Методы коррекции депрессивных состояний - Воздействие на депрессию физических нагрузок, голодания и депривации сна

Оглавление:

Очень важно, чтобы рядом с депрессивным человеком был близкий человек, который понимает и принимает его не только в состоянии мира и гармонии, но и в состоянии депрессии. Во время депрессии человек меняется, изменения затрагивают практически все сферы личности, и близким людям часто бывает трудно это принять. К сожалению, не все понимают, что депрессия — это не просто слабость, а болезнь. Но так или иначе, отношение общества к депрессии постепенно меняется. В период пустоты и бессмысленности чрезвычайно важна поддержка: теплое слово, понимающий взгляд, сильная рука, плечо, на которое можно вовремя опереться, или просто жилетка, в которую можно поплакаться.

В семье, если один из партнеров находится в депрессии — тяжело обоим. Не все выдерживают — и не без причины: вероятность развода в семьях, где один из партнеров страдает от депрессии, увеличивается в 10 раз, а это довольно внушительная цифра. Результаты многочисленных тестов, проведенных с людьми, которые некоторое время общались с депрессивным человеком, показывают одно — такое общение не проходит бесследно. Конечно, во время общения вы пытаетесь повлиять на ситуацию: расшевелить человека, изменить его однобокий «черный» взгляд на мир, но зачастую все усилия разбиваются о стену отстраненности. Часто попытки развеселить, оживить депрессивного человека, приводят к тому, что он, чувствуя свою неполноценность, еще больше замыкается в себе. А те, кто пытался помочь, в свою очередь, испытывают ответное чувство растерянности, неуверенности и сомнения в себе — ведь их действия не приводят к реальным результатам.

Недавно были опубликованы результаты исследования, проведенного в Германии. В течение десяти лет наблюдались семьи, в которых один из партнеров страдал депрессией. Оказалось, что в семьях, где здоровый партнер был эмоционально вовлечен в болезнь и, по сути, переживал ее вместе с больным, наблюдалось более благоприятное течение болезни в будущем. Напротив, в семьях, где болезнь почти не затрагивает эмоциональную сферу партнера, рецидивы заболевания случаются гораздо чаще.

Часто жизнь людей, в семье которых кто-то страдает от депрессии, превращается в ежедневное испытание. Им буквально приходится жить и работать в паре, потому что нередко депрессия настолько сильно влияет на личность человека, что он не может справиться с повседневными мелочами. Но не позволяйте такому человеку, по крайней мере, во время депрессии — иногда одиночество может убить всего за несколько дней. Оставшись наедине с чернотой своих мыслей, он может не найти выхода.

Можно с уверенностью сказать, что физическая активность так или иначе помогает всем и при любой депрессии (независимо от степени тяжести). Однако это обоюдоострый меч. Физическая активность действительно придает силы, но где взять силы для выполнения именно этого упражнения?

Но дело в том, что любая физическая активность увеличивает выработку эндорфинов, что естественным образом приводит к повышению настроения. Регулярные пробежки, по мнению многих психиатров, не менее эффективны, чем психотерапия или антидепрессанты. И улучшение наступает не только от изменений в биохимических процессах — при регулярных занятиях вы постепенно меняете свое отношение к себе и повышаете уверенность в собственных силах.

Воздействие на депрессию физических нагрузок, голодания и депривации сна

Не так давно был проведен интересный эксперимент о влиянии физической активности на депрессию. Участники эксперимента (люди, страдающие от депрессии) были разделены на три большие группы. Первая группа принимала антидепрессанты, вторая группа занималась физической активностью по полчаса три раза в неделю, а третья группа сочетала лечение с физической активностью. Через 4 месяца значительные улучшения наблюдались более чем у половины испытуемых во всех трех группах. Но после десятого месяца симптомы депрессии вернулись у 30% тех, кто принимал лекарства, у 40% тех, кто занимался спортом, и только у 10% тех, кто совмещал вышеперечисленные меры.

Другое исследование показало, что пятнадцатиминутная пробежка эффективнее снимает нервное напряжение, чем 400 миллиграммов транквилизаторов.

Бег на длинные дистанции. Каждый, кто когда-либо переживал глубокую депрессию, знает, что в это время негативные мысли становятся постоянными спутниками. Пытаться избавиться от них — занятие более чем бесполезное — мысли пронизывают каждое действие, не дают сосредоточиться и отнимают последние силы. Но есть и хороший способ — бег на длинные дистанции. Для некоторых это несложное средство может оказаться настоящей панацеей. Не обязательно быть марафонцем — при правильном подходе человек может бегать довольно долго, не чувствуя усталости. Главное — полностью сосредоточиться на беге. Следует отметить, что через некоторое время возникает ощущение некоего предела, появляются соответствующие мысли: «Это все…. Я не могу больше…». Но это не совсем так — если преодолеть этот барьер и пробежать еще немного — открывается второе дыхание, сила приходит снова. Так что вы можете продолжать бегать. Такой бег — это своего рода обман для вашего разума, в это время у вас просто нет времени на обычные мысли — ваш разум занят другими вещами. Можно провести аналогию с медитацией, когда человек настолько погружается в процесс, что для всего остального просто не остается места.

Голодание — один из самых радикальных методов. В советской психиатрии существуют методы голодания, специально разработанные для выхода из депрессии. В некоторых психиатрических учреждениях люди, страдающие депрессией, быстро находятся под наблюдением врачей в течение 2-3 недель и полностью выздоравливают. Этот метод особенно популярен среди женщин, так как позволяет им избавиться не только от депрессии, но и от лишнего веса. Во время голодания активизируются мощные механизмы очищения не только на уровне организма, но и на уровне других систем. Ведь человек — это не только тело, но и душа, и дух.

Есть и отрицательный момент — многие люди после голода впадают в противоположную крайность. Существует непреодолимая страсть к еде (булимия), которая сама по себе может стать серьезным заболеванием и потребовать лечения. Булимия в основном является прерогативой слабого пола (по статистике, 9 из 10 страдающих булимией — женщины).

Депривация или проще говоря — лишение сна — единственный метод, который может вывести человека даже из самой глубокой депрессии в течение нескольких часов. Оно, как и голодание, практикуется в некоторых психиатрических учреждениях, и биохимические механизмы обеих процедур, связанные с недостатком углекислого газа в крови, схожи.

Считается, что лишение сна и его влияние на человеческое сознание — относительно недавнее изобретение, но это не совсем так. Еще древние римляне знали, что бессонная ночь, наряду с развлечениями, может на некоторое время избавить человека от симптомов депрессии. В то время депривация сна была незаслуженно забыта и была вновь открыта лишь случайно в 1970 году в одной из швейцарских психиатрических больниц. После повторного открытия интерес к ДС был огромен, но постепенно его вытеснили более современные методы — в частности, препараты, которые действуют не так быстро, но более надежно.

Самое главное — преодолеть сильные периоды сонливости, которые обычно возникают в утренние часы. И почти бесполезно убивать время в ожидании чудесных перемен, уставившись в экран или книгу — так вы почти наверняка заснете. Необходимо чередовать его с чем-то активным — можно убираться в квартире, заниматься спортом и т.д.

Изменения состояния начинаются около 3 или 4 часов утра. Сон исчезает, появляются энергия и сила. Так проходит остаток ночи и весь следующий день. Это правда, в первый период вы чувствуете себя немного вялым и иногда немного сонным.

Важно предупредить вас, что хотя более половины тех, кто пробовал DS, отмечают положительный эффект с первого раза, для некоторых (в явном меньшинстве) необходимо попробовать несколько раз, поэтому не стоит отказываться от DS с первого раза, если у вас что-то не получилось.

Светотерапия

Это лечение может стать панацеей для тех, кто страдает от сезонной депрессии, официально называемой САР — сезонное аффективное расстройство. Наиболее распространенные симптомы САР возникают, когда нашему организму не хватает солнечного света (обычно в осенне-зимний период).

По статистике, влияние погоды на наше настроение ощущает большой процент населения (30-40%), но только у 5-10% оно принимает форму депрессивного расстройства. Вероятность возникновения расстройства увеличивается при переезде в северные широты. Так, если в США — в южных штатах САР подвержены 1-2% населения, то в северных штатах этот процент увеличивается до 10%.

Наиболее эффективным методом профилактики САР является светотерапия. Во время светотерапии человек подвергается воздействию света от яркой лампы (мощность около 10 люкс), что эквивалентно количеству света, падающего через окно в солнечный весенний день. В этом методе отсутствие естественного источника света, солнца, компенсируется искусственным освещением. Лечение обычно продолжается в течение 4 недель, улучшение наступает в период от 3 дней до 2 недель. Продолжительность процедур может варьироваться от получаса до нескольких часов в день.

В США и Европе выпускают специальные лампы, свет которых близок к спектру солнечного света, поэтому сеансы можно проводить дома. В России ситуация не такая солнечная — ведь всегда приходится рассчитывать на собственные силы — для этого лучше всего подходят мощные лампы, которые обычно продаются в фотомагазинах.

Существует также способ искусственного увеличения продолжительности светового дня. На Западе существуют устройства, состоящие из специальной лампы и реле времени, которое включает лампу за два часа до восхода солнца.

Согласно медицинской статистике, световая терапия помогает двум третям людей, страдающих от САР. Если вы относитесь к оставшейся трети — что ж, вам придется подстраивать ритм своей жизни под капризы погоды. Солнечные дни, чтобы провести их на улице, или зимние каникулы, чтобы провести их в местах, где много солнца. Но эта рекомендация звучит смешно, учитывая, что лишь небольшой процент россиян может позволить себе провести отпуск на Канарских островах. По крайней мере, на сегодняшний день.

Психотерапия

В США практически у каждого нормального (и даже более того — не совсем нормального) человека есть психотерапевт. В России же, напротив, даже вполне благополучные люди в одиночку борются со своей депрессией. К сожалению, институт психотерапии развит более или менее только в крупных городах, а там за лечение у хорошего специалиста нужно платить достаточно большие суммы. И дело не только в деньгах — вспомните советскую эпоху. В то время последствия такого визита были незамедлительными и приняли вполне конкретную форму. Важен был не диагноз — врач мог установить полный стандарт, — а сам факт лечения. И если был поставлен психиатрический диагноз….

Самое страшное, что общепринятая мудрость продолжает делить людей на «вменяемых» и «психически больных» (медицина сделала то же самое сравнительно недавно). И «психи» должны быть изолированы от «нормальных» в соответствии с этой логикой. Само понятие психической нормы очень неспецифично, а психические заболевания обычно вызывают очень специфические ассоциации в сознании «нормального» человека.

В действительности, только 5-7% людей, имеющих какие-либо психические проблемы, являются людьми с психическими расстройствами. Это работа так называемой «большой психиатрии», и большинству людей удается пройти через всю жизнь, так и не узнав об этой специальности медицины. Остальные 93-95% — это контингент «малой психиатрии», пациенты с так называемыми пограничными расстройствами. У этих состояний есть легион названий. Это различные неврозы, нарушения эмоциональной сферы, поведения, последствия психологических травм, аддиктивные расстройства и другие. И с этой точки зрения получается, что большое количество «нормальных» людей нуждается в помощи психотерапевта или психиатра.

Существует более 200 (!!!) направлений психотерапии, но можно выделить два основных направления. Первый — психодинамический или ориентированный на инсайт (к этой группе относится известный психоанализ), который помогает пациенту обрести инсайт, чтобы добраться до корня проблемы, часто уходящей корнями в детство. Другая категория — когнитивная (поведенческая) терапия, которая направлена на конкретные изменения в поведении и мыслях человека.

Однако если депрессия настолько сильна, что возникают проблемы на работе или в других сферах, у человека может не хватить душевных сил на большее, чем поддерживающая терапия. Этот вид терапии фокусируется на поддержке самого человека, а не на изменении его состояния.

Во время депрессии все сеансы кажутся бесполезными, поскольку ничего не меняется — обычно результаты можно полностью осознать только после того, как человек покидает сеанс. Но в любом случае чувство поддержки имеет немаловажное значение. Что в то время, когда все шатко и нелепо, рядом есть кто-то, кто знает (или делает вид, что знает), что делать, помогая удержать нить надежды. Психотерапия может занять несколько недель или растянуться на годы. Все зависит от терапевта, пациента и конкретной ситуации.

Но что делать жителям не очень больших городов, где профессиональная психотерапевтическая помощь может быть недоступна? Единственный вариант — обратиться к местному психиатру, который, скорее всего, выпишет антидепрессанты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это препараты, которые снимают или предотвращают депрессию. Они могут корректировать определенные механизмы мозга. Наш мозг состоит из огромного количества нервных клеток — нейронов. Хотя между нейронами существуют связи, они не касаются друг друга напрямую — между ними есть узкое пространство — щель, называемая синаптической щелью или синапсом.

Задачу передачи сообщения от одного нейрона к другому и транспортировки его через синапс выполняет химический медиатор (от латинского mediator — посредник). Согласно биологической теории депрессии, во время болезни снижается концентрация определенных мессенджеров в синаптической щели мозга. Биохимические процессы в нашем мозге очень сложны, в них участвуют сотни различных медиаторов. На сегодняшний день выявлено всего 30 из них, а непосредственно с депрессией связаны три медиатора. Это норадреналин, серотонин и дофамин. Они называются биогенными аминами. Антидепрессанты могут регулировать концентрацию одного или нескольких биогенных аминов.

Задача психиатра — подобрать правильное лекарство. Только у половины пациентов наступает улучшение после первой терапии, поэтому лечение медикаментами можно назвать методом проб и ошибок. Врач может назначить несколько лекарств, прежде чем подберет наиболее эффективное. Во многих городах поликлиники практикуют бесплатные рецепты, даже на дорогие современные лекарства.

Действие препарата проявляется не сразу — обычно между моментом приема и появлением положительного эффекта проходит не менее 2-3 недель, хотя в некоторых случаях положительные изменения могут наступить уже через неделю. Для некоторых лекарства становятся панацеей, и человек, который безуспешно пытался избавиться от депрессии в течение нескольких месяцев, оживает прямо на глазах. Для некоторых они могут устранить лишь часть депрессивных симптомов. Хотя есть люди (но их подавляющее меньшинство), на которых лекарственная терапия не влияет.

Часто лекарства назначаются в сочетании с другими методами лечения, поскольку комплексное воздействие является наиболее эффективным. Антидепрессанты обычно не способны наполнить душу счастьем и светом и полностью избавить от депрессивных чувств, но они могут хотя бы дать некоторое ощущение стабильности, нивелировать тяжесть депрессии. Они помогают пережить темное время, преодолеть пропасть.

До открытия антидепрессантов для лечения депрессии активно использовались препараты, обладающие возбуждающим действием, способные вызывать состояние эйфории (опиум и другие опиаты, кофеин, женьшень). Валериана использовалась для снижения тревожности и возбудимости; также использовались соли брома. Но настоящей революцией в психофармакологии стало открытие антидепрессантов в начале 1950-х годов. С тех пор, на протяжении более полувека, эти препараты являются основой лечения депрессии.

Все антидепрессанты делятся на группы в зависимости от их влияния на биохимические процессы. На сегодняшний день существует три основные группы антидепрессантов:

I. Трициклические антидепрессанты (ТЦА).

II. ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ)

III. Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (ИИПС)

Существует еще несколько антидепрессантов, которые не подходят ни под одну из трех категорий, как по своему химическому составу, так и по механизму действия.
Существуют и другие методы коррекции депрессивных состояний, которые включают инъекции инсулина (инсулинотерапия), электросудорожную терапию, ирригацию, корректировку рациона питания, ре-дыхание (специальные дыхательные техники), прямую энергетическую работу и тому подобное.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: