Влияние индивидуально-личностных особенностей на психологическое здоровье человека - Психиатрический и психологический подход к пониманию психического здоровья человека

Оглавление:

Проблема психического здоровья личности, живущей в нестабильном, меняющемся мире, сложных, экстремальных социально-экологических условиях, выходит на первый план в конце прошлого — начале нового, XXI века, века гуманитарных наук, среди которых и не только, на первый взгляд, консолидирующее место принадлежит психологии.

Сложность вопроса в обсуждении заключается в том, что само понятие «здоровье» в менталитете граждан СНГ однозначно ассоциируется с медициной, а его нарушение — с обязательным лечением у врача, экстрасенса, ясновидящего, других различных направлений традиционной и нетрадиционной медицины. Психическое здоровье обычно ассоциируется со специалистами в области психиатрии и психотерапии.

К сожалению, пока еще не все население нашей страны (да и многие специалисты в области человековедения) уделяют должное внимание изучению других форм нарушения социализации личности — возникновению неадекватной самооценки, уровня притязаний, заниженной самооценки. У одних людей возникают трудности в различных коммуникациях, у других — в самопознании и саморазвитии, у третьих — доминирует развитие деструктивных черт личности (агрессия, зависть, непоследовательность и т.д.) и форм поведения (суицидальных, антисоциальных, с различными психологическими зависимостями). Таких примеров очень много. Но все это присуще нормальной, а не больной личности, и помочь человеку преодолеть такие трудности может не психиатр, а профессиональный психолог.

Современная психология располагает целым арсеналом методик и технологий психологического консультирования, психотерапии, психокоррекции, психологической диагностики. Этот комплекс вопросов, по нашему глубокому убеждению, относится к области психологии, а не медицины, и может быть назван психологическим здоровьем (медицинский подход), а не психическим здоровьем. Такая постановка проблемы является принципиальной, поскольку обозначает совершенно иной подход к помощи не «пациенту» (обозначает поиск болезни, которую нужно лечить различными препаратами), а «клиенту» (которому нужна помощь в формировании мотивации: желания измениться, решить свою проблему, помочь найти пути, наиболее подходящие для эффективного саморазвития личности и т.д.).

Адаптация человека к природной и социальной среде сугубо индивидуальна. Большинство людей справляются с этой задачей. Но некоторые люди, слишком «хрупкие» или плохо подготовленные к жизни, не могут адекватно воспринимать и решать возникающие проблемы. У них аномальное развитие и дезадаптивное поведение.

На всех этапах развития общества люди пытались найти причины такого «внетелесного» поведения. Так, в древности, в Средние века и позднее психические заболевания (безумие) считались результатом демонической одержимости, присутствия «злых духов», которые должны были быть изгнаны с помощью заклинаний и жестокого лечения. История содержит немало фактов, когда «ведьм» и «колдунов» заковывали в цепи, сажали в тюрьмы, сжигали на костре, забивали камнями, отдавали на «растерзание» возбужденной толпе: и только в конце XVIII века французский врач Ф. Пинель призвал лечить «сумасшедших» как «душевнобольных» людей. Этот гуманный поступок положил начало эре психиатрии.

До недавнего времени именно психиатрия изучала и описывала психические особенности людей, чье поведение не вписывалось в общепринятые рамки нормы. Именно психиатры давали такие описания крайних вариантов нормы, слабо выраженных (пограничных с нормой) болезненных изменений в психике человека, а также выраженных психических заболеваний, симптомы которых укладываются в определенные синдромы.

Психологи в основном занимались изучением психики здоровых людей. Однако сегодня никто не сомневается в дискретности границ между «нормой» и «патологией».

Влияние индивидуально-личностных особенностей на психологическое здоровье человека - Психиатрический и психологический подход к пониманию психического здоровья человека

Психиатрический и психологический подход к пониманию психического здоровья человека

Адаптация человека к природной и социальной среде является сугубо индивидуальной. Большинство людей справляются с этой задачей. Но некоторые люди, слишком «хрупкие» или плохо подготовленные к жизни, не способны адекватно воспринимать и решать возникающие проблемы. У них аномальное развитие и дезадаптивное поведение.

Рассмотрение проблемы соотношения признаков «психологической нормы» и «психологических отклонений», которая широко представлена в современных научных и практико-ориентированных публикациях, показывает, что в силу своей сложности она далека от решения. Ее решение также осложняется недостаточной изученностью сущности психического и принципов его организации, существованием широкого спектра теоретических и методологических подходов к пониманию человеческой личности, содержания и границ «нормального» и «ненормального» в психике и т.д.

Все больше определяется область психологических проблем, решение которых связано с совместной деятельностью психологов и психиатров. Уже немецкий психиатр Э. Крепелин указывал на необходимость их профессионального взаимодействия. По этому поводу он писал, что психиатр обязательно должен быть психологом, по крайней мере, эмпирическим. Он был ярким примером этого (вспомните предложенные им методы психодиагностики аттенционных признаков и т.д., ставшие уже классическими). Аналогичным образом, психолог должен быть знаком как с основными различиями между нормой и патологией, так и с различными формами психических расстройств.

Здесь следует обратить внимание на взаимодействие, взаимопроникновение двух подходов к оценке нормальной и измененной психики — нозоцентрического (nosus — болезнь) и нормоцентрического. Это становится особенно важным при оценке характеристик пограничных состояний, которые занимают промежуточное положение между стабильной нормой и ярко выраженным психическим заболеванием. Эти два подхода обсуждаются в книге «Психология», изд. СПб, 1998. С. 426.

Причины психических заболеваний до сих пор неясны, хотя некоторые из них обсуждаются вполне достоверно. Было установлено, что многие психические расстройства вызываются микроорганизмами (брюшной тиф или другие заболевания с высокой температурой могут вызвать стойкий бред); нарушениями нервной системы (повреждение лобных долей мозга может быть причиной дезориентации в восприятии места и времени); генетической наследственностью (синдром Дауна, при котором искажается хромосомная структура генетической системы, что приводит к стойким интеллектуальным нарушениям — идиотизму). Наконец, открытие психовозбуждающих и седативных фармакологических веществ, влияние гормонального статуса на уровень психологического благополучия выявили важную роль биологических механизмов в развитии некоторых поведенческих расстройств.

Психологический подход к проблеме психического здоровья. Концепция позитивного психического здоровья

Начало иному подходу к пониманию психического здоровья положил З. Фрейд, который понимал многие психические расстройства как результат внутриличностных конфликтов, беспокоящих даже здоровых людей. Он считал, что весь спектр негативных эмоциональных переживаний (депрессия, тревога и т.д.) является субъективной стороной этих конфликтов, возникающих из-за несоответствия между целями, которые человек ставит перед собой, и средствами их достижения.

В результате в последние десятилетия психическое здоровье человека стало предметом изучения других наук о человеке и обществе, особенно психологии. Психическое здоровье человека связано с особенностями его личности и объединяет в единое целое все аспекты его внутреннего мира и способы его внешних проявлений. Психическое здоровье является важным компонентом социального благополучия человека, с одной стороны, и его жизнеспособности — с другой. В то же время многие проблемы, возникающие у человека, не являются показателями психического заболевания и могут быть решены другими, немедицинскими способами (улучшение памяти, внимания, мышления; формирование необходимого уровня общения; самовыражение; стремление к реализации своих способностей; разрешение внутриличностных и межличностных конфликтов; избавление от тревоги, стресса, фрустрации, различных видов психологических зависимостей и т.д.).

Появились новые концепции психического здоровья. Так, по мнению М. Джехода, структура включает такие компоненты, как позитивное отношение к себе; оптимальное развитие, рост и самоактуализация личности; психическая интеграция (аутентичность, конгруэнтность); личностная автономия; реалистичное восприятие других людей; способность оказывать соответствующее влияние на других людей и т.д.

Понятие «психическое здоровье личности» широко используется в гуманистическом направлении психологии, в рамках которого было предложено новое понятие «позитивное психическое здоровье». В работах К. Гольдштейна, А. Маслоу, К. Роджерса, В. Франкла и др. Она основана на подлинно человеческом существовании жизни. Так, видный представитель этой школы А. Маслоу, в согласии с К. Гольдштейном, в своих последних работах «Психология бытия» и «Дальние пределы человеческой психики» утверждает, что патологические нарушения психического здоровья — неврозы и психозы, являются следствием дефектного, неправильного развития личности. Психически здоровые люди — это «люди зрелые, с высокой степенью самоактуализации», имеющие реальные жизненные достижения и развившие свои личные способности. По его мнению, показателями психического здоровья являются полнота, богатство развития личности, ее потенций и стремление к гуманистическим ценностям — наличие и развитие таких качеств, как принятие других, автономность, спонтанность, интенциональность, альтруизм, креативность и др. Подобные идеи развиваются в «метапсихологии» (Д. Андреева), логотерапии (В. Франкл), социальной логотерапии (С.И. Григорьев и др.).

Мы считаем, что психическое здоровье определяется особенностями баланса, гармонии жизненных сил человека (в показателях индивидуальной и социальной субъектности) и спецификой жизненного пространства.

Такой подход приводит к другим критериям психического здоровья. С этой точки зрения, он предоставляет возможность личного выбора и автономного развития. Механизмы включают: Самопознание, способность делать выбор на будущее, готовность к изменениям и способность указывать на альтернативы и тенденции, исследовать и эффективно использовать свои ресурсы, брать на себя ответственность за сделанный выбор и т.д.

Субъективность как фактор психического здоровья

Описанные выше научные факты и особенности рассуждений отдельных ученых стали основой для развития представлений современной психологии о сложности психического здоровья. Этот подход основан на данных о том, что высший уровень психического здоровья связан с адекватным личностным производством смысло-жизненных ориентаций, определением общего смысла жизни, жизненных стратегий, отношений с другими людьми, с самим собой — и оказывает регулирующее влияние на уровни ниже. При таком же понимании психическое здоровье включает в себя сложные взаимодействия между различными уровнями и не может быть определено в терминах «баланс», «равновесие», «стабильность» и «приспособление». Понятие «позитивное психическое здоровье» связано с характеристиками активности и личностного развития. Такой подход приводит к определению критериев психического здоровья, которые характеризуют сам процесс, а не состояние. Тогда психические расстройства не всегда ассоциируются с психическим заболеванием, когда нарушается адаптивная функция, но развитие личности в результате этого не прекращается. Более того, личное здоровье может проявляться в виде того или иного расстройства адаптации. Указанный подход к психическому здоровью объясняет его не как отсутствие конфликтов, проблем, а как зрелость, поддержание и активность механизмов личностной саморегуляции, обеспечивающих качественное функционирование человека.

Развивая эту позицию, Е.Р. Калитеевская и В.И. Ильичева пишут, что психическое здоровье — это мера способности человека выходить за пределы своей социальной и биологической детерминации и выступать в качестве активного и автономного субъекта собственной жизни в меняющемся мире.

Субъектность как одно из качеств психического здоровья определяет путь нормального развития как развития, ведущего человека к достижению своей универсальной сущности — отношения к другим людям как ценности, потребности в позитивной свободе, осмысленности жизни, активной позиции в мире. Исходя из этого, можно говорить о его многоуровневой субъективной регуляции. Это определение имеет большое значение в психологической работе с клиентами. Психологическое консультирование, психокоррекция, психотерапия и психотренинг (как формы психосоциальной коррекции и реабилитации) затрагивают определенные случаи, регулирующие деятельность субъекта. Соответственно, помощь может быть направлена непосредственно на устранение и разрешение соматических и психологических расстройств. В данном случае предметом работы являются структуры, отвечающие за уровень психофизиологических состояний. Такая ориентация характерна, прежде всего, для официальной медицины.

Учитывая, что психофизиологическая регуляция дополняется в иерархическом порядке тремя психологическими уровнями — инструментально-экспрессивным, семантическим и экзистенциальным — психолог не ограничивается первым уровнем, а более глубоко работает на всех четырех уровнях. Соответственно, относясь к инструментально-экспрессивному уровню, психолог может помочь клиенту изменить свои стилистические особенности субъективности, развить социальные навыки, то есть выработать в определенной степени необходимую адаптивность к текущим ситуациям.

Имея дело с более высокими уровнями субъективности — семантическим и экзистенциальным, которые обеспечивают возможность личного выбора и автономного развития, психолог может помочь человеку «привести в движение» новые продуктивные механизмы, позволяющие осуществить процесс личностного развития в новых, порой неблагоприятных условиях. Эти механизмы включают в себя самопреодоление, самопознание, способность к позитивной дезинтеграции, принятие решений о будущем, готовность к изменениям и способность видеть альтернативы, склонность исследовать и эффективно использовать свои ресурсы, а также ответственность за принятые решения. Влияние стадии развития субъективности можно увидеть в тех моментах, когда клиент «вырывается» из привычных смыслов и делает шаг к новым, лежащим в его «субъективном фундаменте» как зрелой личности.

Жизненная среда и психическое здоровье человека

Психическое здоровье человека также связано с условиями его жизни (жизненной средой).

Жизненная среда — это сочетание естественной, искусственной, жилой и рабочей среды, внутренней среды самого человека с его физическим и психическим содержанием. Жилая среда оказывает разнообразное воздействие на человека, его физическое, психическое и социальное здоровье. Человек постоянно находится в среде обитания. Она может меняться как структурно, так и по содержанию, в зависимости от возраста человека, его профессии, социального статуса и т.д.

Жизненная среда формируется самим человеком и часто определяет его деятельность независимо от его психического и социального развития.

Жилая среда влияет на человека через свой химический состав и физическую конфигурацию. Созданная человеком среда обитания неизбежно вызывает целый ряд реакций — физических, биологических, психологических, социальных. С ее помощью человек объясняет окружающую среду, придает ей смысл, обусловленный социальным, культурным и историческим развитием.

Через взаимодействие с жизненной средой человек вовлекается в ее структуру и пространственное расположение, формируя ее психологический и социальный смысл. Несмотря на неоднородность своей структуры, среда обитания влияет на людей как единое целое.

Одним из компонентов среды обитания является экология.

Математическая и статистическая обработка эмпирического материала позволила описать характер внутренних изменений, происходящих под влиянием внешних условий в различных группах населения. Прежде всего, нас интересовало отношение личности к себе, к группе, к микро-макросоциуму, к деятельности и к структуре самосознания, проявляющееся на индивидуальном, межличностном и межгрупповом уровнях взаимодействия.

Еще одной особенностью психического здоровья является интенсивное формирование социально-личностных стереотипов. Это неизбежно приводит к стереотипным реакциям, которые быстро укореняются, становятся их жестким «стержнем», потере идентичности, деперсонализации, отчуждению от общества, созданию собственной модели поведения, которая не всегда соответствует социальной ситуации. Деформация самовосприятия как интегративный показатель структуры самосознания, его «оторванности» от индивидуальности и от реальной ситуации. В результате самосознание личности субъективно и умозрительно. Это дестабилизирует проявление диады «тревога — дельта притязаний», негативно влияет на ее компоненты и формирует конфликтную самооценку, искажающую реальность. Мы полагаем, что в анализируемой социальной среде начинают играть роль не внутренние, а внешние характеристики личности, стимулируя формирование неадекватных компенсаторных систем, повышая роль субъективности социального восприятия и своеобразных форм самозащитного поведения. В этом контексте требуется новая социальная идентификация индивидуальных и социальных субъектов.

Жизненные стратегии являются неотъемлемой чертой субъективности. Они связаны с такими детерминантами, как убеждения в необходимости контроля, постановка целей и принятие решений. Природа социального мышления, психологического и социального времени зависит от их характеристик.

В этом отношении психически здоровое общество — это общество, которое способствует наиболее полному развитию и реализации человеческого потенциала. Психически здоровое общество основано на демократическом руководстве и идее, что работники хотят быть творческими и продуктивными, делать интересную работу, нуждаются в поддержке и признании. Формирование такого общества напрямую связано с развитием психологической культуры населения.

Мы считаем, что психологическая культура личности — это комплексное понятие, включающее в себя знание индивидом основных факторов и закономерностей развития внутреннего мира личности, методов и приемов психологической саморегуляции.

Уровень психологической культуры человека социально обусловлен и зависит от системы ценностей, общественного мнения и доступности информации для широких слоев населения.

На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».

Здесь темы рефератов по психологии

Читайте дополнительные лекции: