Оглавление:
Аутизм (ранний детский аутизм) — это серьезная аномалия в умственном развитии ребенка, характеризующаяся, главным образом, нарушением контакта с другими людьми, эмоциональной холодностью, извращением интересов и стереотипной деятельностью. Одним из определяющих и диагностически важных признаков заболевания является появление симптомов в возрасте до 2,5-3 лет.
Аутизм в самом широком смысле обычно понимается как явное отсутствие общения, желание избежать контакта, жить в своем собственном мире. Однако отсутствие контакта может проявляться в различных формах и по разным причинам. Иногда это просто характерно для ребенка, но может быть и вызвано нарушением зрения или слуха, глубокими интеллектуальными или языковыми трудностями, невротическими расстройствами или тяжелым госпитализмом (хроническое отсутствие общения, связанное с социальной изоляцией ребенка в младенчестве).
Термин «аутист» был впервые введен швейцарским психиатром и психологом Евгением Блюлером. Она была определена как совокупность психических и поведенческих расстройств, проявляющихся, прежде всего, в области языка и коммуникации, социального взаимодействия, воображения и эмоциональной области.
Ранний детский аутизм как отдельное заболевание был впервые описан американским врачом Лео Каннером в 1942 году. Он долгое время наблюдал за 11 детьми, которые напоминали взрослых, изолированных от людей и реальностей внешней жизни. Поразительной, довольно уникальной особенностью этих детей была их неспособность взаимодействовать с родителями, вступать в эмоциональный контакт, вести себя так, как это принято у младенцев — улыбаться любимому человеку, принимать его привязанность. Дети предпочитали неодушевленные объекты, их речь в основном была неразвита или их развитие затягивалось. Их речь была стереотипной, состояла из бессловесных и неуместных фраз или повторений слов других людей и не служила средством диалога. Дети боялись любых изменений и сопротивлялись малейшим изменениям в своем окружении. Годом позже, в 1943 году, аналогичные черты были отмечены у старших детей австрийским ученым Хансом Аспергером, а в 1947 году советским ученым Самуэлем Мнухиным.
![Ранний детский аутизм: основные симптомы, подходы к коррекции - Общие представления об аутизме. Исторический аспект. Актуальность](https://lfirmal.com/wp-content/uploads/image-91430.png)
Общие представления об аутизме. Исторический аспект. Актуальность
В последнее время интерес к изучению этой темы только возрос: проводятся исследования, внедряются новые методы, собирается и обобщается опыт, который показывает, что можно полностью или частично социализировать людей с аутизмом. Однако повышенное внимание вызвано негативной глобальной тенденцией. В 2012 году Всемирная организация по борьбе с аутизмом продемонстрировала рост числа детей с этим расстройством. Если в 2000 году на 10 тыс. детей от 5 до 26 лет имелись случаи аутизма, то уже в 2005 году в среднем был один случай аутизма на 250-300 новорожденных. В 2008 году был зарегистрирован один случай аутизма на каждые 150 детей. Так за 10 лет количество детей с аутизмом увеличилось в 10 раз. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, каждый 88 детей в Америке сегодня страдает аутизмом — на 23% больше, чем два года назад, и на 78% больше, чем в 2000 году.
Четыре года назад в России не было официальной статистики по количеству детей, страдающих аутизмом. Это лишь приблизительная цифра, составляющая около 200 000 детей, страдающих аутизмом, полученная путем сравнения средних данных по другим странам. Также не было уделено серьезного научного внимания проблеме социализации людей с аутизмом. Но даже сейчас ситуация в России далека от идеальной. Авторы популярной книги о воспитании и обучении ребенка с аутизмом, в начале своего основного исследования отмечают:
«Аутизм в детстве довольно распространен и встречается так же часто, как слепота или глухота». Но, к сожалению, об этом конкретном нарушении психического развития в нашей стране мало кто знает, даже профессионалы, а семьи с детьми-аутистами, зачастую годами не могут получить квалифицированную помощь.
Они обратились к таким родителям, а также ко всем, кто занимается воспитательной работой — педагогам и воспитателям, логопедам и лингвистам, детским психиатрам и даже педиатрам, — и отразили в ней «ценный опыт, который, если его прочитать, может принести несомненную пользу» в общении с «чужими» детьми.
Следует отметить, что авторский коллектив внес серьезный вклад в изучение аутизма и действительно представил практически полезный материал, дополненный многочисленными примерами, рекомендациями, описаниями методов и форм работы с детьми-аутистами. Предлагаемую помощь могут по достоинству оценить родители-аутисты, получившие на дому помощь в уходе, воспитании и обучении своих детей. Это особенно важно в свете статистики, показывающей, что до 80% семей, воспитывающих детей с аутизмом в России, являются малообеспеченными семьями, зачастую из-за неполного состава семьи (непомерные расходы на реабилитацию ребенка с аутизмом в сочетании с депрессией по причине воспринимаемого безысходности часто являются причиной разводов) и того, что один из родителей вынужден уйти с работы, чтобы всегда быть с ребенком.
Симптомы аутизма. Подходы к классификации
Причины аутизма в настоящее время не до конца изучены. Большинство авторов связывают это с нарушениями внутриутробного развития и изнурительными заболеваниями в раннем детстве. Одна из гипотез связана с аномалиями в генах, которые влияют на созревание синаптических связей в мозге: Удаление (удаление) — хромосомные перегруппировки, связанные с потерей хромосомного сегмента — или Дублирование — локальное дублирование (репликация) конкретного хромосомного сегмента. Эта гипотеза основана на том, что у детей, страдающих аутизмом, больше вероятность возникновения дисфункции мозга и биохимических нарушений обмена веществ. Другая подозрительная причина, связывающая аутизм с прививками у детей, представляется спорной. Аутизм часто сочетается с другими психическими расстройствами.
В качестве основных симптомов аутизма называются трудности в общении и социализации, невозможность формирования эмоциональной привязанности, нарушение языкового развития, однако следует отметить, что аутизм характеризуется аномальным развитием всех областей психики: интеллектуальной, эмоциональной, восприятия, моторики, внимания, памяти, языка.
По статистике, глубокий аутизм встречается только у одного из тысячи детей. В повседневной практике, в детском саду или школе мы обычно встречаем детей только с изолированными аутичными особенностями. Аутизм в 4-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Симптомы аутизма можно распознать уже в первые месяцы жизни ребенка. У детей, страдающих аутизмом, имеется нарушенный «анимационный комплекс», который характерен для нормально развитых детей. Такой ребенок слабо реагирует на свет, на звук погремушки. Гораздо позже, чем его сверстники, он начинает узнавать свою мать. Но даже когда он узнает ее, он не пожимает ей руку, не улыбается, не реагирует на ее уход. Для него характерен отсутствующий, неподвижный взгляд «в прошлом», «сквозь» человека, он не отзывается на свое имя.
Внимание ребенка-аутиста может внезапно и надолго привлечь любой яркий предмет, но также внезапно ребенок может запаниковать из-за любого предмета: портрета на стене, собственных пальцев. У такого малыша часто бывают закономерности в движении: он может часами качаться в коляске или колыбели, монотонно размахивать руками и издавать одни и те же звуки в течение длительного времени.
Даже в более старшем возрасте дети-аутисты кажутся отдаленными, равнодушными к окружающему миру. Они часто избегают прямого взгляда (глаза в глаза), и даже если они смотрят прямо на человека, они изучают только отдельные черты лица или детали одежды. Такие дети обычно стараются избегать контакта с окружающими. Считается, что им не хватает желания общаться, в отличие от озабоченных детей, которые желают и ожидают контакта, но боятся вступать в общение по какой бы то ни было причине.
Дети-аутисты отказываются играть вместе, предпочитая индивидуальную игру в одиночестве. Они могут играть в одну и ту же игру навязчиво, рисуя одни и те же картинки годами. Некоторые дети вообще не играют, а развитие задерживается на уровне элементарных манипуляций с предметом.
Для детей, страдающих аутизмом, характерны стереотипные механические движения и действия. Например, вместо мытья посуды ребенок многократно поворачивает ручку крана один раз в одну сторону и один раз в другую, или включает и выключает свет бесконечно. Иногда он делает бесцельные и повторяющиеся движения тела в течение длительного времени: качается, размахивает рукой или палкой, или бьет по мячу.
Дети с нарушениями коммуникации любят придерживаться определенных ритуалов, и малейшее изменение в их жизни или распорядке дня может быть травмирующим для них. Такие изменения могут привести к «отходу в себя» или вспышкам агрессии, которые проявляются в жестоком обращении с родственниками, сверстниками, животными, желании разбить и уничтожить все, что их окружает. Часто наблюдаются всплески самоагрессии, которые происходят при малейшей неудаче. Кроме того, окружающие их взрослые часто не понимают причины детского всплеска; они, обладая способностью общаться с нормальными детьми, не всегда придают значение «мелочам», которые так важны для ребенка-аутиста.
В книге Г.Б.Мониной «Шпаргалка для взрослых», Е.К.Лютовой «Шпаргалка для взрослых», М, 2000, есть пример 4-х летнего мальчика Жоры, который, когда он шел на прогулку вместе с другими детьми из средней группы детского сада, вдруг пронзительно закричал. Он истерически швырялся, бросал вещи, катился по земле. После каждой попытки взрослых, оказавшихся рядом, попытаться помочь ему, он снова начинал кричать и стучал головой об пол. Когда все дети ушли на прогулку, а у Жоры, казалось, не осталось сил, он немного успокоился. Опытный наставник начал «чувствовать» причину нарушения. Он посмотрел ему в глаза и начал перечислять все возможные детали, которые могут расстроить Жору. Репетитор давал одну причину за другой, но мальчик оставался равнодушным. Но через некоторое время ему удалось привлечь внимание: он взбодрился, когда учитель начал поправлять носки. Тогда он безразлично, неохотно, но и без радости согласился пойти на прогулку.
Подобная реакция ребенка, страдающего аутизмом, может проявиться и в новой одежде матери, и в перестановке мебели, и в присутствии незнакомца, и в звуке телевизора, и в незнакомой мелодии, и в гудке пылесоса.
Аутизм не всегда сопровождается снижением интеллекта. Практический (нелингвистический) интеллект может даже превышать возрастную норму. Дети-аутисты часто успешно работают с пазлами, кубиками, мозаиками.
Иногда этим детям нравится собирать различные предметы: Камешки, бумага, палочки. Дети-аутисты могут быть частично одарены и преуспеть в определенных областях: они обладают абсолютным музыкальным слухом, отлично играют в шахматы, рисуют, считают. В популярном американском фильме «Человек дождя» актер Дастин Хоффман мастерски воплотил аутиста Рэймонда, который блестяще угадывал числовые комбинации в казино.
Обычно дети-аутисты отстают в развитии языка (хотя редко бывает и обратное). Важно отметить, что они даже не пытаются компенсировать этот дефект жестами, мимикой, в отличие от детей с задержкой языкового развития, но без коммуникационных нарушений. Если нет особых отклонений в развитии речи, ребенок все равно не в полной мере использует речь как средство общения, ему трудно вести разговор с другими людьми. Часто его речь представляет собой цепочку монологов, а в языке диалога (когда он формируется) присутствует эхолалия (бессмысленное, бездумное повторение услышанных предложений).
Когда у ребенка с аутизмом есть фразовый язык, ему обычно не хватает местоимения «I». Понятие «я» чуждо этим детям. Они говорят о себе во 2-м или 3-м лице, как другие говорят о них. Более того, их речь характеризуется фотографичностью и бессмысленностью. Поскольку механическая память таких детей, как правило, хорошо развита, они запоминают надолго индивидуальные, иногда очень умные, взрослые высказывания, которые не соответствуют их возрасту и стадии развития. Не задумываясь о смысле, они автоматически повторяют фразы, которые им нравятся, что доставляет удовольствие и развлечение родителям, которые доверяют в этом отношении необыкновенный талант своего ребенка.
Дети-аутисты, как правило, никому не обращаются с прямыми вопросами, уклоняются от прямых ответов на заданные им вопросы (часто они даже не слышат их). У них могут быть нарушения интонации, речевого ритма, они неправильно расставляют акценты в словах. Трудно научить их правильно говорить, потому что они не чувствуют в этом необходимости.
Так как они не знают своего «я», не чувствуют своего тела и его границ, дети с коммуникативными нарушениями имеют определенные трудности в формировании навыков самообслуживания. Обычно они учатся одеваться, раздеваться, ходить в горшки позже других детей. А многократная демонстрация одного и того же действия не приводит к желаемому результату — ребенок не осваивает его.
Детский психолог К.С. Лебединская считает, что без своевременной диагностики и медико-педагогической помощи значительная часть таких детей становится недосягаемыми и вообще не приспособленными к жизни. Напротив, при раннем выявлении расстройства и своевременной коррекционной работе большинство детей, страдающих аутизмом, могут быть готовы к обучению и часто развивают свои потенциальные способности. Однако из-за разнообразия проявлений аутизма диагностика может быть очень сложной. В качестве руководства в данной работе можно использовать таблицу «Сравнительные характеристики развития нормальных и страдающих аутизмом детей» бельгийских психологов К. Жильбера и Т. Питерса (Приложение 1). (Приложение 1).
Несмотря на сходство психических расстройств, аутизм проявляется в различных формах. Существуют различные подходы к классификации детей, страдающих аутизмом. Например, английский исследователь Dr. L. Wing разделил таких детей на «одиноких» (не вовлеченных в социальные взаимодействия), «пассивных» и «активных-не-чувствительных» в соответствии с их способностью вступать в социальные контакты. По их мнению, прогноз социальной адаптации наиболее благоприятен для группы «пассивных» детей. Авторы «Шпаргалки» — Г.Б.Монина, Е.К.Лютова. «Шпаргалка для взрослых», М, 2000, психологи Г.Б. Монина и Е.К. Лютова-Робертс предлагают в качестве основы для классификации форм взаимодействия с миром и защиты от него, разработанных детьми-аутистами, и присваивают четыре основные формы проявления аутизма.
1. Полное отстранение от происходящего. Дети с этой формой аутизма проявляют наибольший ранний дискомфорт и расстройство активности, которое они затем преодолевают, выстраивая радикальную компенсационную защиту: Они полностью отказываются от активного контакта с внешним миром. Такие дети не реагируют на подсказки и сами ничего не просят, они не формируют целеустремленного поведения. Они не используют речь, мимику или жесты. Это самая глубокая форма аутизма, которая проявляется в полной оторванности от того, что происходит вокруг них.
2. активный отказ. Дети из этой группы более активны и менее уязвимы при контакте с окружающей средой, но для них характерно отторжение большей части мира. Для таких детей важно строгое следование сформированному жесткому стереотипу жизни, определенным ритуалам. Они должны быть окружены знакомой средой, поэтому их проблемы наиболее остро стоят в старости, когда становится необходимым
выйти за рамки домашней жизни и общаться с новыми людьми. У них много моторных стереотипов. Они могут использовать язык, но их языковое развитие специфично: они ассимилируются,
в первую очередь, речевые штампы, которые жестко привязаны к конкретной ситуации. Для них характерен порывистый телеграфный стиль.
3. Понимание аутистических интересов. Для детей этой группы характерны конфликты, неспособность учитывать интересы других, увлеченность одними и теми же видами деятельности и интересами. Очень
«словесные» дети, у них большой словарный запас, но они говорят сложными, «книжными» предложениями, и их речь производит неестественно-взрослое впечатление. Несмотря на свои интеллектуальные способности, они ослаблены в мышлении, не чувствуют подтекста ситуации, им трудно одновременно воспринимать несколько семантических строк в происходящем.
4. Крайние трудности в организации коммуникации и взаимодействия. Центральной проблемой детей в этой группе является отсутствие способности организовывать взаимодействие с другими людьми. Для таких детей характерны трудности в освоении моторики, плохая речь и грамматика, они могут потеряться в самых простых социальных ситуациях. Это самый мягкий вариант аутизма.
По статистике, глубокий аутизм встречается только у одного из тысячи детей. А палаты, к которым можно было бы применить термин «классический аутизм», встречаются еще реже. В повседневной практике, в детском саду или в школе мы обычно встречаем детей только с изолированными аутичными особенностями. Следующая часть нашей работы будет посвящена репетиторству для таких детей.
Принципы и подходы к поддержке работы с детьми-аутистами
Метод TEACSN (Teaching Children with Futist to Mind-Riad) основан на идее о том, что взрослые должны создать особую среду для приятного развития личности ребенка, удалив из нее все раздражающие факторы. Ребенок, следующий по этой системе, в течение всего дня подчиняется строгому графику, который ребенок усваивает с помощью бильярдных карточек. У всех вещей есть своё место. Положение вещей в комнате не изменилось. Корректировка включает в себя длительное пребывание ребенка в помещении и общение с инструктором. Давление или побуждение к действию не допускаются.
Эта методология активно разрабатывалась в США и в настоящее время используется в качестве национальной учебной программы для обучения детей, страдающих аутизмом, в Бельгии, Дании и некоторых штатах США, а также в России.
ABA — это техника модификации поведения, подходящая для тяжелых форм аутизма. Каждое упражнение обучается ребенку индивидуально, а затем эти упражнения скрепляются цепями, образуя комплексную деятельность. Взрослый не пытается дать ребенку инициативу, а твердо направляет его деятельность. Корректные действия фиксируются до автоматического выполнения, а неверные строго подавляются. Ребенок может одновременно овладеть двумя или тремя несвязанными навыками. Учитель выстраивает четкую систему усложнения и постепенного освоения новых навыков. В арсенале ABA несколько сотен программ, включая невербальную и вербальную имитацию, брутто и мелкую моторику, понимание языка, называние объектов, называние действий и классификацию. Конечная цель ABA — дать ребенку инструменты для самостоятельного обучения.
Программа «Сыновний воскресенье» опирается на собственную мотивацию ребенка. Взрослый не разрушает аутичный мир ребенка, а дополняет его повторяющимися (аутостимулирующими) и ритуальными действиями, придавая новое понимание и смысл аутичным действиям ребенка.
Техника сенсорной интеграции и стимуляции (SIS, Object Therapy) направлена на решение проблем, связанных с тем, как мозг интерпретирует сигналы, поступающие из нервной системы всего организма. Сенсорная стимуляция и интеграция осуществляется посредством стимуляционных последовательностей, которые представляют собой серию упражнений, направленных на преодоление проблем с сенсорным восприятием и снижение аутостимуляции.
В коррекции аутизма используются также пескотерапия, кинезотерапия — лечение с позиционированием, массажем и активно-пассивной гимнастикой; анималотерапия — форма терапии, использующая животных и их образы для психотерапевтического сопровождения (дельфинотерапия, иппотерапия, канистеротерапия).
Эти четыре подхода образуют концептуальную основу для аутистического вмешательства. Для достижения максимального эффекта необходимо одновременное использование различных подходов. Вмешательство в детский аутизм
Авторы «шпаргалки» описывают одну из техник, которая подчиняется общему принципу «после ребенка»: гибкий подход к структуре и осуществлению каждого сеанса, быть последовательным, действовать поэтапно, не форсируя события, и помнить: работа с ребенком с аутизмом — тонкое, даже деликатное дело, требующее заметных временных затрат. Для достижения положительных результатов в работе с таким ребенком взрослый, по его мнению, в первую очередь должен проявить гибкость. Вы не должны заставлять его делать то, что вы запланировали, лучше следовать его интересам и устремлениям.
Коррекционная работа с любым ребенком, и особенно с ребенком-аутистом, будет более успешной, если она будет проводиться комплексно, группой специалистов: психиатром, неврологом, психологом, логопедом, музыковедом и родителями. Но только при одном условии: Работа специалистов и родителей должна проходить по одной и той же программе.
Зная, какие лекарства назначаются ребенку и с какой целью, учителя и психологи вместе с родителями могут специально наблюдать за ребенком и информировать врача о положительных или отрицательных изменениях в поведении ребенка, чтобы при необходимости он мог скорректировать курс лечения.
Педагоги и психологи работают для достижения общей цели: помочь ребенку адаптироваться в детском саду или школе. Вместе они разрабатывают индивидуальную программу развития ребенка. Педагог ставит перед собой конкретные воспитательные цели, а психолог помогает решать проблемы, основываясь на общих закономерностях развития детей с аутизмом. В процессе наблюдения за ребенком ухаживающий или учитель может проконсультироваться с психологом о возникающих проблемах. Например, «Как помочь ребенку избавиться от тревоги?», «Как учитель должен реагировать на вспышки агрессии и самоагрессии?».
Основная задача учителя — вовлечь ребенка в индивидуальную и совместную деятельность. Для этого в работе с ним необходимо использовать как можно больше различных форм взаимодействия, которые обогатят его эмоциональный и интеллектуальный опыт.
Чтобы понять, с чего начать репетиторство, необходимо определить основное направление: Развитие языка; Навыки социального взаимодействия; Воображение. Выбор направления, в свою очередь, будет зависеть от потребностей конкретного ребенка. В одном случае необходимо сначала обучить его навыкам самообслуживания, в другом — снизить уровень тревоги, поработать над устранением страхов, установить первый контакт, создать позитивный эмоциональный климат и приятную психологическую атмосферу для деятельности. На ранних этапах работы для учителя зачастую важнее сформировать желание учиться, чем добиться усвоения учебного материала.
Дети-аутисты видят смысл деятельности только тогда, когда она четко запрограммирована заранее: дети должны сначала знать, что делать, какую последовательность действий выполнять, как добраться до конца. Например, на уроке физкультуры они не понимают, почему и как долго они должны бегать кругами. Но их деятельность будет иметь больший смысл, если вы положите несколько игрушек на пол в коридоре и дадите им конкретное задание — каждый раз, когда они проходят мимо игрушек, выбирайте одну из них и бросайте ее в корзину. Когда все предметы собраны, переходите от бега к шагу и, обойдя другой круг, садитесь на скамейку запасных. Таким образом, ребенок видит план своих действий и становится спокойнее. Такое чувство цели должно достигаться в каждой задаче. Ребенок всегда должен знать, почему он собирается совершить определенное действие.
Для этого в помещении, где находится ребенок с аутизмом, можно разместить так называемые карты операций, на которых в виде символов обозначена четкая последовательность действий. Например, на шкафу можно нарисовать график, показывающий правильную последовательность шагов ребенка при подготовке к прогулке. Примерами таких диаграмм являются инструкции по сборке игрушек из серии «Детский сюрприз».
Дети-аутисты любят собирать мозаики и головоломки. Они доступны и понятны им. При работе с шаблоном дети видят конечный результат, который должен быть достигнут.
Дети с коммуникативными нарушениями любят собирать, поэтому их можно и нужно включать при сортировке предметов. Они могут быть бесценны, когда, например, нужно отсортировать карандаши по цвету, кубики по размеру или вырезать узоры по форме. В школе такие дети могут заниматься изготовлением и сортировкой гербариев, коллекций камней, ракушек, фотографий. Они хорошо ведут ежедневный учет — наблюдение за животными в домашнем уголке (но не на ранних стадиях работы).
Ребенок с аутизмом плохо осведомлен о своем организме. У него может быть нарушение пространственной ориентации. Поэтому в групповой комнате полезно разместить несколько зеркал на уровне глаз ребенка. Время от времени воспитатель или учитель могут направлять внимание ребенка на его отражение в зеркале. Эта техника, описанная выше, дает положительные результаты.
Упражнение, которое успешно используется в детских садах, может помочь детям-аутистам лучше узнать свое тело: Положив ребенка на большой лист бумаги, воспитатель детского сада или дети в группе прослеживают контур своего тела, а затем вместе рисуют над контуром, называя вслух части тела и предметы одежды.
Такие игры, как «Волшебная сумка», «Угадай объект» могут быть использованы для развития тактильной, зрительно-тактильной и кинестетической чувствительности. Полезно предложить детям ставить головоломки с закрытыми глазами (вместо головоломок можно использовать оправы Монтессори).
На ранних стадиях работы с детьми-аутистами целесообразно предлагать им игры с жесткой последовательностью действий и четкими правилами, а не ролевые игры, требующие диалоговой речи. Чтобы закрепить навыки, в каждую игру нужно играть более десятка раз, тогда она может стать своеобразным ритуалом, который так любят дети этой категории. Во время игры взрослый должен постоянно озвучивать свои действия и действия ребенка, четко воспроизводя словами все, что с ним происходит. В этом случае учитель не должен отчаиваться тем, что ребенок не проявляет ни малейшего интереса к словам. Нет необходимости отчаиваться: повторение одной и той же игры, одни и те же слова принесут плоды — ребенок сможет участвовать в общей деятельности.
Чтобы помочь ребенку ориентироваться на рабочем месте, желательно сделать пометку на столе или письменном столе: нарисовать контур блокнота или листа, линейку, карандаш. Тогда ему будет легче привыкнуть к столу и понять, что от него требуется.
Если ребенок работает в учебниках, то стрелками можно показать направление движения руки. Рекомендуется давать графические задания детям-аутистам, где они должны распознать и дополнить деталь объекта, вместо того, чтобы рисовать его полностью.
Повышение мотивации и физический контакт
Чтобы повысить мотивацию ребенка к обучению и стимулировать потребность в диалоге, взрослый может поменяться ролями с ребенком на время урока с его согласия. Пусть ребенок попробует объяснить «непонятному» взрослому, как выполнять ту или иную задачу. В этом случае он почувствует его важность (я как большой!), поймет цель своих действий (чтобы взрослый «понимал» объяснения и делал все правильно), поймет, что только с помощью языка можно установить контакт с партнером.
Иногда ребенку-аутисту необходима физическая помощь в организации действия: взрослый буквально «работает» руками ребенка, пишет или рисует вместе с ребенком, держит в руках карандаш.
Следует помнить, что физический контакт, как и релаксационные упражнения, помогают снизить уровень тревоги ребенка. Поэтому некоторые релаксационные игры, которые мы рекомендуем в статье «Довольные дети», будут полезны и при работе с детьми-аутистами. Для этой цели можно также использовать игры с пальцами.
Детям-аутистам трудно освоить какое-либо новое занятие, но они всегда стремятся все делать хорошо, поэтому на первых этапах работы необходимо выбирать такие задания, с которыми они обязательно справятся. Ваша помощь и похвала помогут закрепить успех и повысить уверенность ребенка в себе. Даже если нет внешней реакции на ваши слова, заманчивый тон и слова поощрения создают положительную эмоциональную атмосферу, которая поможет вашему взаимодействию с ребенком стать более эффективным с течением времени.
Для детей, страдающих аутизмом, характерно умственное истощение, они быстро приходят в физическое истощение, поэтому им необходим индивидуальный ритм работы, более частые изменения от одного вида деятельности к другому. Учитель начальной школы, работавший с ребенком-аутистом на дому, отметил, что без отвлечения внимания он не может выполнять один вид деятельности более 10 минут, хотя, конечно, это очень индивидуально. В детском саду эта проблема легко решается: Ребенок не обязан навязывать ему невыполнимые задачи. Но в школе учитель должен заранее подумать и написать на карточках индивидуальные задания, которые он даст ребенку при малейших признаках усталости или неудовлетворенности с его стороны.
Терпеливая работа учителя необходима для улучшения пространственно-временной ориентации ребенка с аутизмом. Может быть составлена карта группы, класса или всей школы, показывающая расположение объектов; ежедневная программа может быть составлена с использованием символов и картинок. Однако недостаточно просто составить диаграммы и выложить их, необходимо как можно чаще «путешествовать» вместе с ребенком, распознавая и называя предметы (на ранних стадиях, если ребенок не хочет повторять имен, это может сделать сам опекун или учитель).
Как упоминалось выше, для детей с аутизмом характерны бесцельные, монотонные движения, качание. Можно отвлечь их от стереотипного ритма с помощью эмоциональных ритмических игр и танцевальных движений.
Регулярные занятия помогают уменьшить нарушения движения.
Если ребенок не согласен с инструкциями и правилами, которые вы ему предлагаете, в любом случае, не применяйте их принудительно. Лучше посмотреть, что и как он хочет делать сам, поиграть с ним, сделать то, что его интересует. Таким образом, вы можете построить отношения с вашим ребенком.
Психологи рекомендуют детям с аутизмом заниматься иностранными языками. Может быть, детям легче учиться, потому что учителя используют множество паттернов и алгоритмов в обучении.
Необходимо заниматься физическими упражнениями с детьми-аутистами, потому что такие упражнения помогают им лучше чувствовать свое тело и улучшают координацию движений.
Рисование красками (кисти, штампы и особенно пальцами) помогает детям снять чрезмерное мышечное напряжение. Для этого полезно работать с песком, глиной, пшеном, водой.
Родители играют особую роль в социализации детей с аутизмом, поэтому чрезвычайно важно, чтобы эти люди находились в центре всех реабилитационных мероприятий и чувствовали их важность и незаменимость. Их оптимизм, грамотность и способность помочь ребенку — залог успеха всей системы коррекции аутизма. В этой связи всесторонняя помощь детям и взрослым, страдающим аутизмом, должна включать в себя психологическую поддержку всех членов семьи. Авторы книги «Ребенок-аутист; способы помочь» отмечают важность предотвращения вторичного аутизма всей семьи, который часто возникает в результате плохого понимания общественностью проблем аутизма: «Ребенок-аутист может внешне создавать впечатление простого испорченного, капризного, необразованного и непонимания, осуждения окружающих на улице в пробках, в бизнесе значительно усложнять ситуацию как ему, так и его родителям. В результате у них появляется желание «противостоять миру», порванная дружба, растущий страх появления в общественных местах… «. Но сегодня мы знаем, и эти знания подкреплены опытом, что в результате напряженной коррекционной работы, начатой вовремя, можно преодолеть аутистические тенденции и постепенно интегрировать ребенка в общество. В последние годы этому способствовали достижения в области аутистических исследований. Таким образом, люди с этим расстройством имеют возможность вести полноценную жизнь. Практика показывает, что среди них есть вполне способные люди: Программисты, дизайнеры, музыканты.
На странице курсовые работы по психологии вы найдете много готовых тем для курсовых по предмету «Психология».
Читайте дополнительные лекции:
- Естественно-научные основы психопедагогики образования
- Особенности копинг-стратегий подростков из малообеспеченных семей — Характеристика семьи с низким уровнем дохода
- Механизмы психологической самозащиты и тактика поведения в конфликте
- Понятие нормы в клинической психологии
- Гендерные различия
- Особенности пищевого поведения в зависимости от ценностных ориентаций у девушек-подростков
- Теории мышления
- Средства, используемые в невербальной коммуникации
- Дейл Карнеги — биография, библиография, авторский подход
- Психология рисунка