Дипломная работа на тему: сахарный диабет практическая часть

Оглавление:

У вас нет времени на дипломную работу или вам не удаётся написать дипломную работу? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!

В статье «Как научиться правильно писать дипломную работу», я написала о правилах и советах написания лучших дипломных работ, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы дипломных работ, посмотрите, почитайте:

Дипломная работа на тему: сахарный диабет практическая часть

Введение

Прошло более трехсот лет с тех пор, как была обнаружена болезнь, известная сейчас как сахарный диабет. Греческое слово «сахарный диабет» означает «конец», и поэтому термин «сахарный диабет» буквально означает «потерю сахара». Это отражает основной признак заболевания — потерю сахара с мочой. Еще до нашей эры знаменитый врач Аретай писал: «Диабет — таинственная болезнь». Это заявление сохраняет свою актуальность и сегодня, поскольку причина диабета, и особенно его поздние осложнения, остаются в основном необъяснимыми.

В XVII веке сладкий вкус мочи (интересно, при каких обстоятельствах?) впервые был обнаружен у диабетиков. Позже врачи использовали этот знак, чтобы диагностировать болезнь.

В 1889 г. при микроскопическом исследовании поджелудочной железы были обнаружены характерные кластеры клеток, названных «островками Лангерган» по имени ученого, открывшего их, однако их значение для организма объяснить не удалось.

Меринг и Минковский вызвали диабет у животных в 1889 году, удалив поджелудочную железу. В 1921 году исследователям Бантингу и Лучшему удалось извлечь инсулин из поджелудочной железы, что устранило признаки заболевания у собаки, страдающей сахарным диабетом. И уже в следующем году инсулин впервые успешно применялся для лечения диабетика.

В 1960 году была определена химическая структура человеческого инсулина, в 1976 году человеческий инсулин был синтезирован из свиного инсулина, а в 1979 году был осуществлен полный синтез человеческого инсулина с помощью генной инженерии. С тех пор инсулин успешно используется для лечения сахарного диабета.

Инсулин регулирует уровень сахара в крови, помогая преобразовывать излишки сахара, поступающие в организм, в гликоген. Когда инсулина не хватает, количество сахара в крови увеличивается, и он начинает выделяться в моче. При сахарном диабете инсулин вводится подкожно. Инсулин не следует принимать внутрь, так как он разрушается желудочным соком.

Обзор литературы

Сахарный диабет, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет собой состояние постоянно повышенного уровня глюкозы в крови, которое может быть вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Сама болезнь вызвана абсолютным (общим) и относительным (относительным) дефицитом инсулина, что приводит к нарушению углеводного (сахарного), жирового и белкового обмена. В простом английском языке диабет — это не одна болезнь, а целая группа заболеваний, которые имеют разные причины, но проявляются одинаково. Диабет классифицируется в зависимости от причины и возможности лечения следующим образом.

* Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый сахарный диабет — IDD);

* Сахарный диабет II типа (инсулино-независимый сахарный диабет — СИДД);

* сахарный диабет как симптом другой болезни *

(вторично или вторично),

* сахарный диабет у беременных женщин. *

* нарушение толерантности к глюкозе.

Сахарный диабет I типа ранее считался сахарным диабетом ювенильного типа (сахарный диабет ювенильного типа с тенденцией к кетоацидозу). Чаще всего к 30 годам (чаще всего в возрасте 12-14 лет) это происходит внезапно, с резкими симптомами: жажда, много мочи (полиурия), голод, потеря веса, может произойти как потеря сознания с полным истощением и обезвоживанием, кома, когда необходимо лечение в стационаре, в отделении интенсивной терапии. Диабет I типа является результатом полного (абсолютного) дефицита инсулина, вызванного гибелью бета-клеток на островках Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Сахарный диабет II типа, ранее известный как сахарный диабет, вызываемый инсулиновой нечувствительностью тканей организма к инсулину. Количество вырабатываемого инсулина может быть нормальным или ниже, чем у здоровых людей, но очень часто уровень инсулина в крови действительно выше при этом типе диабета, чем у здоровых людей. Обычно он развивается после 40 лет, иногда после 60 лет, медленно, незаметно и часто диагностируется только при скрининге с анализом крови и мочи или уже на стадии осложнений. Четверо из пяти пациентов имеют лишний вес. Однако, все это относительно. И на практике бывают случаи, когда сахарный диабет такого типа возникает в молодом возрасте и без ожирения.

Классификация ВОЗ нарушений толерантности к диабету и глюкозе.

I. Сахарный диабет I типа (DMI)

II. сахарный диабет II типа (тип IID)

а) связанный с ожирением

б) без признаков ожирения

III. сахарный диабет как часть болезней

а) расстройства поджелудочной железы: состояние после операции на поджелудочной железе, воспаление поджелудочной железы и ее последствий, гемохроматоз

б) гормональные расстройства: Нарушения надпочечников (синдром Кушинга), гипофиз (акромегалия), феохромоцитома.

в) диабет, вызванный наркотиками и химическими веществами

г) Дефекты рецепторов инсулина

д) врождённые генетические синдромы

f) другие — например, диабет, вызванный недоеданием

В: Плохая переносимость глюкозы

* с ожирением

* без ожирения

В: Гестационный сахарный диабет

Из болезней, которые могут сопутствовать диабету, наиболее распространенными являются заболевания поджелудочной железы — воспаление (острое или хроническое), с необходимостью частичного или полного удаления железы, а также опухоли желез. Диабет также может быть вызван определенными лекарствами. В частности, его могут вызывать кортикостероиды, то есть лекарства, являющиеся аналогами гормонов коры надпочечников. Они используются для лечения ревматоидного артрита, тяжелой бронхиальной астмы, тяжелых кожных заболеваний, воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит, некоторых заболеваний печени и др. К другим лекарствам, которые могут вызвать или усугубить сахарный диабет, относятся мочегонные средства, используемые при повышенном артериальном давлении или сердечной недостаточности, контрацептивы (гормональные таблетки для беременности) и другие.

Одним из условий, которое предшествует диабету и может быть выявлено лабораторными исследованиями, является нарушение переносимости глюкозы. В 70% случаев это развивается в сахарный диабет в возрасте до 15 лет, который клинически не проявляется признаками. Пациентам рекомендуется исключить из рациона питания сахара и регулярно контролировать уровень гликемии (глюкозы в крови).

Проявление сахарного диабета

Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), являющийся основным лабораторным признаком сахарного диабета, и дефицит инсулина в обмене веществ человеческого организма являются основными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при сахарном диабете II типа — медленно, постепенно. Основным симптомом является полиурия, то есть большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, поэтому вторым симптомом является жажда (обезвоживание организма).

(Обезвоживание тела), голод. При сахарном диабете I типа обычно снижается масса тела, существует риск кетоацидоза, при сахарном диабете II типа часто возникают инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевыводящих путей, кожные заболевания (грибковые заболевания, волосяной фолликулит), выделения и зуд в области половых органов.

При подозрении на диабет следует проверить уровень сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча здоровых людей не содержит сахара.

Метаболизм сахаров (метаболизм сахара)

Пища состоит из трех основных видов питательных веществ, которые организм использует для производства энергии и обновления собственных клеток. Это углеводы (сахара или сахариды), жиры и белки (белки).

Питательные вещества, содержащиеся в пище, должны быть преобразованы организмом в простые соединения, которые организм может поглощать и перерабатывать. С помощью пищеварительных соков сложные сахара и жиры расщепляются на простые, а белки — на аминокислоты и дипептиды, частично во рту, но в основном в желудке и тонком кишечнике под воздействием печеночной желчи и ферментов поджелудочной железы. После всасывания с кровью они переходят в печень и другие части тела, где используются для формирования энергии, тепла, обновления белков организма и образования новых белков.

Самым важным из углеводов в нашем организме является глюкоза. Все остальные простые сахара в конечном итоге преобразуются в глюкозу после всасывания. Уровень сахара или глюкозы в крови называется гликемией. Глюкоза является основным источником энергии для клеток всего организма (особенно для мышечных и нервных клеток). Для того, чтобы клеточные стенки «открылись» для глюкозы, необходим инсулин. Инсулин действует на определенном участке клеточной стенки (таргетирование инсулина), и глюкоза попадает в клетку, которая в этом нуждается. Весь процесс, конечно, очень сложен, но схематично можно представить инсулин как ключ, который вставляется в замок (инсулиновый рецептор) и открывает дверь в клеточной стене и впускает глюкозу.

У здоровых людей после еды уровень глюкозы в крови повышается (из-за распада и всасывания сахара в крови), что приводит к выработке инсулина в организме, а точнее в бета-клетках островков Лангерганса в поджелудочной железе, глюкоза попадает в клетки организма, и уровень глюкозы в крови падает до нормального уровня.

Диабетикам не хватает либо «ключа» (полный недостаток инсулина у диабетиков типа I), либо «замка» (большинство диабетиков типа II имеют достаточное количество инсулина, но меньшее количество рецепторов на поверхности клетки). В обоих случаях уровень глюкозы в крови значительно повышается, в результате чего глюкоза в моче (глюкозура), и в то же время происходят нарушения метаболизма (обмена веществ) жиров и белков.

Поджелудочная железа и инсулин

Поджелудочная железа (панкреас) расположена в забрюшинном пространстве в проекции пупка, голова которого обернута вокруг двенадцатиперстной кишки. Это очень важная железа с различными функциями. Он вырабатывает ферменты (ферменты), которые, попав в пищеварительный тракт, расщепляют углеводы, жиры и белки: Амилаза, Липаза и Трипсин. Другой функцией является так называемая эндокринная функция, то есть функция эндокринных желез. Его выполняют бета-клетки островков Лангерганса, которые вырабатывают гормональный инсулин. Обе функции независимы друг от друга. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, могут не иметь нарушений пищеварения, а пациенты, страдающие тяжелым воспалением поджелудочной железы, могут не иметь диабета (хотя обширные и тяжелые повреждения поджелудочной железы могут быть связаны с островками Лангерганса).

Инсулин, таким образом, вырабатывается специализированными клетками, расположенными на островках Лангерган (бета-клетки), в дополнение к альфа-клеткам, которые производят глюкагон, и дельта-клеткам, которые производят соматостатин. Основным назначением инсулина в организме является обеспечение поступления глюкозы в клетки, и он играет ключевую роль в метаболизме не только углеводов, но и жиров и белков.

Для того, чтобы быстро получить необходимое количество инсулина в крови, он хранится в бета-клетках в неактивной форме в виде про-инсулина, который может быть преобразован в активный инсулин путем удаления одной связи.

После того, как так называемый связывающий пептид (С-пептид) отделяется от про-инсулина, инсулин остается в виде двух цепочек: Альфа и Бета. Уровень С-пептидов определяется в крови. Количество С-пептида, отделяемого от проинсулина в крови, такое же, как и количество инсулина, а поскольку период полураспада С-пептида длиннее, его уровень можно легко определить. Так что мы знаем, сколько инсулина могут вырабатывать бета-клетки пациента. Соответствует ли это количество потребностям организма или инсулин должен поставляться в виде инъекций. Уровень С-пептидов позволяет отличить сахарный диабет типа I от сахарного диабета типа II и, вероятно, определить, когда пациенту с сахарным диабетом II типа необходимо начать инсулинотерапию.

Наиболее существенные различия между сахарным диабетом типа I и сахарным диабетом типа II

Сахарный диабет I типа

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый, сахарный диабет, и другие синонимы) возникает, когда клетки, производящие инсулин, умирают частично или полностью. Современные теории утверждают, что бета-клетки разрушаются собственными антителами (аутоантителами) организма, которые могут образоваться даже после тривиальной вирусной инфекции (гриппа). Причина, по которой они начинают бороться с клетками собственного тела, может заключаться в том, что у некоторых людей клетки имеют структуру, схожую с некоторыми вирусами.

На поверхности клеток нашего организма есть определенные структуры, которые уникальны (специфичны) для каждого из нас. Они используются для того, чтобы помочь организму распознать, какие клетки являются его собственными, а какие инородными для организма. Эта система называется HLA (более подробная информация выходит за рамки данной книги и может быть найдена в литературе), а сахарный диабет I типа ассоциируется с HLA антигенами B8, B15, Dw3 и Dw4.

Диабет I типа называется инсулинозависимым, потому что в организме полностью отсутствует инсулин, потому что клетки, которые его вырабатывают, были разрушены. Пациент, страдающий сахарным диабетом такого типа, должен соблюдать диету и обязательно вводить инсулин, обычно несколько раз в день, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне, как и здоровые люди.

Симптомы этого типа сахарного диабета проявляются быстро, появляется жажда, выделяется большое количество мочи (полиурия), человек теряет в весе, чувствует голод, больной может потерять сознание — впасть в диабетическую кому.

Сахарный диабет II типа

Его синонимы — инсулин-независимый, взрослый сахарный диабет, сахарный диабет без кетоацидоза. Этот тип диабета часто ассоциируется с ожирением. Это вызвано отсутствием рецепторов инсулина и, как следствие, инсулинорезистентностью (нечувствительностью клеток к инсулину). У пациентов, страдающих ожирением, уровень глюкозы считается высоким, а затем уровень инсулина в крови повышается.

Клинические признаки проявляются гораздо медленнее, чем при болезни I типа; иногда диабет не обнаруживается до тех пор, пока при скрининговом посещении не будут получены результаты анализов крови и мочи. Также распространены жажда, частое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей и кожи, грибковые инфекции кожи и половых органов.

Лечение рекомендует достичь идеального веса тела. В случае лишнего веса, который встречается у 90% пациентов с этим типом диабета, необходимо регулировать массу тела с помощью строгой диеты. Если этого недостаточно, следует принимать лекарства от диабета — пероральные антидиабетические препараты, и только тогда, когда это лечение исчерпано, следует вводить инсулин (когда бета-клетки исчерпаны и появляются признаки полной инсулиновой недостаточности).

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет проявляется жаждой, частым мочеиспусканием с большим количеством мочи (полиурия), иногда ночью (ноктурия), усталостью, потерей веса. Разница в том, как быстро проявляются эти симптомы.

При сахарном диабете I типа симптомы развиваются быстро, организму не хватает инсулина, глюкоза не может попасть в клетки, а ее уровень в крови повышается. Происходит невыносимая жажда, сильная усталость, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, потеря веса, чувство голода. Образуются кислотные продукты жирового обмена — кетоновые тела, что приводит к кетоацидозу — это состояние может привести к потере сознания и смерти.

При лечении этого вида заболевания происходят колебания уровня сахара (гликемия) и могут возникнуть острые осложнения: Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) или гипергликемия (высокий уровень сахара и кетонов в крови).

При сахарном диабете II типа уровень сахара повышается медленно, в крови присутствует инсулин, поэтому симптомы не такие тяжелые. Жажда, частое мочеиспускание, возникают осложнения инфекционного характера. Заболевание часто диагностируется уже при биохимическом анализе крови во время скрининга или госпитализации по другим причинам.

Лабораторные тесты;

Диагностика самого сахарного диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей натощак составляет 3,5-5,3 ммоль/л (в старых единицах, используемых до сих пор, например, в США или Великобритании, 60-120мг%); после еды он повышается до 7 ммоль/л (160мг%). У диабетиков он поднимается до 7 ммоль/л на голодный желудок и до 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.

Ниже приводится оценка.

1. у пациента с типичными признаками диабета (см. выше: жажда, частое мочеиспускание, потеря веса) данные одного теста достаточны, если значение глюкозы превышает 7 ммоль/л натощак или 10 или 11 ммоль/л в течение дня (более низкие значения типичны для венозной крови, более высокие — для капиллярной крови из пальца).

2. если значение гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.

3. если значение глюкозы в крови находится в пределах 5 — 7 ммоль/л, то проводится оральный тест на переносимость глюкозы (проверка способности организма обрабатывать глюкозу, проглоченную перорально).

4. если нет типичных признаков диабета, уровень глюкозы в крови следует проверять двумя тестами в разные дни.

Оральный тест на толерантность к глюкозе (OGT)

Пациент пьет раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды натощак). Уровень глюкозы измеряется натощак, затем через час и 2 часа после приема глюкозы — значения, указывающие на снижение переносимости глюкозы, приведены в таблице.

Плохая переносимость глюкозы

Это состояние, при котором пациент не в состоянии обработать весь глотаемый сахар, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, без симптомов.

У 70% людей с нарушенной переносимостью глюкозы диабет развивается в течение 10 минут, а у остальных не меняется, или их переносимость глюкозы возвращается в нормальное состояние.

Уровень глюкозы в крови в тесте на толерантность к глюкозе

Фармакоэкономика

Pharmacoeconomics — это отрасль экономики здравоохранения, которая оценивает преимущества и стоимость фармацевтической продукции для принятия решений об ее последующем практическом использовании и определения ценовой политики.

Главным условием появления фармакоэкономики было увеличение расходов на здравоохранение, которые в развитых странах достигают десятков и сотен миллиардов долларов. Причины роста расходов на здравоохранение заключаются в следующем:

v высокая стоимость лечения многих заболеваний (рак, ВИЧ-инфекция и т.д.);

v увеличение продолжительности жизни населения и доли пожилых людей, постоянно нуждающихся в медицинской помощи;

v Улучшение диагностики;

v Внедрение новых технологий лечения заболеваний.

Целью фармакоэкономики как фармацевтической науки является экономическая оценка эффективности использования ресурсов здравоохранения, направленных на фармакотерапию, другие медицинские и фармацевтические услуги. .

Фармакоэкономика начала стремительно развиваться в странах Западной Европы с 60-70-х годов 20-го века. Изучаются результаты фармакотерапии, фармакоэпидемиологическая статистика, документация рандомизированных клинических исследований. Его тематика частично пересекается с организацией и экономикой аптеки.

Предметом изучения фармакоэкономики является эффективность фармакотерапии, выраженная в биологических параметрах здоровья человека. Кроме того, определяются наиболее эффективные схемы лечения, но самое главное — определяется стоимость (с точки зрения трудозатрат).

Критериями оценки проводимого лечения являются эффективность, безопасность, стоимость (усилие).

Выделяются следующие расходы:

1. прямые медицинские расходы: диагностика заболевания, стоимость лекарств на курс лечения, стоимость анализов, анализ эффективности и безопасности лекарств, стоимость устранения неблагоприятных (побочных) эффектов лекарств, стоимость койко-дней пребывания в стационаре, заработная плата медицинского персонала.

(Прямые медицинские расходы возмещаются из фонда государственного страхования).

2. прямые немедицинские расходы (накладные расходы, связанные с лечением пациента): стоимость безрецептурных медикаментов, стоимость доставки медикаментов, питание (диета) пациента, транспорт, специальная одежда, материалы, расходы из фондов социального обеспечения, связанные с инвалидностью.

(эти расходы возмещаются пострадавшим или их спонсором).

Косвенными расходами являются расходы, связанные с неспособностью гражданина быть полезным обществу или участвовать в производственном процессе в период болезни (потеря заработка); материальные расходы, связанные с уменьшением или потерей трудоспособности пациента (также сопровождаемые потерей заработка).

4. нематериальные издержки: физические, умственные, когнитивные способности пациента, т.е. эмоциональные и социальные аспекты благополучия (определяемые анкетами) или качества жизни пациента.

Дополнительные расходы на лечение — дополнительные расходы!

Практическая часть

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе областной клинической больницы имени Бурденко в Москве. Пензенская областная клиническая больница имени Бурденко. Пенза в период с февраля по март 2013 года.

Исследование состояло из выборочных данных из истории болезни отделения эндокринологии больницы. Всего было проанализировано 30 историй болезни.

Были собраны следующие данные: возраст пациента, даты приема и выписки, диагноз, лекарственные средства из списка рецептов с указанием их дозировочной формы, даты выписки и прекращения приема (Приложение 1).

Анализ средних цен на лекарства проводился на основе средних закупочных цен ОАО «Фармация».

Была определена частота употребления группы наркотиков и конкретного наркотика.

Фармакоэкономическая оценка рациональности и эффективности медикаментозной терапии проводилась с использованием анализа ABC/VEN.

Для фармакоэкономических расчетов в данной работе использовались только прямые расходы по статье «Лекарства».

ABC-анализ .

По данным таблицы, приведенной в Приложении 1, цена была рассчитана на основе средних розничных цен в аптечных сетях Пензы на момент проведения исследования.

Лаборатория диагностики сахарного диабета

Введенный список лекарств заказывается в таблице по убывающей закупочной цене.

Для классификации препаратов по классам потребления рассчитывается относительная доля стоимости препаратов в общей кумулятивной стоимости «доля кумулятивной стоимости, %». Препарат с максимальным процентом от общего количества добавляется первым в списке, затем добавляется процент следующего препарата и т.д. до 100%.

Наркотики сгруппированы по классам потребления в зависимости от финансовых затрат:

— Класс А — 10-20% лекарств, на которые расходуется 75-80% бюджета, выделенного на обеспечение лекарствами;

— Класс В — 10-20% лекарств, на которые расходуется 15-20% бюджета;

— Класс С — 60-80% лекарств, на которые расходуется 5-10% бюджета.

Полученные результаты:

v Класс А: В этот класс входит 22,5% (16) от общего количества лекарств, на которые расходуется 79,5% бюджета;

v Класс В: В этом классе содержится 26,7% (19) от общего количества, на что расходуется 15,48% бюджета;

v Класс С: В этом классе содержится 49,2% (35) от общего количества лекарств, на которые расходуется 5,02% бюджета.

Выводы: Из данных анализа АВС следует, что имеет место нерациональное использование средств, поскольку количество лекарств, принадлежащих каждому классу, не соответствует требованиям. Процентная доля бюджета соответствует норме.

VEN — Анализ

VEN — Анализ проводится одновременно с ABC — анализом и классифицирует препараты в соответствии со степенью потребности; для этого в Таблицу 1 вставляется колонка «VEN», где указываются категории для всех закупаемых лекарств.

В зависимости от клинической значимости, препараты делятся:

— V — жизненно важно, чтобы спасать жизни;

— Д — необходимо для лечения опасных, но серьезных заболеваний;

— N — незначительные, для лечения незначительных заболеваний, сомнительной эффективности, дорогостоящие по симптоматическим показаниям.

Полученные данные представлены в таблице 3.

Выводы: Согласно результатам анализа VEN, имело место нерациональное расходование средств, так как лекарства класса А не должны включать в себя легкие препараты (N), на которые в данном случае приходилось 14,9%.

Частотный анализ

Для частотного анализа данные о количестве пациентов, которые принимали эти препараты, вносятся в таблицу.

Лучшие лекарства в этом исследовании составили от 30% до 100% всех рецептов (9 лекарств), среднечастотные препараты — от 10% до 30% (13 лекарств), а чужеродные — до 10% (49 лекарств).

Выводы: К ведущим лекарственным средствам относятся препараты, не отвечающие основным стандартам фармакотерапии ОА, имеет место нерациональное использование денежных средств.

Практические рекомендации

Необходимо обратить внимание на нерациональное использование денежных средств на лекарства класса А, которые не входят в перечень жизненно необходимых и незаменимых лекарств и имеют высокую стоимость.

Необходимо также назначать лекарства, отвечающие как стандартам лечения этого заболевания, так и оптимальному использованию бюджетных средств.

Заключение

Основной целью терапии больных сахарным диабетом любой формы является снижение уровня сахара в крови, максимально нормализация всех видов обмена веществ в организме и предотвращение развития серьезных осложнений.

Средства лечения варьируются в зависимости от типа заболевания. Люди, страдающие сахарным диабетом, зависящим от инсулина (I тип), должны вводить себе инсулин. Пациентам, страдающим сахарным диабетом II типа, назначаются противодиабетические препараты, иногда можно нормализовать уровень сахара в крови только с помощью диеты.

Питательная терапия — это краеугольный камень в лечении больных сахарным диабетом, независимо от его клинической формы. Каждый пациент, принимая во внимание массу тела, возраст, пол, физическую нагрузку, должен точно рассчитать калорийность рациона, содержание углеводов, белков и жиров, микроэлементов и витаминов. Мы также пытаемся научить этому наших пациентов.

Умеренная, строго индивидуальная физическая нагрузка положительно влияет на состояние пациента. Во время физических упражнений происходит повышенное окисление глюкозы из крови в мышечной ткани, тем самым снижая уровень глюкозы в крови. Поэтому люди с диабетом нуждаются в физических упражнениях в любом возрасте. Рассчитайте его, чтобы сделать комплекс упражнений поможет вашему врачу.

Список литературы

1. http://en.moidiabet.ru/articles/istorija-saharnogo-diabeta

2. http://www.diabetu-net.info/index.php?option=com_content&view=article&id=151%3A&catid=54%3A&Itemid=18

3. http://www.med2000.ru/mps/diabet2.htm

4. И.Д. Френкель, С.Б. Першин «Сахарный диабет и ожирение» М. «Крон-пресс» 1996. 172 стр.

5 Ефимов А.С., Скробонская Н.А. Клиническая диабетология.- К.: Здоровья, 1998.- 320 с.

6. клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник / под ред. — Второе издание. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009.

7. http://www.dr-petrunin.org.ua/archives/164

8. http://penza.003ms.ru/default.aspx

9. http://penza.lekarstva.pro/

10. http://www.ros-med.info/

11. http://www.rlsnet.ru/