Развитие клинической психологии

Оглавление:

Современная жизнь обострила потребность в организации масштабной и активной психологической помощи всем слоям населения. Современный человек живет в ситуации, когда он постоянно подвергается стрессовым ситуациям. Все это приводит к резкому увеличению как числа людей, страдающих различными заболеваниями — психическими, невротическими, психосоматическими, так и тех, кто нуждается в психологической помощи из-за своей социальной, профессиональной, бытовой незащищенности и безнадежности.

Клиническая психология — это отрасль психологической науки. Его данные имеют теоретическую и практическую ценность, как для психологии, так и для медицины. В центре внимания клинической психологии находится человек, испытывающий трудности в адаптации и самореализации по отношению к своему физическому, социальному и психическому состоянию. Фундаментальными науками для клинической психологии являются общая психология и психиатрия. Неврология и нейрохирургия также оказывают большое влияние на развитие клинической психологии.

Практическая и научная деятельность специалистов в области клинической психологии направлена на повышение психологического ресурса и адаптируемости личности, гармонизацию психологического развития, охрану здоровья, профилактику и преодоление всевозможных болезней и недугов. Предметом профессиональной деятельности клинического психолога являются психологические процессы и состояния, индивидуальные и межличностные особенности, а также социально-психологические явления, проявляющиеся в различных сферах человеческой деятельности, в том числе и в тех областях, которые ранее не входили в сферу компетенции клинического психолога.

История развития и становления клинической психологии

Клиническая психология — это широкая ветвь прикладной психологии (на стыке с психиатрией), изучающая индивидуальные особенности по отношению к связанным с ней медицинским реакциям и явлениям.

Область клинической психологии включает в себя:

Оценка психического здоровья,
организация и проведение исследований для понимания проблем психического здоровья;
Разработка, реализация и оценка психологической коррекции и помощи (психотерапия).

Психотерапевтические методы клинической психологии:

консультация;
индивидуальная психотерапия;
семейная психотерапия;
семейная консультация;
различные формы поддержки людей с проблемами адаптации.

Появление клинической психологии как одной из основных прикладных отраслей психологической науки связано с развитием самой психологии, а также медицины, биологии, физиологии и антропологии.

История клинической психологии уходит корнями в древность, когда психологические знания возникли в глубинах философии и естествознания.

Появление первых научных представлений о психике, обособленность науки о душе, формирование эмпирических знаний о психических процессах и их нарушении связано с развитием древней философии и достижениями древних врачей. Алкемон Кротон (VI в. до н.э.), например, первым в истории выступил в защиту позиции по локализации мыслей в мозгу. Гиппократ также уделял большое внимание изучению мозга как органа психики. Он разработал доктрину темперамента и первую классификацию типов человека. Александрийские врачи Герофил и Эразистрат подробно описали мозг; они обратили внимание на кору головного мозга с ее конвульсиями, которые отличают человека от животного по своим ментальным способностям.

Следующим этапом развития клинической психологии стало средневековье. Это был довольно долгий период, пронизанный безудержной мистикой и религиозным догматизмом, гонениями натуралистов и пожарами инквизиции. Вначале обучение основывалось на древней философии и научных достижениях Гиппократа, Галена, Аристотеля. Затем знания распадаются, алхимия расцветает, и «темные» годы длятся до XIII века. Психология средневековья основана на философии Томаса Аквинского. Развитие представлений о психике в этот период резко замедлилось.

Происхождение научной клинической психологии прослеживается с конца XIX века, когда Вильгельм Вундт основал Институт экспериментальной психологии в Лейпциге. В этом институте учились и работали, в том числе, психологи, которые сегодня по праву считаются основоположниками клинической психологии.

В частности, американец Лайтнер Уитмер (1867-1956), который ввел понятие клинической психологии, изучал при Вундте. После окончания Лейпцигского университета он вернулся в США и работал на факультете психологии Пенсильванского университета.

В 1896 году он основал первую психологическую клинику при Пенсильванском университете. Это учреждение, которое сегодня называется консультационно-образовательным центром, в первую очередь обследовал и лечил детей с нарушениями обучаемости. В 1907 году Уитмер основал журнал «Психологическая клиника». Он перенял термин «клиника» из медицины и не имел в виду медицинскую психологию или клинику в смысле места, где проводится психологическая работа, а относился только к работе с отдельными конкретными случаями. Хотя Уитмер дал название новой науке, он мало повлиял на дальнейшее развитие этой дисциплины.

В 1917 году несколько клинических психологов основали Американскую ассоциацию клинических психологов, которая в 1919 году вошла в состав Американской психологической ассоциации как клиническая секция. В результате термин клиническая психология стал определять профессиональный статус, в то время как определение самой клинической психологии до сих пор отсутствовало.

Наряду с термином клиническая психология, термин аномальная психология был введен в англоязычном мире (в Журнале аномальной психологии, издаваемом с 1907 года), отчасти как синоним клинической психологии, отчасти для психологических определений и этиологических теорий психических расстройств, и используется до сих пор.

Немецкий психиатр Эмиль Крепелин (1856-1926), который еще в 1890-х годах пытался применить экспериментальные подходы психологии к проблемам психиатрии, также вышел из лаборатории Вундта, чтобы дать мощный импульс развитию клинической психологии. Он решительно отверг спекулятивные подходы, которые тогда преобладали в психопатологии, и подчеркнул необходимость экспериментальных исследований в психиатрии.

Другой врач, а именно Зигмунд Фрейд (1856-1939), сыграл важную роль в развитии клинической психологии, особенно немецкоязычной клинической психологии, открыв область психотерапии для практикующих врачей немедицинского профиля и сильно продвинув психологическую теорию о происхождении психических расстройств. Поначалу, как и Крепелин, он стоял на научной позиции, но позже обратился к герменевтическому, понимающему подходу.

Как Крепелин, так и Фрейд (оба врача, а не психологи) могут считаться самыми сильными зачинщиками в развитии клинической психологии. В то же время эти два названия обозначают два разных понимания клинической психологии, которые по сей день часто противоречат друг другу в науке и на практике. Крепелин был сторонником эмпирической клинической психологии, в то время как Фрейд был сторонником герменевтического-научного подхода, который находит свое наиболее выраженное выражение в глубинной психологии.

В России предпосылки для возникновения клинической психологии сформировались в результате психологических исследований французских и русских психиатров конца XIX века (Р.Рибо, И.Тан, Ж.-М. Чаркен, П.Жанет). В России патопсихологические исследования проводили С.С. Корсаков, И.А. Сикорский, В.М. Бехтерев, В.Х. Кандинский и другие психиатры.

Первая психологическая лаборатория в нашей стране была основана в 1885 году В.М. Бехтеревым в психиатрической клинике Казанского университета. В XX веке на базе Психоневрологического института Бехтерева были проведены многочисленные исследования.

Большую роль в становлении клинической психологии как науки сыграли идеи Л.С. Выготского, которые получили дальнейшее развитие в общей психологии его учеников и соавторов А.Н. Леонтьева, А.Р. Лурии, П.Ю. Гальперин и другие получили дальнейшее развитие.

Серьезный вклад в развитие клинической психологии в России внесли такие выдающиеся отечественные ученые, как В.П. Осипов, Г.Н. Вырубов, И.П. Павлов, В.Н. Мясищев. Значительный научный и организационный вклад в развитие клинической психологии в России в последние годы внес студент Мясищева Б.Д. Карвасарский.

Важную роль в развитии российской клинической психологии сыграл А.Ф. Лазурский, организатор собственной психологической школы. Именно благодаря ему естественный эксперимент был внедрен в клиническую практику, несмотря на то, что изначально он был разработан для педагогической психологии.

Следующие области клинической психологии были наиболее развиты в 1960-х годах:

Патопсихология, возникшая на стыке психологии, психопатологии и психиатрии (Б.В. Зейгарник, Ю.Ф. Поляков и др.);
Нейропсихология, возникшая на стыке психологии, неврологии и нейрохирургии (А.Р. Лурия, Е.Д. Хомская и др.).

В настоящее время клиническая психология является одной из наиболее популярных прикладных отраслей психологии и имеет большие перспективы развития, как за рубежом, так и в России.

Особенности профессии клинического психолога

В нашей стране эта профессия появилась в последние три десятилетия благодаря интеграции ряда дисциплин, которые связаны между собой, но имеют различную историю и проблемы.

С точки зрения профессиональной ориентации, системы подготовки кадров и основ образования, клиническая психология является психологической специальностью широкого профиля, междисциплинарного характера и вовлеченной в решение целого ряда проблем в системе здравоохранения, государственного образования и социальной помощи населению.

Цели и задачи клинической психологии определяются практическими потребностями клиницистов, таких как психиатрические, неврологические и соматические врачи.

Соответственно, клиническая психология включает в себя разделы:

Патопсихология,
нейропсихология,
Соматопсихология, классификация которой является довольно условной и отражает традиционную медицинскую классификацию болезней.

Области клинической психологии сходятся из-за исследовательских задач, используемых методов, а также из-за наличия пограничной патологии, которая является предметом изучения в нескольких разделах клинической психологии.

Теоретическая и прикладная ценность клинической психологии находит свое отражение в решении вопросов совершенствования диагностической и профессиональной работы, психологического потенцирования лечебных мероприятий, изучения отношений между пациентами, организации работы персонала медицинских учреждений и оптимизации клинической лечебной среды, разработки специальных психологических методов, повышающих эффективность и продолжительность лечебного эффекта, коррекции изменений в личности пациентов, происходящих в процессе заболевания.

Практические функции клинического психолога

Диагностика является наиболее традиционной («старой») функцией. Спецификой клинико-психологической диагностики является синдромность (назначение и качественное описание синдрома, прогноз).

Нозологические (с нозологическими единицами).

В начале 18 века «одержимые» впервые были признаны психически больными, но этих пациентов изначально было трудно классифицировать и систематизировать. Затем они начали различать симптомы — общие признаки психических расстройств, которые можно увидеть у разных людей. Но симптом является изолированным и неинформативным признаком болезни, поэтому следующим шагом было выделение синдромов — регулярные комбинации симптомов. Теперь описываются даже стереотипы развития и движения синдромов, динамики.

Клинико-психологический синдром, в отличие от медицинского синдрома, представляет собой структуру, систему взаимосвязанных нарушенных психических функций и личностных качеств. Синдром должен быть основан на каком-то факторе, связанном со всеми изменениями.

Клинический психолог использует экспериментальный метод, чтобы попытаться выделить закономерности нарушения. Этот метод особенно актуален для диагностики в сложных случаях — латентной болезни, ремиссии (временного ослабления симптомов), а также для рассеивания симптомов пациентом. В этих случаях клинический психолог может выбрать целевой комплекс методик с учетом гипотезы, пола, возраста и истории болезни пациента. Актуально — привлечение психологов к определению локализации поражения мозга, так как при различных локализациях поражений мозга наблюдаются различные психические расстройства.

Существуют медицинские методы неврологической диагностики, но они не всегда точны; кроме того, существуют так называемые «тихие» области мозга (ассоциативные участки), которые не поддаются прямому медицинскому диагностированию.

Индивидуальная психологическая — диагностика личности человека с целью выявления предрасположенности к различным заболеваниям, связанным с чертами и характеристиками личности (характер, темперамент — акцентуации, психопатии). Здесь возможна и другая цель — дать корректирующие и реабилитирующие рекомендации в штатах после болезни.
Функциональные — в рамках экспертизы в зависимости от задачи — VTEK, криминалистика и т.д.
Диагностика психического развития детей и подростков в процессе онтогенеза с целью выявления (и рекомендации) случаев недоразвития, задержек в развитии, искаженного умственного развития.
Диагностика в сочетании с различными формами психологического вмешательства, включая психологическую коррекцию и психотерапию. Психологический диагноз должен предшествовать лечению и необходим в процессе коррекции и в конце, после лечения. Пост-оценка (через некоторое время) особенно важна.

Психологическое воздействие (обычно отрабатывается на эмпирическом уровне, в теории — гораздо хуже). Психологическое воздействие — это целенаправленное, временное и методически организованное воздействие на другого человека с определенной целью и намерением.

В зависимости от человека, оказывающего влияние, можно выделить два типа психологического воздействия — психотерапия и психологическая коррекция.

Психотерапию лечат врачи — профессионалы в своей области, а основная цель терапевтического воздействия — вылечить человека, облегчить его симптомы. Психологическая коррекция — любое изменение, улучшение и повышение состояния человека. Поправка может быть:

Поведение;
факторы психологического риска заболеваний у здоровых людей;
психологические последствия болезни (от ипохондрии до аносогнозии);
улучшение адаптационных способностей человека;
психокоррекция конфликтных ситуаций;
профилактика инвалидности;
профилактика рецидивов заболеваний.

Существуют также такие виды психологического вмешательства, как психоанализ, психодрама, гештальт-терапия, гуманистическая психотерапия, поведенческая терапия — но все это не психотерапия, а только формы психологической помощи и поддержки. Это может быть помощь, которая не заключается в том, чтобы «войти в душу» и изменить ее, как в психотерапии.

В настоящее время существует такая форма работы, как бригадный метод — врач, психолог и социальный работник вместе могут оказать гораздо большую помощь здоровым и больным людям.

клинико-психологическая экспертная коррекция

Экспертиза. Принципы клинической психологической экспертизы (в отличие от клинического психологического диагноза)

Обследуйте не только ослабленные, но и сохраненные стороны психики;

Соотнести психическое состояние с требованиями закона, по которому проводится экспертиза.

Медицинское психологическое заключение: Психолог должен оценить, сохранился ли человек, страдающий определенной болезнью или еще не полностью выздоровевший, и оставил ли болезнь следы в психике.
Военно-медицинская экспертиза: в прошлом психолог в основном оценивал уровень психического развития, чтобы недоразвитые люди не призывались в армию; в последние годы — оценку личных аномалий призывников (неспособность к дисциплине, психопатия, чрезмерная возбудимость и т.д.). Психологи оценивают стабильность и равновесие личности и вычисляют акцентированное, психопатическое и возбуждающее.
Судебно-психиатрическая и судебно-психиатрическая экспертиза: основной задачей судебно-психиатрической экспертизы является определение состояния здоровья человека. Безумец — наказывать, безумец — отправлять на принудительное лечение, лечить и выписывать. Определение безумия характерно не только для душевного состояния человека, но и для конкретного преступления (например, человек с легкой степенью умственной неполноценности не будет прощен за мелкое воровство и участие в групповом преступлении, если он не знал о своей роли).

Судебно-психологическая и психиатрическая экспертиза может рассматривать вопросы, не относящиеся к здравому смыслу:

какой уровень психического развития человека, соответствует ли психический возраст проходному возрасту (например, если «психически» несовершеннолетний, то даже здравомыслящий человек будет смягчен);
в каком аффективном состоянии находилось лицо в момент совершения преступления и было ли чрезмерное воздействие, над которым лицо не имело контроля (если да, то в здравом уме, но которое было бы смягчено);
можно ли доверять показаниям свидетелей (психолог может охарактеризовать психические характеристики человека, которые могли повлиять на его показания);
Оценка состояния лица, совершившего самоубийство, до акта самоубийства на основании имеющихся фактов (каковы причины, чья вина).

Психолого-педагогическая экспертиза: проводится клиническими психологами в отношении детей с отклонениями в развитии, трудностями в обучении, поведенческими отклонениями. Дается диагностика и прогнозирование эффективности образовательных вмешательств — где и как учить и корректировать. Иногда в этой оценке также проводится различие между ПЗП и отсталостью.

Реабилитация. Это также социальная трудовая адаптация, восстановление психофизиологических возможностей и способностей человека до оптимального уровня после болезни (осуществляется врачом + юристом + социологом + психологом). Клинический психолог решает следующие задачи:

Исправление риска самоубийства или инвалидности, возобновление болезни;
Коррекция тревоги, ОИ, мотивации и пост-болезненных синдромов;
Восстановление дисфункциональных ДПФ;
Восстановление и нормализация отношений в окружающей среде.
Профилактика. Во всем мире существует три уровня профилактики:

Первичная профилактика является ответственностью всего общества за укрепление здоровья всего населения. Здравоохранение должно играть роль не только в лечении, но и в поддержании здоровья. Задача психологов — сформулировать концепцию здорового образа жизни, ценность здоровья, ощущение необходимости здоровья у всех людей.

Вторичная профилактика направлена на выявление групп повышенного риска, психологическую работу с группами повышенного риска и корректировку факторов риска и образа жизни.

Третичная профилактика — работа с людьми, у которых уже было заболевание, с целью предотвращения инвалидности или рецидива.

Таким образом, клиническая психология является широкой отраслью прикладной психологии (на стыке с психиатрией), которая изучает индивидуальные особенности в отношении связанных с ней медицинских реакций и явлений.

Область клинической психологии включает в себя оценку психического здоровья, организацию и проведение исследований для понимания психологических проблем, а также разработку, проведение и оценку психологической коррекции и ухода (психотерапия).

Появление клинической психологии как одной из основных прикладных отраслей психологической науки начинается в древние времена, когда психологические знания зарождались в недрах философии и естествознания.

Формирование клинической психологии как науки относится к концу XIX века, когда Вильгельм Вундт основал Институт экспериментальной психологии в Лейпциге, где учились и работали психологи, считающиеся сегодня основателями клинической психологии.

Для того чтобы клинический психолог правильно оценил психическое здоровье человека, понял его психологические проблемы, грамотно разработал и организовал методы психологической коррекции и помощи, он должен выполнять ряд специфических функций. В том числе:

-Диагностика (нозологическая, актуальная, индивидуально-психологическая, функциональная, диагностика психического развития детей и подростков при онтогенезе, диагностика, связанная с различными формами психологического воздействия, в том числе психокоррекция и психотерапия);

Психологическое влияние (на эмпирическом уровне в основном развито, в теории — значительно хуже);
экспертиза (медико-лабораторная, военно-медицинская, судебно-психиатрическая и судебно-психиатрическая, психолого-педагогическая); реабилитация (социально-лабораторная корректировка, восстановление психофизиологических возможностей и способностей человека до оптимального уровня после болезни);
Превенция.

В настоящее время клиническая психология является одной из наиболее перспективных и быстро развивающихся отраслей психологической науки. Это вызвано тем, что современный человек живет в ситуации постоянного влияния стрессовых ситуаций. Все это приводит к резкому увеличению числа людей, страдающих различными заболеваниями — психологическими, невротическими, психосоматическими, а также тех, кто нуждается в психологической помощи из-за своей социальной, профессиональной, повседневной незащищенности и безнадежности.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: