источником психической энергии, которая обеспечивает психическую активность индивида (особенно поведенческую). Поэтому инстинктивные влечения считаются мотивационными силами, поэтому мотивация человека направлена на удовлетворение потребностей организма, на снижение напряжения и возбуждения, вызванных этими потребностями. Инстинкты, с другой стороны, представляют собой ментальные образы этого возбуждения, представленные в виде желаний. Фрейд выделял две группы влечений: влечения жизни (Эрос), направленные на самосохранение, на поддержание жизненных процессов (голод, жажда, секс), и влечения смерти (Танатос), разрушительные силы, направленные либо внутрь, против себя, либо вовне (агрессия, садизм, мазохизм, ненависть, самоубийство.

Концепция личности

Рассматривая проблему организации психики и проблему личности, Фрейд создал две модели: топографическую (уровни сознания) и структурную (структуры личности). Согласно топографической (более ранней) модели, в душевной жизни человека можно выделить три уровня: сознательный (то, что в настоящее время осознается человеком), предсознательный (то, что в настоящее время не осознается человеком, но вполне может быть осознано) и бессознательный (то, что в настоящее время не осознается человеком и практически не может быть осознано самостоятельно; сюда входят инстинктивные импульсы, переживания, воспоминания, которые подавляются в бессознательном как угроза сознанию). Более современная модель организации личности является структурной. Согласно этой модели, личность включает в себя три структуры, три инстанции: Id (Я), Ego (Я) и Super-Ego (Сверх-Я). Ид является источником психической энергии, действует в бессознательном и содержит базальные инстинкты, первичные потребности и импульсы. Ид действует по принципу удовольствия, стремясь к немедленной разрядке напряжения, вызванного первичными (биологическими, исходящими из организма) влечениями, без учета социальных норм, правил, заповедей, запретов. Эго (разум) направляет и контролирует инстинкты. Эго функционирует на всех трех уровнях сознания, является связующим звеном, посредником между ид и внешним миром, анализирует внутренние состояния и внешние события, стремится удовлетворить потребности ид, добиться разрядки напряжения (вызванного первичными потребностями) с учетом требований внешнего мира, с учетом норм и правил (например, отложить удовлетворение потребностей до подходящего времени). Эго действует в соответствии с принципом реальности и пытается обеспечить удовлетворение инстинктивных потребностей путем распознавания и анализа внутреннего и внешнего мира и выбора наиболее разумных и безопасных путей и средств удовлетворения потребностей. Суперэго — это моральный аспект личности, совесть и идеальное Я. Суперэго также функционирует на всех трех уровнях сознания. Оно формируется в процессе воспитания и социализации индивида путем интернализации (усвоения) социальных норм, ценностей и образцов поведения. Суперэго действует по морально-этическому принципу, осуществляя контроль над поведением личности (самоконтроль) и препятствуя проявлению внутренних импульсов, не соответствующих социальным нормам и стандартам. Таким образом, ид стремится к немедленной разрядке напряжения и не имеет никакого отношения к реальности. Суперэго препятствует реализации этих желаний и пытается их подавить. Эго, с другой стороны, способствует реализации желаний ид, но стремится соотнести их с реальностью, с требованиями и ограничениями социальной среды, и таким образом становится ареной борьбы между ид и суперэго, между первичными потребностями и моральными нормами, правилами, командами, запретами. Когда давление на эго чрезвычайно сильно, возникают страхи.

Тревоги. Тревога, по мнению Фрейда, является функцией эго и предупреждает эго о надвигающейся опасности, угрозе, и помогает человеку безопасно и адаптивно реагировать в таких ситуациях (опасных ситуациях, угрозах). Фрейд различал три типа тревоги: объективную или реалистическую тревогу (связанную с влиянием внешнего мира), невротическую тревогу (связанную с влиянием ид) и моральную тревогу (связанную с влиянием суперэго). Объективная тревога возникает в ответ на реальные опасности в реальном мире. Невротическая тревога — это, по сути, страх наказания за неконтролируемое проявление потребностей ид, она возникает из-за последствий импульсов ид и опасности того, что они будут реализованы, но не могут быть проконтролированы. Моральная тревога основана на страхе наказания со стороны суперэго, которое предписывает поведение, соответствующее нормам. Моральная тревога — это страх наказания за следование инстинктивным импульсам и чувство вины или стыда, возникающее при совершении или желании совершить действия, нарушающие моральные нормы и правила (требования суперэго).

Виды защитных механизмов

Выделяют различные типы защитных механизмов.

Репрессия считается основой всех защитных механизмов; это прямой путь к избеганию страха и неотъемлемая часть всех других защитных механизмов. Вытеснение — это процесс, в ходе которого неприемлемые импульсы становятся бессознательными, попытка избежать тех чувств и переживаний, которые приносят боль и страдания, не воспринимая неприятные мысли и желания. Проекция — это процесс, при котором определенные импульсы, желания, аспекты «я» или внутренние объекты представляются человеку локализованными в объекте вне «я». Проекция внутренних объектов заключается в том, что человек приписывает другим свои собственные неприемлемые чувства, мысли и поведение. Отрицание предшествует проекции и является защитой от реальности, которая приносит боль, это защитный механизм, с помощью которого отрицается (не признается) либо событие или опыт, вызывающий страдания, либо какой-то аспект самости. При замещении инстинктивный импульс перенаправляется на менее угрожающий объект, объект разрядки, истинный источник негативных чувств, заменяется другим, более безопасным. Рационализация — это процесс, в ходе которого реальному поведению дается обоснование, которое не только оправдывает его, но и маскирует его истинную мотивацию; поведение представляется и объясняется таким образом, что кажется совершенно разумным и оправданным. Оправдания, предлагаемые в этом процессе, не имеют логического обоснования и часто не выдерживают тщательной проверки. Идентификация — это процесс снятия тревоги путем отождествления себя со значимым, важным человеком, который кажется менее уязвимым в стрессовых ситуациях; это может принимать форму подражания стилю, манерам, одежде другого человека («Если бы я был похож на него, я бы чувствовал себя намного лучше»). Идентификация с агрессором — это тип идентификации, который заключается в том, что человек сравнивает себя с человеком с агрессивным поведением и подражает поведению тех, кто вызывает в нем страх. Интроекция или интроективная идентификация («проецирование внутрь») также является одним из видов идентификации и представляет собой процесс идентификации с внутренним объектом (интроектом), процесс, в ходе которого человек впитывает, как бы, характеристики другого человека, представляет характеристики другого человека как свои собственные. В этом смысле суперэго рассматривается как результат интроекции. Изоляция — это защитный механизм, с помощью которого человек ограничивает событие, приносящее ему боль, и не дает ему стать частью его значимого опыта. Эмоциональная изоляция — это попытка отгородиться от психологической боли, человек становится «безэмоциональным» (как робот). Реактивное формирование или реактивное образование — это процесс, с помощью которого человек справляется с неприемлемыми импульсами путем формирования сопротивления, преобразования этого импульса в нечто противоположное, преувеличения (гипертрофирования) противоположного желания и выражения его в своих мыслях и поведении. Регрессия — это процесс, с помощью которого человек, когда ему угрожает опасность, пытается вернуться к более ранним периодам жизни, когда он чувствовал себя в большей безопасности, к более ранним «детским» стереотипам поведения. Фантазирование заключается в том, что человек пытается избавиться от страха в угрожающих ситуациях, уходя в фантазии вместо того, чтобы действовать на самом деле. Сублимация занимает особое место среди защитных механизмов. Фрейд считал сублимацию единственным «невротическим» механизмом, единственным «здоровым» способом преобразования импульсов влечений. В частности, он писал, что конфликт является невротическим только в том случае, если он разрешается с помощью защитных механизмов, отличных от сублимации. Он также считал, что именно сублимация обеспечивает развитие человеческой культуры как таковой.

Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия

Это психотерапевтическое направление в своих основных чертах относится к динамическому направлению. Однако, учитывая, что это одна из наиболее развитых психотерапевтических систем в России, мы хотели бы здесь очень кратко проследить связь между понятием нормы (личности), понятием патологии (невроза) и самой психотерапевтической системой (ее задачами). Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия основана на реляционной психологии (концепция личности) и патогенетической концепции невроза (биопсихосоциальная концепция невротических расстройств).

Психологическая концепция. Этот подход рассматривает личность как систему отношений индивида с окружающей средой, как целостную, организованную систему активных, избирательных, социальных и сознательных связей с реальной действительностью. Центральное место в этом определении занимает понятие отношения. Психологическая категория установки понимается как внутреннее субъективное отношение, сформированное под влиянием отношений реального мира на основе психических характеристик человека как индивида. Это внутреннее субъективное отношение, которое характеризует личность конкретного человека, его неповторимую индивидуальность. Установки являются ядром личности, они представляют собой внутренние условия, которые разрушают и опосредуют влияния извне. Мясищев выделил три группы установок: Отношение к себе, отношение к другим людям и отношение к миру предметов и явлений. Каждое отношение характеризуется тремя компонентами: когнитивным, эмоциональным и поведенческим. Когнитивный компонент содержит информацию об объекте отношения, эмоциональный — степень привлекательности, желательности или непривлекательности, нежелательности этого объекта, эмоциональное отношение к нему, поведенческий — типы поведения и взаимодействия с этим объектом. Отношения человека, связанные определенным образом, образуют систему отношений, которая иерархизируется у каждого человека индивидуально, все отношения, содержащиеся в системе, имеют для человека различное значение, которое связано с историей развития его личности. Система отношений устанавливает определенные модели поведения, играет направляющую и динамизирующую роль в целостном поведении человека.

Концепция невроза. Патогенетическая концепция рассматривает невроз как психогенное расстройство, возникающее в результате нарушений отношений, которые особенно значимы для личности и проявляются в специфических клинических явлениях при отсутствии психотических феноменов. Реляционные расстройства в наиболее общем виде можно охарактеризовать как искажение когнитивного компонента вследствие его неосознанности или неосознанности и чрезмерное доминирование эмоционального компонента, что приводит к неадекватному отношению, и он уже не может обеспечить адекватную регуляцию поведения. Понимание невроза как психогенного заболевания, в этиопатогенезе которого психологически ясна связь между возникновением нарушений, клинической картиной и ее динамикой, с одной стороны, и особенностями системы отношений, чертами личности, а также характером и динамикой психотравмирующей патогенной ситуации, с другой, определяет направленность психотерапевтических воздействий на коррекцию личности и восстановление нарушенных отношений.

Поведенческое терапевтическое направление в психотерапии.

Поведенческое направление в психотерапии основано на психологии бихевиоризма и использует принципы обучения для изменения когнитивных, эмоциональных и поведенческих структур. Поведенческая психотерапия включает в себя различные техники. Эволюция методологических подходов в этой области отражает эволюцию целей поведенческой психотерапии от внешнего к внутреннему обучению, от методов, направленных на изменение открытого поведения и непосредственно наблюдаемых поведенческих реакций (основанных в основном на классическом и оперантном обусловливании), к методам, направленным на изменение более глубоких, закрытых психологических единиц (основанных на теориях социального обучения, моделировании и когнитивных подходах).

Бихевиоризм

Это направление в психологии сформировалось в начале 20 века. Основателем бихевиоризма является Уотсон, который ввел этот термин и опубликовал первую программу. Значительное влияние на возникновение бихевиоризма оказали также эксперименты Торндайка, заложившие основу для его формирования, а также работы Павлова и Бехтерева. Методологическими предпосылками бихевиоризма были принципы позитивистской философии, согласно которым наука должна описывать только те явления, которые поддаются прямому наблюдению. Бихевиоризм развивался в основном как альтернатива интроспективной психологии и исключал из своего поля зрения все психологические явления, которые не могли быть подвергнуты строгому научному исследованию, фиксации и измерению. С точки зрения бихевиористов, психология должна стать наукой о поведении, поскольку поведение — это единственная психологическая реальность, которая поддается непосредственному наблюдению и имеет параметры, которые можно прямо измерить и на которые можно влиять, и поэтому может быть изучена способом, аналогичным естественным наукам. Ортодоксальный бихевиоризм, по сути, отождествляет психику и поведение. Под поведением здесь понимается совокупность реакций организма на воздействие окружающей среды, на набор фиксируемых стимулов. Человек рассматривается как носитель определенных форм поведения, которые формируются по принципу «стимул-реакция». В то же время поведение человека, как и поведение животных, описывается жесткой схемой стимул-реакция (S-R), которая считается основной единицей поведения. Все внутренние психологические связи, все психологические явления, опосредующие человеческие реакции, по существу игнорировались приверженцами ортодоксального бихевиоризма как не поддающиеся непосредственному наблюдению. Таким образом, радикальный бихевиоризм был ограничен схемой «стимул-реакция». Однако позже бихевиоризм обратился к опосредующим процессам. Возникает понятие промежуточных переменных — процессов, опосредующих влияние внешних стимулов на поведение человека. Усложнение традиционной бихевиористской схемы «стимул-реакция» за счет введения промежуточных (интервенционных, опосредующих) переменных знаменует собой переход к нео-бихевиоризму, связанному с именами Толмана и Халла. Основная формула бихевиоризма была преобразована в формулу «стимул-интервенция-переменная-ответ» (S-r-s-R). Соответственно, стимулы были названы независимыми переменными, а ответы — зависимыми переменными. Интервенционные переменные (медиаторы, посредники, промежуточные переменные) — это те психологические образования, которые опосредуют реакции организма на конкретные стимулы. Под интервенционными переменными понимается, прежде всего, набор когнитивных и стимульных факторов, которые действуют между стимулами и ответным поведением. В настоящее время концепция вмешивающихся переменных широко понимается как охватывающая сложный набор различных психологических явлений. Внимание, восприятие, предрасположенность, мотивы, установки и даже сознание рассматриваются как промежуточные переменные. Изучение вмешивающихся переменных является одной из основных целей поведенческой психологии.

Центральной проблемой бихевиоризма является проблема приобретения индивидуального опыта или проблема обучения как приобретения различных навыков. Теории обучения, разработанные бихевиоризмом, послужили основой для развития специфических методологических подходов к поведенческой психотерапии.

Обучение. Обучение — это процесс и результат приобретения индивидуального опыта, знаний, навыков и умений. Обучение рассматривается как возникновение определенных форм поведения в условиях конкретных стимулов, другими словами, обучение — это систематическая модификация поведения при повторении одной и той же ситуации. Обучение является основным методологическим принципом и главной целью поведенческой психотерапии (а также важным терапевтическим фактором в других психотерапевтических системах, особенно в групповой психотерапии).

Поведенческая психотерапия — это, по сути, клиническое применение теорий обучения, разработанных в рамках бихевиоризма. Центральное место в этих теориях занимают процессы классического и оперантного обусловливания и обучения по образцу.

Концепция патологии (концепция невроза)

Будучи психологической основой поведенческой психотерапии и поведенческой медицины, бихевиоризм также определяет их подход к проблеме здоровья и болезни. Согласно этим взглядам, здоровье и болезнь — это результат того, чему человек научился и чему не научился, а личность — это опыт, который человек приобрел в течение жизни. Таким образом, невроз не рассматривается как отдельная нозологическая единица, поскольку нозологический подход здесь по сути отсутствует. В центре внимания находится не столько болезнь, сколько симптом, который понимается как поведение, или, точнее, как поведенческое расстройство. Невротический симптом (невротическое поведение) рассматривается как дезадаптивное или патологическое поведение, возникающее в результате неправильного обучения. Таким образом, Вольпе определяет невротическое поведение как привычку к дезадаптивному поведению в физиологически нормальном организме. Айзенк и Рахман рассматривают невротическое поведение как усвоенные модели поведения, которые по каким-то причинам являются дезадаптивными. С точки зрения бихевиоризма, адаптация является главной целью поведения, поэтому поведение, которое не обеспечивает адаптацию, является патологическим. Поведенческие расстройства в рамках бихевиоризма являются приобретенными и представляют собой заученные дезадаптивные реакции, которые не обеспечивают необходимый уровень адаптации. Эта дезадаптивная реакция формируется в процессе «ложного» обучения. Примером такого «ложного» обучения может быть взаимодействие родителя с ребенком, которому он уделяет внимание только тогда, когда ребенок делает что-то не так, например, капризничает; или ребенок, которому не хватает внешних признаков любви, внимания, тепла и заботы, получает их в избытке, когда он болен. Таким образом, потребность ребенка во внимании полностью удовлетворяется только тогда, когда он «плохо себя ведет», т.е. «плохое», дезадаптивное поведение получает позитивное подкрепление (значимая потребность удовлетворяется).

Представители когнитивно-бихевиорального подхода фокусируют свое внимание на вмешивающихся переменных (когнитивных процессах) и подчеркивают их роль в развитии расстройств. Например, Бек предполагает, что психологические проблемы, эмоциональные реакции и клинические симптомы возникают из-за искажений реальности, основанных на ошибочных предположениях и обобщениях, и что между стимулом и реакцией существует когнитивный компонент. Между ситуацией, внешним событием (стимул — S) и дезадаптивным поведением, эмоцией, симптомом (реакция — R) стоит сознательная мысль (интервенционная переменная — r-s). При эмоциональных расстройствах причиной постоянных эмоций является когнитивный поток, основанный не на реальности, а на субъективной оценке. Каждый человек в каком-то смысле является ученым-любителем; он наблюдает за миром и делает обобщения. Хороший «ученый» делает точные наблюдения, выдвигает разумные «гипотезы» и делает разумные обобщения. Плохой «ученый» (а мы все часто являемся таковыми) делает необъективные наблюдения, выдвигает расплывчатые «гипотезы» и делает неточные обобщения. В результате возникают гипотезы, которые не подвергаются критической проверке и воспринимаются как аксиомы, формирующие ложные убеждения о мире и себе — дезадаптивные когниции, или автоматические мысли.

Сами люди могут считать их валидными и разумными, хотя другие часто воспринимают их как неадекватные. Автоматические мысли сильнее искажают реальность, чем обычное мышление, и обычно плохо осознаются человеком. Их влияние на эмоциональное состояние также мало изучено. Автоматические мысли выполняют регулирующую функцию, но поскольку они сами по себе содержат значительные искажения реальности, они также не обеспечивают адекватной регуляции поведения, что приводит к дезадаптации.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: